Mokslininkai pabrėžia lengvai priimtinus metodus, skirtus pagerinti gastroezofaginio vėžio pacientų rezultatus

Imuninės kontrolės taškų inhibitoriai (ICI) pastaraisiais metais pakeitė vėžio gydymo kraštovaizdį, tačiau labai mažai pacientų reaguoja į šią terapiją. Taigi labai svarbu, kad mes toliau siektume galimybių išsiaiškinti, kurie pacientai gali gauti daugiausiai naudos iš imunoterapijos “.

Sarbajit Mukherjee, MD, MS, Medicinos katedros onkologijos docentas

Ankstesni dr. Mukherjee ir jo kolegų tyrimai rodo, kad nutukę pacientai geriau reaguoja į gydymą imuninės kontrolės taškų inhibitoriais (ICI), lyginant su nutukusiais pacientais. Jie iškėlė hipotezę, kad nutukimas sukelia uždegimą, kurį gali pakeisti ICI, ir kad nutukimas yra susijęs su geresniu gydymo atsaku į ICI.

Norėdami patikrinti šią hipotezę, komanda čia ištyrė metastazavusio gastroezofaginio vėžio pacientų navikų genų ekspresijos profilį. Antsvorio turintys pacientai -; kurių kūno masės indeksas (KMI) yra 25 ar daugiau -; sudarė 61 procentą tyrimo kohortos.

"Mes nustatėme, kad naviko uždegimo būklė buvo nepriklausomai susijusi su rezultatais, nepriklausomai nuo nutukimo, "jis praneša." Mūsų darbo naujovė yra unikalus genų ekspresijos profilis, skirtas nustatyti naviko uždegimo būklę, kuris gali būti naudojamas kaip ICI terapijos biomarkeris ".

Tyrėjai naudojo standartinį FDA patvirtintą testą, kad įvertintų genų ekspresiją, tai rodo, kad šį metodą galima taikyti plačiai. „Tokie testai gali padėti iš anksto atrinkti pacientus, kurie gali reaguoti į imuninės kontrolės taškų inhibitorius, ir išvengti nereikalingo toksiškumo kitiems, "Daktaras Mukherjee sako:pažymėdamas, kad norint geriau suprasti šių mechanizmų vaidmenį reaguojant į ICI terapiją, reikia atlikti tolesnius tyrimus.

Kitame tyrime, vadovavo daktaro Mukherjee auklėtinis, Lei Deng, MD, Hematologija/onkologė Roswell parke, tyrėjai ištyrė priešoperacinės chemoterapijos jautrumo prognozinį ir nuspėjamąjį vaidmenį skrandžio adenokarcinomos atveju (abstraktus SO-7).

Naudodamiesi Nacionaline vėžio duomenų baze, tyrėjai nustatė 2, 952 pacientai, sergantys skrandžio adenokarcinoma, buvo diagnozuoti 2006–2017 m. Duomenys atskleidė, kad tarp šių pacientų, jautrumas chemoterapijai prieš operaciją yra susijęs ne tik su išgyvenimu, bet taip pat, kad jautrumas gali numatyti pooperacinės chemoterapijos naudą.

Komanda naudojo naują metodą, jautrumo gydymui apibrėžimas, atsižvelgiant į stadijos pokyčius prieš ir po chemoterapijos ir operacijos. Jautrumas buvo apibrėžiamas kaip labai jautrus (operacijos metu po gydymo nėra likusios ligos), jautrus (apatinė stadija po gydymo) arba atsparus ugniai (stadijos pokyčių nėra arba liga yra labiau pažengusi po gydymo).

Šiame tyrime, pacientams, sergantiems jautria liga, buvo įrodyta, kad pooperacinė chemoterapija turi didelę naudą išgyventi. Pooperacinė chemoterapija pagerino bendrą išgyvenamumą jautriems pacientams, kurių 5 metų išgyvenamumas buvo 73,9%, palyginti su 65% pacientų, kurie negavo šio gydymo. Tarp labai jautrių ar atsparių pacientams chemoterapijos po operacijos pagerėjimo nepastebėta.

Šios išvados rodo, kad jautrumas priešoperacinei chemoterapijai yra prognozinis ir gali prognozuoti pooperacinės chemoterapijos naudą šiai pacientų populiacijai, bet reikalingas patvirtinimas.

„Nors šis darbas yra ankstyvoje stadijoje, jei mūsų išvados bus patvirtintos būsimuose tyrimuose, šis metodas gali padėti geriau parinkti pacientus, kuriems turėtų būti taikoma pooperacinė chemoterapija, ir išvengti nereikalingo toksiškumo tiems, kuriems šis gydymas nereikalingas, "pažymi daktaras Deng." Šiame tyrime naudojamas paprastas jautrumo apibrėžimas taip pat leis greitai priimti klinikinius tyrimus. "

• Chemoterapija destabilizuoja žarnyno mikrobiomą vėžiu sergantiems pacientams
• Struktūrinis T ląstelių vakcinos dizainas gali pasiūlyti platų SARS-CoV-2 variantų apsaugą