Ebola (også kaldet ebola hæmoragisk feber) er en virussygdom, der indtil udbruddet i 2014 i Vestafrika blev betragtet som en sjælden, men dødelig sygdom, der forårsager en potentielt dødelig feber hos mennesker samt infektion af ikke-menneskelige primater (for eksempel aber, gorillaer) og chimpanser) og afrikanske frugtflagermus. Før 2014 var små udbrud normalt begrænset til små isolerede landsbyer i Afrika. I 2014 fik et udbrud landsbybeboere til at tage til lokale byer for at få behandling og resulterede i spredning af sygdommen til en række lande i Afrika. Nogle få individer overførte sygdommen til andre lande (f.eks. USA, Spanien); plejepersonale fik sygdommen fra de personer, der blev behandlet for ebola. Ebola-udbruddet i 2014 var det største i historien; nuværende skøn er, at omkring 29.000 personer sandsynligvis var inficeret, med omkring 15.200 laboratoriebekræftede infektioner, der resulterede i omkring 11.200 dødsfald, ifølge statistikker fra U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). CDC oplyser, at der ikke er nogen nuværende smitsomme ebolapatienter i Senegal, Nigeria, Spanien, USA, Storbritannien og Italien. Siden udbruddet i 2014 har der været andre. Congo rapporterede et udbrud i maj 2018, som stadig ikke er stoppet i august 2018.
Der er nogle beviser på, at fire af de fem virustyper, der forårsager ebola, sandsynligvis cirkulerer i ikke-menneskelige primater; derudover er der nogle beviser for, at ebola-virustyper kan bæres af afrikanske frugtflagermus. Hvis disse primater og/eller flagermus håndteres eller spises (Bush meat) af mennesker, kan mennesker pådrage sig sygdommen og derefter give den videre til andre mennesker.
Ebola er smitsom. Virussen spredes ved direkte kontakt (via ødelagt hud eller slimhinder, i næse, mund eller øjne). Blod eller kropsvæsker fra inficerede individer er i stand til at forårsage infektion hos andre. Eksempler på kropsvæsker omfatter urin, spyt, sved, afføring, opkast, modermælk og sæd. Desværre kan genstande som nåle og sprøjter, der er blevet kontamineret med blod eller kropsvæsker, også overføre sygdommen. Ydermere kan kontakt med dyr såsom primater og/eller afrikanske frugtflagermus også overføre ebolavirus fra disse dyr til mennesker.
Når en person dør af ebola, har personens krop høje koncentrationer af virussen både få dage før og efter døden. Virussen er også i høj koncentration på forurenede lagner, tøj eller andre genstande, der har rørt den nyligt afdøde person. I disse situationer er ebola meget smitsom.
Fuldstændig beskyttelsesudstyr tilrådes for at beskytte sundhedspersonale mod at blive smittet; for flere detaljer henvises læseren til CDC's retningslinjer (se http://www.cdc.gov/vhf/ebola/healthcare-us/evaluating-patients/think-ebola.html).
Ebola hæmoragisk feber blev første gang noteret i Zaire (i øjeblikket Den Demokratiske Republik Congo eller DRC) i 1976. Det oprindelige udbrud var i en landsby nær Ebola-floden, som sygdommen blev opkaldt efter. I løbet af det tidsrum blev virussen identificeret i person-til-person kontakttransmission.
Læs mere om ebolas historie »
Inkubationsperioden for ebola varierer fra omkring to til 21 dage. Folk smitter ikke af sygdommen, før de første symptomer viser sig (pludselig opstået træthed, feber, muskelsmerter, hovedpine og/eller ondt i halsen).
Det er nogle gange svært at vide, om en person er inficeret med ebola-virus; Men hvis en person har været læge for en patient med ebola, eller hvis en person for nylig har tilbragt tid i et område, hvor ebola-infektion er til stede, så er en person, der udvikler tidlige tegn og symptomer, såsom feber, hovedpine, svaghed, mavesmerter, træthed, manglende appetit, diarré, opkastning, led- og muskelsmerter eller uforklarlige blødninger bør mistænkes for at være inficeret med ebola, indtil det modsatte er bevist.
