Forskere vurderer potentialet for FMT,

præ- og probiotika til behandling af Parkinsons patienter Forstoppelse er en almindelig klage hos patienter med Parkinsons sygdom (PD). Fækal mikrobiomtransplantation (FMT) og præ- og probiotika er potentielle muligheder for behandling af forstoppelse og genoprettelse af mikrobiomet hos patienter med Parkinsons sygdom (PD), men forskere advarer om, at kliniske data er knappe, og mere forskning er nødvendig, før de understøtter deres anvendelse. De præsenterer deres resultater i en gennemgangsartikel i Journal of Parkinsons sygdom .

I denne anmeldelse, efterforskere evaluerer den nuværende viden om potentialet for at bruge FMT og præ- og probiotika til at genoprette tarmens normale mikrobielle balance i PD-patienter og fremhæve de spørgsmål, der stadig skal besvares.

FMT består i at overføre flydende filtrat afføring fra et sundt screenet individ til en patient via nasogastrisk eller nasoduodenal tube, lavement, eller koloskop. "FMT er en interessant mulighed for at genoprette ændringerne i mikrobiomet hos PD -patienter, "forklarede hovedforsker Teus van Laar, MD, Ph.d., Direktør for Parkinson Expertise Center Groningen, Institut for Neurologi, University Medical Center Groningen, University of Groningen, Holland. "Det er en attraktiv teknik, fordi administrationen er relativt enkel og generelt kun har et mildt mønster af bivirkninger. Men der er endnu ikke udført strenge kliniske forsøg, hvilket efterlader flere spørgsmål åbne om det formodede optimale indhold af FMT, administrationsvej, mængden af ​​FMT og de langsigtede effekter. "

Administration af Lactobacillus og Bifidobacterium over en periode på 4-12 uger har gentagne gange vist sig at være effektiv til behandling af forstoppelse i PD. Imidlertid, der er ingen solide kliniske data tilgængelige om de mulige virkninger af disse probiotiske behandlinger på motoriske symptomer eller progression af PD. Efter lovende resultater af præbiotika i dyreforsøg, det første kliniske forsøg på brug af FMT hos PD-patienter er nu i gang på universitetet i Gent (Belgien) og forventes afsluttet i slutningen af ​​2019. Med målrekruttering af 40 PD-patienter og opfølgningsintervaller på tre måneder i op til et år, forsøget vil vurdere udviklingen af ​​PD -symptomer. Efterforskere bemærkede, at forsøgets inklusionskriterier ikke omfattede eller ekskluderede forstoppelse, hvilket kan komplicere fortolkningen af ​​resultater.

Efterforskerne anbefaler, at FMT -behandlinger hos patienter med PD skal vente, indtil bedre kliniske data bliver tilgængelige for at vælge de rigtige målpopulationer og have gode skøn over forventede kliniske effekter. De fremhæver flere videnhuller, der først skal løses:

• FMT har endnu ikke vist sig at være effektivt på motoriske symptomer eller progression af PD
• Hvilken administrationsvej for FMT er optimal
• Optimalt donorindhold og frekvens af FMT i PD
• Probiotika i PD har hidtil kun vist sig at have en effekt på forstoppelse
• Prebiotika har kun vist sig at have effekt i dyremodeller og er endnu ikke blevet testet i kliniske forsøg
• Mulige negative virkninger og mulige kontraindikationer af FMT er stadig ukendte

FMT er en sort boks med for mange ubesvarede spørgsmål i øjeblikket, også med hensyn til sikkerhedsproblemer. FMT eller brug af pro- og præbiotika kan blive standardbehandlinger i udvalgte undergrupper af PD-patienter i fremtiden, men der er endnu ingen gode data i det offentlige domæne til at understøtte deres anvendelse til PD -patienter. Vi håber, at denne anmeldelse vil aktivere kolleger til at starte ordentlig forskning om dette emne hurtigst muligt, snarere end at begynde behandlingen uden afgørende kliniske data. "

Teus van Laar, ledende efterforsker

PD er en langsomt progressiv lidelse, der påvirker bevægelse, muskelkontrol og balance. Det er den næsthyppigste aldersrelaterede neurodegenerative lidelse, der påvirker omkring 3% af befolkningen i en alder af 65 år og op til 5% af individer over 85 år. Selvom juryen stadig er ude, forskning har vist, at det faktisk kan begynde i det enteriske nervesystem, den del af det autonome nervesystem, der styrer mave -tarmorganerne.

• Dysbiose fremmer begyndelsen af ​​kolorektal cancer
• Tarmmikrober kan ændre aldringsprocessen,