Raziskovalci izpostavljajo zlahka sprejemljive metode za izboljšanje rezultatov pri bolnikih z rakom gastroezofageal

Dva strokovnjaka iz celovitega centra za raka Roswell Park sta bila povabljena, da na Svetovnem kongresu Evropskega združenja za medicinsko onkologijo (ESMO) na svetovnem kongresu o raku prebavil 2021 predstavijo nova spoznanja o zdravljenju gastroezofagealnega raka. oba sta bila predstavljena 1. julija, zdravniki-raziskovalci v Roswell Parku so izpostavili zlahka sprejemljive metode, ki lahko drugim zdravnikom pomagajo pri oskrbi, ki podpira izboljšane rezultate bolnikov.

Sarbajit Mukherjee, MD, GOSPA, Docent za onkologijo na Oddelku za medicino, skupne ugotovitve študije, ki kaže pomembno povezavo med vnetjem, celične proliferacije in izidov pri bolnikih z gastroezofagealnim rakom, ki so prejemali imunoterapijo (povzetek SO-5).

Zaviralci imunskih kontrolnih točk (ICI) so v zadnjih letih spremenili pokrajino zdravljenja raka, vendar se zelo malo bolnikov odzove na to terapijo. Zato je izredno pomembno, da nadaljujemo z možnostmi, da ugotovimo, kateri bolniki imajo od imunoterapije največ koristi. "

Sarbajit Mukherjee, MD, GOSPA, Docent za onkologijo na Oddelku za medicino

Prejšnje raziskave dr. Mukherjeeja in sodelavcev so pokazale, da se debeli bolniki bolje odzivajo na terapijo z zaviralci imunske kontrolne točke (ICI), v primerjavi z nebesečimi bolniki. Domnevali so, da debelost vodi v vnetje, ki ga lahko prekliče ICI, in da je debelost povezana z boljšim odzivom zdravljenja na ICI.

Za preverjanje te hipoteze ekipa je tukaj pregledala profil genske ekspresije tumorjev pri bolnikih z metastatskim gastroezofagealnim rakom. Bolniki s prekomerno telesno težo -; z indeksom telesne mase (BMI) 25 ali več -; predstavljala 61 odstotkov študijske skupine.

"Ugotovili smo, da je vnetni status tumorja neodvisno povezan z izidi, ne glede na debelost, "poroča." Novost našega dela je uporaba edinstvenega profila izražanja genov za določanje vnetnega stanja tumorja, ki se lahko uporablja kot biomarker za ICI terapijo. "

Raziskovalci so za oceno izražanja genov uporabili standardni test, ki ga je odobrila FDA. kar nakazuje, da je ta pristop mogoče široko sprejeti. "Takšni testi lahko pomagajo vnaprej izbrati bolnike, ki se bodo verjetno odzvali na zaviralce imunske kontrolne točke, in se izogniti nepotrebni toksičnosti pri drugih, "Dr. Mukherjee pravi, ugotavlja, da so potrebne dodatne študije za boljše razumevanje vloge teh mehanizmov kot odziv na terapijo z ICI.

V drugi študiji, pod vodstvom mentorja dr. Mukherjeeja, Lei Deng, MD, Štipendistka za hematologijo/onkologijo v Roswell Parku, raziskovalci so raziskovali prognostično in napovedno vlogo občutljivosti predoperativne kemoterapije pri adenokarcinomu želodca (povzetek SO-7).

Z uporabo nacionalne zbirke podatkov o raku, raziskovalci so ugotovili 2, 952 bolnikov z adenokarcinomom želodca, diagnosticiranih med letoma 2006 in 2017. Podatki so pokazali, da, med temi bolniki, občutljivost na predoperativno kemoterapijo ni povezana le s preživetjem, ampak tudi, da lahko občutljivost napoveduje koristi pooperativne kemoterapije.

Ekipa je uporabila nov pristop, opredelitev občutljivosti na zdravljenje na podlagi spremembe stopnje pred in po predoperativni kemoterapiji in operaciji. Občutljivost je bila opredeljena kot zelo občutljiva (v času operacije po zdravljenju ni preostale bolezni), občutljiva (spodnja stopnja po zdravljenju) ali neodzivna (brez spremembe stopnje ali naprednejša bolezen po zdravljenju).

V tej študiji je Pokazalo se je, da imajo bolniki z občutljivo boleznijo pomembne koristi za preživetje po postoperativni kemoterapiji. Pooperativna kemoterapija je izboljšala splošno preživetje pri občutljivih bolnikih s 5-letno stopnjo preživetja 73,9% v primerjavi s 65% pri tistih, ki tega zdravljenja niso prejemali. Pri zelo občutljivih ali neodzivnih bolnikih niso opazili izboljšanja s pooperativno kemoterapijo.

Te ugotovitve kažejo, da je občutljivost na predoperativno kemoterapijo prognostična in lahko napoveduje koristi pooperativne kemoterapije pri tej populaciji bolnikov, vendar je potrditev potrebna.

"Čeprav je to delo v zgodnji fazi, če so naše ugotovitve potrjene v prospektivnih študijah, ta pristop bi lahko pomagal bolje izbrati bolnike, ki bi morali prejeti pooperativno kemoterapijo, in se izogniti nepotrebni toksičnosti pri tistih, ki tega zdravljenja ne potrebujejo, "ugotavlja dr. Deng." Preprosta opredelitev občutljivosti, uporabljena v tej študiji, bo omogočila tudi hitro klinično sprejetje. "

• Kemoterapija destabilizira črevesni mikrobiom pri bolnikih z rakom
• Zasnova cepiva proti celičnim celicam T lahko nudi široko zaščito SARS-CoV-2