Ebola (imenovana tudi hemoragična mrzlica ebola) je virusna bolezen, ki je do izbruha v Zahodni Afriki leta 2014 veljala za redko, a smrtonosno bolezen, ki povzroča potencialno smrtno vročino pri ljudeh in okužbo nečloveških primatov (na primer opic, goril). in šimpanzi) in afriški sadni netopirji. Pred letom 2014 so bili majhni izbruhi običajno omejeni na majhne izolirane vasi v Afriki. Leta 2014 so vaščani zaradi izbruha šli na zdravljenje v lokalna mesta, kar je povzročilo širjenje bolezni v številne države v Afriki. Nekaj posameznikov je bolezen preneslo v druge države (na primer v ZDA, Španijo); negovalci so bolezen dobili od tistih posameznikov, ki so se zdravili zaradi ebole. Izbruh ebole leta 2014 je bil največji v zgodovini; Trenutne ocene so, da je bilo verjetno okuženih približno 29.000 posameznikov, pri čemer je bilo okoli 15.200 laboratorijsko potrjenih okužb, ki so povzročile približno 11.200 smrti, glede na statistične podatke ameriškega centra za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC). CDC navaja, da trenutno ni nalezljivih bolnikov z ebolo v Senegalu, Nigeriji, Španiji, Združenih državah, Združenem kraljestvu in Italiji. Od izbruha leta 2014 so se pojavili še drugi. Kongo je maja 2018 poročal o izbruhu, ki od avgusta 2018 še vedno ni ustavljen.
Obstaja nekaj dokazov, da štirje od petih tipov virusov, ki povzročajo ebolo, verjetno krožijo med primatimi, ki niso ljudje; poleg tega obstaja nekaj dokazov, da lahko vrste virusa ebole prenašajo afriški netopirji. Če ljudje ravnajo s temi primati in/ali netopirji ali jih jedo (meso Bush), lahko ljudje zbolijo za boleznijo in jo nato prenesejo na druge ljudi.
Ebola je nalezljiva. Virus se širi z neposrednim stikom (preko poškodovane kože ali sluznice, v nosu, ustih ali očeh). Kri ali telesne tekočine okuženih posameznikov lahko povzročijo okužbo pri drugih. Primeri telesnih tekočin vključujejo urin, slino, znoj, blato, bruhanje, materino mleko in seme. Žal lahko bolezen prenašajo tudi predmeti, kot so igle in brizge, ki so bile kontaminirane s krvjo ali telesnimi tekočinami. Poleg tega lahko stik z živalmi, kot so primati in/ali afriški sadni netopirji, prenese virus ebole s teh živali na ljudi.
Ko oseba umre zaradi ebole, ima njeno telo visoko koncentracijo virusa nekaj dni pred in po smrti. Poleg tega je virus v veliki koncentraciji na kontaminiranih rjuhah, oblačilih ali drugih predmetih, ki so se dotaknili nedavno umrle osebe. V teh situacijah je ebola zelo nalezljiva.
Za zaščito zdravstvenih delavcev pred okužbo priporočamo popolno zaščitno opremo; za več podrobnosti se bralec napoti na smernice CDC (glejte http://www.cdc.gov/vhf/ebola/healthcare-us/evaluating-patients/think-ebola.html).
Hemoragična mrzlica ebola je bila prvič opažena v Zairu (trenutno Demokratična republika Kongo ali DRK) leta 1976. Prvotni izbruh je bil v vasi blizu reke Ebola, po kateri je bolezen dobila ime. V tem času je bil virus identificiran pri stiku z osebo na osebo.
Preberite več o zgodovini ebole »
Inkubacijska doba za ebolo se giblje od približno dveh do 21 dni. Ljudje niso nalezljivi za bolezen, dokler se ne pojavijo prvi simptomi (nenaden začetek utrujenosti, zvišana telesna temperatura, bolečine v mišicah, glavobol in/ali vneto grlo).
Včasih je težko vedeti, ali je oseba okužena z virusom ebole; če pa je oseba skrbela za bolnika z ebolo ali če je bila oseba pred kratkim na območju, kjer je prisotna okužba z ebolo, potem oseba, ki razvije zgodnje znake in simptome, kot so zvišana telesna temperatura, glavobol, šibkost, Bolečine v želodcu, utrujenost, pomanjkanje apetita, driska, bruhanje, bolečine v sklepih in mišicah ali nepojasnjena krvavitev je treba sumiti, da so okuženi z ebolo, dokler se ne dokaže nasprotno.
