Wat is het ebolavirus? Ebola (ook wel hemorragische ebola-koorts genoemd) is een virale ziekte die tot de uitbraak van 2014 in West-Afrika werd beschouwd als een zeldzame maar dodelijke ziekte die zowel bij mensen dodelijke koorts veroorzaakt als bij niet-menselijke primaten (bijvoorbeeld apen, gorilla's) , en chimpansees) en Afrikaanse fruitvleermuizen. Vóór 2014 waren kleine uitbraken meestal beperkt tot kleine geïsoleerde dorpen in Afrika. In 2014, een uitbraak zorgde ervoor dat dorpelingen naar lokale steden gingen voor behandeling en resulteerde in de verspreiding van de ziekte naar een aantal landen in Afrika. Een paar individuen brachten de ziekte over naar andere landen (bijvoorbeeld de VS, Spanje); zorgverleners kregen de ziekte van die personen die werden behandeld voor ebola. De uitbraak van ebola in 2014 was de grootste in de geschiedenis; de huidige schattingen zijn dat ongeveer 29.000 personen waarschijnlijk besmet waren, met ongeveer 15.200 laboratoriumbevestigde infecties die resulteerden in ongeveer 11.200 doden, volgens statistieken van de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC). De CDC stelt dat er momenteel geen besmettelijke ebolapatiënten zijn in Senegal, Nigeria, Spanje, de Verenigde Staten, het Verenigd Koninkrijk en Italië. Sinds de uitbraak van 2014 zijn er andere geweest. Congo meldde in mei 2018 een uitbraak die vanaf augustus 2018 nog steeds niet is gestopt.
Er zijn aanwijzingen dat vier van de vijf virale typen die ebola veroorzaken waarschijnlijk circuleren in niet-menselijke primaten; daarnaast zijn er aanwijzingen dat ebolavirustypes kunnen worden overgedragen door Afrikaanse fruitvleermuizen. Als deze primaten en/of vleermuizen door mensen worden aangeraakt of gegeten (Bush-vlees), kunnen mensen de ziekte oplopen en vervolgens doorgeven aan andere mensen.
Ebola is besmettelijk. Het virus verspreidt zich door direct contact (via beschadigde huid of slijmvliezen, in de neus, mond of ogen). Bloed of lichaamsvloeistoffen van geïnfecteerde personen kunnen bij anderen een infectie veroorzaken. Voorbeelden van lichaamsvloeistoffen zijn urine, speeksel, zweet, uitwerpselen, braaksel, moedermelk en sperma. Helaas kunnen ook voorwerpen zoals naalden en spuiten die besmet zijn met bloed of lichaamsvloeistoffen de ziekte overdragen. Bovendien kan contact met dieren zoals primaten en/of Afrikaanse fruitvleermuizen ook het ebolavirus van deze dieren op mensen overbrengen.
Wanneer een persoon overlijdt aan ebola, heeft het lichaam van de persoon zowel enkele dagen voor als na de dood hoge concentraties van het virus. Ook bevindt het virus zich in hoge concentratie op besmette lakens, kleding of andere items die de onlangs overleden persoon hebben aangeraakt. In deze situaties is Ebola zeer besmettelijk.
Volledige beschermende kleding wordt geadviseerd om gezondheidswerkers te beschermen tegen besmetting; voor meer details wordt de lezer verwezen naar de richtlijnen van de CDC (zie http://www.cdc.gov/vhf/ebola/healthcare-us/evaluating-patients/think-ebola.html).
Ebola hemorragische koorts werd voor het eerst opgemerkt in Zaïre (momenteel de Democratische Republiek Congo of DRC) in 1976. De oorspronkelijke uitbraak vond plaats in een dorp in de buurt van de Ebola-rivier, waarnaar de ziekte werd genoemd. Gedurende die tijd werd het virus geïdentificeerd door overdracht van persoon tot persoon.
Lees meer over de geschiedenis van ebola »
De incubatietijd voor ebola varieert van ongeveer twee tot 21 dagen. Mensen zijn pas besmettelijk voor de ziekte als de eerste symptomen verschijnen (plotselinge vermoeidheid, koorts, spierpijn, hoofdpijn en/of keelpijn).
Het is soms moeilijk om te weten of een persoon besmet is met het Ebola-virus; als een persoon echter een medische verzorger is geweest voor een patiënt met ebola of als een persoon onlangs tijd heeft doorgebracht in een gebied waar een ebola-infectie aanwezig is, dan zal een persoon die vroege tekenen en symptomen ontwikkelt, zoals koorts, hoofdpijn, zwakte, maagpijn, vermoeidheid, gebrek aan eetlust, diarree, braken, gewrichts- en spierpijn, of onverklaarbare bloedingen, moeten worden vermoed besmet te zijn met ebola totdat het tegendeel is bewezen.
