Исследователи оценивают потенциал FMT,

пре- и пробиотики для лечения пациентов с болезнью Паркинсона Запор - частая жалоба у пациентов с болезнью Паркинсона (БП). Трансплантация фекального микробиома (FMT), а также пре- и пробиотики являются потенциальными вариантами лечения запора и восстановления микробиома пациентов с болезнью Паркинсона (PD), но ученые предупреждают, что клинических данных мало, и необходимы дополнительные исследования, прежде чем поддержать их использование. Они представляют свои выводы в обзорной статье в Журнал болезни Паркинсона .

В этом обзоре Исследователи оценивают текущее состояние знаний о потенциале использования FMT, пре- и пробиотиков для восстановления нормального микробного баланса кишечника у пациентов с болезнью Паркинсона и выделяют вопросы, на которые еще предстоит ответить.

FMT заключается в передаче жидкого фильтрата фекалий от здорового человека, прошедшего скрининг, пациенту через назогастральный или назодуоденальный зонд, клизма, или колоноскоп. «FMT - интересный вариант для восстановления изменений микробиома пациентов с БП, "объяснил ведущий исследователь Теус ван Лаар, Доктор медицины, Кандидат наук, Директор Центра экспертизы болезни Паркинсона в Гронингене, Отделение неврологии, Университетский медицинский центр Гронингена, Гронингенский университет, Нидерланды. «Это привлекательный метод, потому что введение относительно прост и, как правило, имеет лишь умеренные побочные эффекты. Однако строгих клинических испытаний еще не проводилось, что оставляет множество вопросов о предполагаемом оптимальном содержании FMT, способ введения, объем FMT и долгосрочные эффекты ».

Введение Lactobacillus и Bifidobacterium в течение 4-12 недель неоднократно доказало свою эффективность при лечении запоров при БП. Тем не мение, нет достоверных клинических данных о возможном влиянии этих пробиотических препаратов на двигательные симптомы или прогрессирование болезни Паркинсона. После многообещающих результатов применения пребиотиков в исследованиях на животных, Первое клиническое испытание по применению FMT у пациентов с БП в настоящее время проводится в Гентском университете (Бельгия) и должно быть завершено к концу 2019 г. С целевым набором 40 пациентов с БП и интервалами наблюдения в три месяца. на срок до одного года, испытание оценит развитие симптомов болезни Паркинсона. Исследователи отметили, что критерии включения в исследование не включали и не исключали запор, что может усложнить интерпретацию результатов.

Исследователи рекомендуют, чтобы лечение FMT у пациентов с БП подождало, пока не станут доступны лучшие клинические данные, чтобы выбрать правильные целевые группы населения и получить хорошие оценки ожидаемых клинических эффектов. Они подчеркивают несколько пробелов в знаниях, которые необходимо устранить в первую очередь:

• FMT еще не доказал свою эффективность при двигательных симптомах или прогрессировании БП.
• Какой путь введения FMT оптимален
• Оптимальный донорский состав и частота FMT при БП
• До сих пор было показано, что пробиотики при БП влияют только на запор.
• Было показано, что пребиотики действуют только на животных моделях и еще не тестировались в клинических испытаниях.
• Возможные побочные эффекты и возможные противопоказания к FMT пока неизвестны.

<цитата>

FMT - это черный ящик, в котором на данный момент слишком много вопросов, на которые нет ответов, также в отношении безопасности. FMT или использование про- и пребиотиков может стать стандартным лечением в выбранных подгруппах пациентов с БП в будущем. но пока в открытом доступе нет достоверных данных, подтверждающих их использование у пациентов с БП. Мы надеемся, что этот обзор побудит коллег как можно скорее приступить к полноценному исследованию этой темы. вместо того, чтобы начинать терапию без убедительных клинических данных ».

Теус ван Лаар, ведущий следователь

БП - медленно прогрессирующее заболевание, которое влияет на движения, мышечный контроль и баланс. Это второе по распространенности нейродегенеративное расстройство, связанное с возрастом, от которого страдают около 3% населения к 65 годам и до 5% людей старше 85 лет. Хотя жюри еще нет, исследования показали, что на самом деле это может начаться в кишечной нервной системе, часть вегетативной нервной системы, контролирующая органы желудочно-кишечного тракта.

• Дисбактериоз способствует возникновению колоректального рака.
• Микробы кишечника могут изменить процесс старения,