Forskere vurderer potensialet til FMT,

pre- og probiotika for å behandle Parkinsons-pasienter Forstoppelse er en vanlig klage hos pasienter med Parkinsons sykdom (PD). Fekal mikrobiomtransplantasjon (FMT) og pre- og probiotika er potensielle alternativer for behandling av forstoppelse og restaurering av mikrobiomet til pasienter med Parkinsons sykdom (PD), men forskere advarer om at kliniske data er knappe, og mer forskning er nødvendig før du støtter bruken av dem. De presenterer funnene sine i en gjennomgangsartikkel i Journal of Parkinsons sykdom .

I denne anmeldelsen, forskere evaluerer den nåværende kunnskapstilstanden om potensialet for bruk av FMT og pre- og probiotika for å gjenopprette den normale mikrobielle balansen i tarmen hos PD-pasienter og fremhever spørsmålene som fremdeles må besvares.

FMT består av å overføre flytende filtrat avføring fra en frisk screenet person til en pasient via nasogastrisk eller nasoduodenal tube, klyster, eller koloskop. "FMT er et interessant alternativ for å gjenopprette endringene i mikrobiomet til PD -pasienter, "forklarte hovedforsker Teus van Laar, MD, PhD, Direktør for Parkinson Expertise Center Groningen, Nevrologisk institutt, University Medical Center Groningen, Universitetet i Groningen, Nederland. "Det er en attraktiv teknikk fordi administrasjonen er relativt enkel og generelt har den bare et mildt mønster av bivirkninger. Imidlertid, ingen strenge kliniske studier har blitt utført ennå, som etterlater flere spørsmål åpne om det antatte optimale innholdet i FMT, administrasjonsveien, volumet av FMT og de langsiktige effektene. "

Administrering av Lactobacillus og Bifidobacterium over en periode på 4-12 uker har gjentatte ganger vist seg å være effektiv for behandling av forstoppelse i PD. Derimot, ingen solide kliniske data er tilgjengelige om mulige effekter av disse probiotiske behandlingene på motoriske symptomer eller progresjon av PD. Etter lovende resultater av prebiotika i dyreforsøk, den første kliniske studien på bruk av FMT hos PD-pasienter pågår nå ved University of Ghent (Belgia) og er planlagt ferdigstilt innen utgangen av 2019. Med målrekruttering av 40 PD-pasienter og oppfølgingsintervaller på tre måneder i opptil ett år, forsøket vil vurdere utviklingen av PD -symptomer. Etterforskerne bemerket at rettens inkluderingskriterier ikke inkluderte eller ekskluderte forstoppelse, som kan komplisere tolkningen av resultatene.

Etterforskerne anbefaler at FMT -behandlinger hos pasienter med PD bør vente til bedre kliniske data blir tilgjengelige for å velge riktig målpopulasjon og ha gode estimater av forventede kliniske effekter. De markerer flere kunnskapshull som må løses først:

• FMT har ennå ikke vist seg å være effektivt mot motoriske symptomer eller progresjon av PD
• Hvilken administrasjonsvei for FMT er optimal
• Optimal giverinnhold og frekvens av FMT i PD
• Probiotika i PD har så langt bare vist seg å ha effekt på forstoppelse
• Prebiotika har bare vist seg å ha effekt i dyremodeller og har ennå ikke blitt testet i kliniske studier
• Mulige bivirkninger og mulige kontraindikasjoner av FMT er fremdeles ukjent

FMT er en svart boks med for mange ubesvarte spørsmål for øyeblikket, også med hensyn til sikkerhetshensyn. FMT eller bruk av pro- og prebiotika kan bli standardbehandlinger i utvalgte undergrupper av PD-pasienter i fremtiden, men det er ingen gode data ennå i det offentlige domene for å støtte bruken hos PD -pasienter. Vi håper denne anmeldelsen vil aktivere kolleger til å starte riktig forskning om dette emnet så snart som mulig, i stedet for å starte behandlingen uten avgjørende kliniske data. "

Teus van Laar, leder etterforsker

PD er en sakte progressiv lidelse som påvirker bevegelse, muskelkontroll og balanse. Det er den nest vanligste aldersrelaterte nevrodegenerative lidelsen som påvirker omtrent 3% av befolkningen ved 65 år og opptil 5% av individer over 85 år. Selv om juryen fremdeles er ute, forskning har vist at det faktisk kan begynne i det enteriske nervesystemet, den delen av det autonome nervesystemet som styrer mage -tarmorganene.

• Dysbiose fremmer utbruddet av tykktarmskreft
• Tarmmikrober kan endre aldringsprosessen,