Diagnosen af ebola udføres normalt ved specielle blodprøver (PCR eller polymerasekædereaktion, virusisolering og/eller enzymbundet immunosorbentanalyse eller ELISA-test). Disse tests er tilgængelige i nogle statslaboratorier og CDC i USA og kan hjælpe med at skelne mellem ebola, Marburg og andre virussygdomme, der giver lignende symptomer.
Udbrud begynder ofte med et enkelt individ eller en lille gruppe, der kontakter en inficeret primat og/eller afrikansk frugtflagermus. Medlemmer af en så lille gruppe kan derefter overføre en ebola-infektion fra person til person ved blod- eller kropsvæskekontakt, da virussen rejser gennem brud i huden eller slimhinderne. Ebola begynder normalt ikke at blive smitsom for andre mennesker, før symptomerne udvikler sig. Hurtig spredning kan forekomme, når et individ er døende eller dør på grund af den massive virale belastning i individets krop og kropssekreter.
Sygdommen kan spredes hurtigt på hospitaler, klinikker og blandt familier på grund af den tætte nærhed til den inficerede patients kropsvæsker. Passende beskyttelsesudstyr og sterilisering af nåle og andre genstande er nødvendige for at undgå spredning af ebola-virus til andre individer, især læger.
Ebola spredes ikke gennem luften eller med vand eller fødevarer, der ikke er kommet i kontakt med inficerede mennesker, primater eller afrikanske frugtflagermus.
Generelt bliver individer, der spontant selvhelbredende eller efter hospitalsindlæggelse og understøttende behandling overlever infektionen, ikke-smitsomme efter ca. 21 dage fra symptomernes begyndelse (nogle forskere foreslår, at 42 dage bør betragtes som længden af den tid, der går før at blive ikke-smitsom siden risikoen er 0,2%-12% for, at nogle individer smitter længere end 21 dage). Denne tidsperiode kompliceres af det faktum, at nogle mænd, der overlevede sygdommen, har ebolavirus i deres sæd i tre måneder, og hos nogle få mænd har sæden haft ebolavirus til stede i over ni måneder. Derudover kan nogle patienter have sovende ebolavirus i øjnene i længere perioder. Forskere forsøger stadig at afgøre, om disse sovende vira kan reaktivere og forårsage sygdom hos den tidligere inficerede patient eller hos uinficerede personer, der kommer i kontakt med dem; de råder til, at der tages forholdsregler for at undgå eksponering for kropsvæsker hos patienter med sovende ebola-infektion.
Fordi ebola kan være en ødelæggende sygdom, bør enhver, der sandsynligvis har været udsat for ebola, straks kontakte en læge, helst en på CDC i USA. Denne meddelelse gør det muligt for CDC at foretage tæt overvågning af potentielt inficerede eller infektiøse individer i henhold til gældende CDC-retningslinjer og vil give de personer, der udvikler infektionen tidlig behandling, mulighed for at øge deres chancer for overlevelse og mindske muligheden for at overføre infektion til andre. Derudover hjælper en eksperimentel vaccine (rVSV-ZEBOV) til at forhindre infektioner med ebola, og et nyt antiviralt lægemiddel, mAb114, hjælper kroppen med at gøre ebola-virussen ineffektiv.
Personer og sundhedspersonale, der har været udsat for ebola-inficerede patienter og udvikler tidlige symptomer på ebola, skal isolere sig fra andre ikke-inficerede individer og gå til en klinik eller et hospital i deres land, der er i stand til at tage sig af ebola-inficerede patienter. Ideelt set bør sådanne personer være forsigtige (brug barriereteknikker og/eller informere EMS eller andre transportører) for ikke at forurene nogen, mens de transporteres til de relevante sundhedsfaciliteter.