A kutatók kiemelik a könnyen elfogadható módszereket a gasztroesophagealis rákos betegek kimenetelének javítására

Az immunológiai ellenőrzőpont -gátlók (ICI) az elmúlt években megváltoztatták a rákkezelés táját, mégis nagyon kevés beteg reagál erre a terápiára. Ezért rendkívül fontos, hogy tovább kutassuk a lehetőségeket annak megállapítására, hogy mely betegek részesülhetnek leginkább az immunterápiából. "

Sarbajit Mukherjee, Orvos, KISASSZONY, Az Orvostudományi Osztály onkológiai adjunktusa

Dr. Mukherjee és munkatársai korábbi kutatásai azt mutatják, hogy az elhízott betegek jobban reagálnak az immunellenőrző gátló (ICI) terápiára, a nem elhízott betegekhez képest. Azt feltételezték, hogy az elhízás gyulladáshoz vezet, amelyet az ICI megfordíthat, és hogy az elhízás az ICI -re adott jobb kezelési válaszhoz kapcsolódik.

E hipotézis teszteléséhez az itteni csapat megvizsgálta a metasztatikus gasztroesophagealis rákos betegek daganatainak génexpressziós profilját. Túlsúlyos betegek -; 25 vagy annál nagyobb testtömeg -index (BMI) -; a tanulmányi csoport 61 százalékát képviselte.

"Azt találtuk, hogy a daganat gyulladásos állapota független összefüggésben áll az eredményekkel, elhízástól függetlenül, Munkánk újdonsága abban rejlik, hogy egyedi génexpressziós profilt használunk a daganat gyulladásos állapotának meghatározására, amely biomarkerként használható az ICI terápiában. "

A kutatók szabványos FDA által jóváhagyott tesztet használtak a génexpresszió értékelésére, ami azt sugallja, hogy ez a megközelítés széles körben alkalmazható. "Az ilyen tesztek segíthetnek azoknak a betegeknek az előválasztásában, akik valószínűleg reagálnak az immunellenőrző gátlókra, és elkerülik a felesleges toxicitást másokban, "Dr. Mukherjee azt mondja:megjegyezve, hogy további tanulmányokra van szükség ahhoz, hogy jobban megértsük e mechanizmusok szerepét az ICI terápiában.

Egy másik tanulmányban, élén Dr. Mukherjee mentoráltja, Lei Deng, Orvos, Hematológus/onkológiai munkatárs a Roswell Parkban, a kutatók feltárták a preoperatív kemoterápiás érzékenység prognosztikai és prediktív szerepét a gyomor adenokarcinómájában (Abstract SO-7).

A Nemzeti Rákkutató adatbázis használatával a kutatók 2 -et azonosítottak, 952 gyomor -adenokarcinómában szenvedő beteget diagnosztizáltak 2006 és 2017 között. Az adatokból kiderült, ezen betegek között, a preoperatív kemoterápiával szembeni érzékenység nem csak a túléléssel jár, de azt is, hogy az érzékenység előre jelezheti a posztoperatív kemoterápia előnyeit.

A csapat új megközelítést alkalmazott, a kezelés iránti érzékenység meghatározása a posztoperatív kemoterápia és műtét előtti és utáni szakaszváltozás alapján. Az érzékenységet nagyon érzékenynek határozták meg (a kezelés utáni műtét során nincs maradék betegség), érzékeny (a kezelés utáni alsó szakasz) vagy refrakter (nincs stádiumváltozás vagy előrehaladottabb betegség a kezelés után).

Ebben a tanulmányban, Az érzékeny betegségben szenvedő betegek jelentős túlélési előnyökkel jártak a posztoperatív kemoterápia során. A posztoperatív kemoterápia javította az általános túlélést az érzékeny betegeknél, az 5 éves túlélési arány 73,9%, szemben a 65% -kal azok körében, akik nem kapták meg ezt a kezelést. A posztoperatív kemoterápia javulását nem észlelték nagyon érzékeny vagy refrakter betegeknél.

Ezek az eredmények arra utalnak, hogy a preoperatív kemoterápiával szembeni érzékenység prognosztikus, és előre jelezheti a posztoperatív kemoterápia előnyeit ebben a betegpopulációban, de érvényesítésre van szükség.

"Bár ez a munka még korai szakaszban van, ha megállapításainkat prospektív vizsgálatokban érvényesítik, ez a megközelítés segíthet jobban kiválasztani azokat a betegeket, akiknek műtét utáni kemoterápiát kell kapniuk, és elkerülni a szükségtelen toxicitást azoknál, akiknek nincs szükségük ezekre a kezelésekre, "jegyzi meg Dr. Deng." A tanulmányban használt egyszerű érzékenységi definíció lehetővé teszi a gyors klinikai alkalmazást is. "

• A kemoterápia destabilizálja a bél mikrobiómát rákos betegeknél
• A struktúra által vezérelt T-sejt vakcinák széles körű védelmet nyújthatnak a SARS-CoV-2 változatokkal szemben