Tutkijat korostavat helposti käyttöön otettavia menetelmiä parantaakseen gastroesofageaalista syöpää sairastavien potilaiden tuloksia

Immuunitarkistuspisteen estäjät (ICI) ovat muuttaneet syövän hoidon maisemaa viime vuosina, kuitenkin hyvin harvat potilaat reagoivat tähän hoitoon. Siksi on äärimmäisen tärkeää, että jatkamme mahdollisuuksia selvittääksemme, mitkä potilaat voivat hyötyä eniten immunoterapiasta. "

Sarbajit Mukherjee, MD, NEITI, Onkologian apulaisprofessori lääketieteen laitoksella

Mukherjeen ja hänen kollegoidensa aikaisemmat tutkimukset osoittavat, että lihavat potilaat reagoivat paremmin immuunitarkistuspisteen estäjien (ICI) hoitoon, verrattuna ei -lihaviin potilaisiin. He olettivat, että lihavuus johtaa tulehdukseen, jotka voidaan peruuttaa ICI:llä, ja että lihavuus liittyy parempaan hoitovasteeseen ICI:lle.

Tämän hypoteesin testaamiseksi ryhmä tutki täällä metastaattisen gastroesofageaalisen syövän potilaiden kasvainten geeniekspressioprofiilia. Ylipainoiset potilaat -; joiden painoindeksi (BMI) on 25 tai enemmän -; edusti 61 prosenttia tutkimuskohortista.

"Huomasimme, että kasvaimen tulehdustila liittyi itsenäisesti tuloksiin, liikalihavuudesta riippumatta, "hän raportoi." Työmme uutuus on ainutlaatuisen geeniekspressioprofiilin käyttö kasvaimen tulehdustilan määrittämiseen, jota voidaan käyttää ICI -hoidon biomarkkerina. "

Tutkijat käyttivät tavanomaista FDA:n hyväksymää testiä geeniekspression arvioimiseksi, mikä viittaa siihen, että tätä lähestymistapaa voidaan soveltaa laajasti. "Tällaiset testit voivat auttaa esivalitsemaan potilaita, jotka todennäköisesti reagoivat immuunitarkistuspisteen estäjiin, ja välttämään tarpeetonta toksisuutta muilla, "Tohtori Mukherjee sanoo, panee merkille, että tarvitaan lisätutkimuksia näiden mekanismien roolin ymmärtämiseksi paremmin ICI -hoidossa.

Toisessa tutkimuksessa johti tohtori Mukherjeen mentoroitava, Lei Deng, MD, Hematologia/onkologiatoveri Roswell Parkissa, tutkijat tutkivat ennaltaehkäisevää ja ennustavaa roolia preoperatiivisen kemoterapian herkkyydessä mahalaukun adenokarsinoomassa (Abstract SO-7).

Kansallisen syöpätietokannan avulla tutkijat tunnistivat 2, 952 potilasta, joilla oli mahalaukun adenokarsinooma diagnosoitu vuosina 2006--2017. Tiedot paljastivat, että näiden potilaiden joukossa, herkkyys leikkausta edeltävälle kemoterapialle ei liity vain eloonjäämiseen, mutta myös herkkyys voi ennustaa hyötyä leikkauksen jälkeisestä kemoterapiasta.

Tiimi käytti uutta lähestymistapaa, määritellään herkkyys hoidolle vaiheen muutoksen perusteella ennen ja jälkeen leikkausta edeltävää kemoterapiaa ja leikkausta. Herkkyys määriteltiin erittäin herkäksi (ei jäävä sairaus leikkauksen aikana hoidon jälkeen), herkkä (alempi vaihe hoidon jälkeen) tai tulenkestävä (ei muutosta vaiheessa tai pitkälle edennyt sairaus hoidon jälkeen).

Tässä tutkimuksessa potilailla, joilla on herkkä sairaus, osoitettiin olevan merkittävä selviytymishyöty leikkauksen jälkeisestä kemoterapiasta. Leikkauksen jälkeinen kemoterapia paransi kokonaiseloonjäämistä herkillä potilailla, joiden 5 vuoden eloonjäämisaste oli 73,9% verrattuna 65%:iin potilaista, jotka eivät saaneet tätä hoitoa. Hyvin herkillä tai tulenkestävillä potilailla ei havaittu parannusta leikkauksen jälkeisessä kemoterapiassa.

Nämä havainnot viittaavat siihen, että herkkyys leikkausta edeltävälle kemoterapialle on ennustavaa ja voi ennustaa hyötyä leikkauksen jälkeisestä kemoterapiasta tässä potilasryhmässä, mutta validointi vaaditaan.

"Vaikka tämä työ on vasta alkuvaiheessa, jos havaintomme validoidaan tulevissa tutkimuksissa, tämä lähestymistapa voi auttaa paremmin valitsemaan potilaita, jotka saavat leikkauksen jälkeistä solunsalpaajahoitoa, ja välttämään tarpeetonta toksisuutta niillä, jotka eivät tarvitse näitä hoitoja, "toteaa tohtori Deng." Tässä tutkimuksessa käytetty yksinkertainen herkkyyden määritelmä mahdollistaa myös nopean kliinisen omaksumisen. "

• Kemoterapia heikentää suolen mikrobiomia syöpäpotilailla
• Rakenneohjattu T-solurokote voi tarjota laajan suojan SARS-CoV-2-muunnelmia