De diagnose van ebola wordt meestal gesteld door middel van speciale bloedtesten (PCR of polymerasekettingreactie, virusisolatie en/of enzymgebonden immunosorbenstest of ELISA-test). Deze tests zijn beschikbaar in sommige staatslaboratoria en de CDC in de Verenigde Staten en kunnen helpen onderscheid te maken tussen ebola, Marburg en andere virale ziekten die vergelijkbare symptomen veroorzaken.
Uitbraken beginnen vaak met een enkele persoon of een kleine groep die in contact komt met een geïnfecteerde primaat en/of Afrikaanse fruitvleermuis. Leden van zo'n kleine groep kunnen dan een ebola-infectie van persoon op persoon doorgeven door contact met bloed of lichaamsvloeistof terwijl het virus door breuken in de huid of slijmvliezen reist. Ebola begint meestal pas besmettelijk te worden voor andere mensen als de symptomen zich ontwikkelen. Snelle verspreiding kan optreden wanneer een persoon sterft of sterft vanwege de enorme virale lading in het lichaam en de lichaamsafscheidingen van het individu.
De ziekte kan zich snel verspreiden in ziekenhuizen, klinieken en onder families vanwege de nabijheid van de lichaamsvloeistoffen van de geïnfecteerde patiënt. Passende beschermende uitrusting en sterilisatie van naalden en andere items zijn nodig om de verspreiding van ebolavirussen naar andere personen, met name medische zorgverleners, te voorkomen.
Ebola wordt niet verspreid door de lucht of door water of voedsel dat niet in contact is geweest met geïnfecteerde mensen, primaten of Afrikaanse fruitvleermuizen.
In het algemeen worden personen die spontaan zelfgenezen of, na ziekenhuisopname en ondersteunende zorg, de infectie overleven, niet-besmettelijk na ongeveer 21 dagen vanaf het begin van de symptomen (enkele onderzoekers suggereren dat 42 dagen moet worden beschouwd als de tijdsduur om niet-besmettelijk te worden sinds het risico is 0,2%-12% dat sommige personen langer dan 21 dagen besmettelijk zijn). Deze periode wordt gecompliceerd door het feit dat sommige mannen die de ziekte hebben overleefd, gedurende drie maanden het ebolavirus in hun sperma hebben en bij enkele mannen het ebolavirus al meer dan negen maanden in het sperma aanwezig is. Bovendien kunnen sommige patiënten gedurende langere tijd een slapend ebolavirus in hun ogen hebben. Onderzoekers proberen nog steeds te bepalen of deze slapende virussen kunnen reactiveren en ziekte kunnen veroorzaken bij de eerder geïnfecteerde patiënt of bij niet-geïnfecteerde personen die ermee in contact komen; zij adviseren voorzorgsmaatregelen te nemen om blootstelling aan lichaamsvloeistoffen te voorkomen bij patiënten met een slapende ebola-infectie.
Omdat ebola een verwoestende ziekte kan zijn, moet iedereen die waarschijnlijk aan ebola is blootgesteld, onmiddellijk contact opnemen met een medische zorgverlener, bij voorkeur iemand van het CDC in de Verenigde Staten. Deze kennisgeving stelt de CDC in staat om potentieel geïnfecteerde of besmettelijke personen nauwlettend te volgen volgens de huidige CDC-richtlijnen en zal de personen die de infectie ontwikkelen een vroege behandeling bieden, om hun overlevingskansen te vergroten en de mogelijkheid om infectie op anderen over te dragen te verkleinen. Daarnaast helpt een experimenteel vaccin (rVSV-ZEBOV) infecties met ebola te voorkomen en helpt een nieuw antiviraal middel, mAb114, het lichaam om het ebolavirus onwerkzaam te maken.
Personen en gezondheidswerkers die zijn blootgesteld aan met ebola geïnfecteerde patiënten en vroege symptomen van ebola ontwikkelen, moeten zichzelf isoleren van andere niet-geïnfecteerde personen en naar een kliniek of ziekenhuis in hun land gaan die in staat is om voor met ebola geïnfecteerde patiënten te zorgen. Idealiter zouden dergelijke personen voorzichtig moeten zijn (gebruik barrièretechnieken en/of informeer EMS of andere vervoerders) om niemand te besmetten terwijl ze naar de juiste zorginstellingen worden vervoerd.
Methanogenen:de opgeblazen oorzaak waar je nog nooit van hebt gehoord (en een nieuwe oplossing voor SIBO)
Een opgeblazen gevoel... dat enorme gevoel van druk alsof iemand je buik heeft opgeblazen met een luchtpomp... en nu is je broek twee maten gekrompen. Of misschien is het dat gevoel van volheid alsof
Pancreatische neuro-endocriene tumoren (eilandceltumoren)
Pancreatische neuro-endocriene tumoren (NETs of eilandceltumoren) feiten* Neuro-endocriene tumoren van de pancreas worden gevormd in hormoonproducerende cellen (eilandcellen) van de pancreas. *Panc
Potentiële risico's van een colonoscopie
Over het algemeen is colonoscopie een zeer veilige test, en zorgen over complicaties zijn meestal geen geldige reden om er een uit te stellen of helemaal te vermijden. Zoals bij elke medische procedur