Diagnozo ebole običajno postavimo s posebnimi krvnimi preiskavami (PCR ali verižna reakcija s polimerazo, izolacija virusa in/ali encimsko vezan imunski test ali test ELISA). Ti testi so na voljo v nekaterih državnih laboratorijih in CDC v Združenih državah in lahko pomagajo razlikovati med ebolo, Marburgom in drugimi virusnimi boleznimi, ki povzročajo podobne simptome.
Izbruhi se pogosto začnejo z enim posameznikom ali majhno skupino, ki pride v stik z okuženim primatom in/ali afriškim sadnim netopirjem. Člani tako majhne skupine lahko potem prenesejo okužbo z ebolo z osebe na osebo s stikom s krvjo ali telesnimi tekočinami, ko virus potuje skozi razpoke na koži ali sluznicah. Ebola običajno ne postane nalezljiva za druge ljudi, dokler se simptomi ne razvijejo. Hitro širjenje se lahko pojavi, ko posameznik umira ali umre zaradi velike virusne obremenitve v posameznikovem telesu in telesnih izločkih.
Bolezen se lahko hitro širi v bolnišnicah, klinikah in med družinami zaradi neposredne bližine telesnih tekočin okuženega bolnika. Potrebna je ustrezna zaščitna oprema ter sterilizacija igel in drugih predmetov, da se prepreči širjenje virusa ebole na druge posameznike, zlasti na zdravstvene oskrbovalce.
Ebola se ne širi po zraku ali z vodo ali hrano, ki ni prišla v stik z okuženimi ljudmi, primati ali afriškimi netopirji.
Na splošno posamezniki, ki se spontano samoozdravijo ali po hospitalizaciji in podporni oskrbi preživijo okužbo, postanejo nenalezljivi po približno 21 dneh od pojava simptomov (nekaj raziskovalcev meni, da je treba 42 dni šteti za čas, da postanejo nenalezljivi od tveganje, da so nekateri posamezniki nalezljivi dlje kot 21 dni, je 0,2–12 %. To časovno obdobje je zapleteno zaradi dejstva, da imajo nekateri moški, ki so preživeli bolezen, virus ebole v semenu tri mesece, pri nekaj moških pa je bilo v semenu virus ebole prisoten več kot devet mesecev. Poleg tega imajo lahko nekateri bolniki dalj časa mirujoči virus ebole v očeh. Raziskovalci še vedno poskušajo ugotoviti, ali lahko ti mirujoči virusi ponovno aktivirajo in povzročijo bolezen pri predhodno okuženem bolniku ali pri neokuženih posameznikih, ki pridejo v stik z njimi; svetujejo previdnostne ukrepe za preprečevanje izpostavljenosti telesnim tekočinam pri bolnikih z mirujočo okužbo z ebolo.
Ker je ebola lahko uničujoča bolezen, bi moral vsak, ki je verjetno bil izpostavljen eboli, nemudoma stopiti v stik z zdravstvenim delavcem, po možnosti z nekom v CDC v Združenih državah. To obvestilo CDC omogoča natančno spremljanje potencialno okuženih ali kužnih posameznikov v skladu s trenutnimi smernicami CDC in bo posameznikom, ki razvijejo okužbo, omogočilo zgodnje zdravljenje, da poveča njihove možnosti za preživetje in zmanjša možnost prenosa okužbe na druge. Poleg tega eksperimentalno cepivo (rVSV-ZEBOV) pomaga preprečevati okužbe z ebolo, novo protivirusno zdravilo mAb114 pa telesu pomaga, da virus ebole postane neučinkovit.
Posamezniki in zdravstveni delavci, ki so bili izpostavljeni bolnikom, okuženim z ebolo, in razvijejo zgodnje simptome ebole, se morajo izolirati od drugih neokuženih posameznikov in oditi v kliniko ali bolnišnico v svoji državi, ki je sposobna oskrbeti bolnike, okužene z ebolo. V idealnem primeru bi morali biti takšni posamezniki previdni (uporabljati zaščitne tehnike in/ali obvestiti NMP ali druge prevoznike), da ne okužijo nikogar, medtem ko se prevažajo v ustrezne zdravstvene ustanove.