Ebola (også kalt ebola hemorragisk feber) er en virussykdom som frem til 2014-utbruddet i Vest-Afrika ble ansett som en sjelden, men dødelig sykdom som forårsaker en potensielt dødelig feber hos mennesker samt infeksjon av ikke-menneskelige primater (for eksempel aper, gorillaer) , og sjimpanser) og afrikanske fruktflaggermus. Før 2014 var små utbrudd vanligvis begrenset til små isolerte landsbyer i Afrika. I 2014 førte et utbrudd til at landsbybeboere dro til lokale byer for behandling og førte til spredning av sykdommen til en rekke land i Afrika. Noen få individer overførte sykdommen til andre land (for eksempel USA, Spania); omsorgspersoner fikk sykdommen fra de personene som ble behandlet for ebola. Ebola-utbruddet i 2014 var det største i historien; Nåværende estimater er at rundt 29 000 individer sannsynligvis ble smittet, med rundt 15 200 laboratoriebekreftede infeksjoner som resulterte i rundt 11 200 dødsfall, ifølge statistikk fra U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). CDC opplyser at det for tiden ikke er noen smittsomme ebolapasienter i Senegal, Nigeria, Spania, USA, Storbritannia og Italia. Siden utbruddet i 2014 har det vært andre. Kongo rapporterte et utbrudd i mai 2018 som fortsatt ikke er stoppet i august 2018.
Det er noen bevis på at fire av de fem virustypene som forårsaker ebola sannsynligvis sirkulerer i ikke-menneskelige primater; i tillegg er det noen bevis på at ebola-virustyper kan bæres av afrikanske fruktflaggermus. Hvis disse primatene og/eller flaggermusene håndteres eller spises (Bush meat) av mennesker, kan mennesker pådra seg sykdommen og deretter overføre den til andre mennesker.
Ebola er smittsomt. Viruset sprer seg ved direkte kontakt (via ødelagt hud eller slimhinner, i nesen, munnen eller øynene). Blod eller kroppsvæsker fra infiserte individer er i stand til å forårsake infeksjon hos andre. Eksempler på kroppsvæsker inkluderer urin, spytt, svette, avføring, oppkast, morsmelk og sæd. Dessverre kan gjenstander som nåler og sprøyter som har blitt forurenset med blod eller kroppsvæsker også overføre sykdommen. Videre kan kontakt med dyr som primater og/eller afrikanske fruktflaggermus også overføre ebolavirus fra disse dyrene til mennesker.
Når en person dør av ebola, har personens kropp høye konsentrasjoner av viruset både noen dager før og etter døden. Viruset er også i høy konsentrasjon på forurensede laken, klær eller andre gjenstander som har berørt den nylig avdøde personen. I disse situasjonene er ebola svært smittsom.
Fullt verneutstyr anbefales for å beskytte helsepersonell mot å bli smittet; for flere detaljer henvises leseren til CDCs retningslinjer (se http://www.cdc.gov/vhf/ebola/healthcare-us/evaluating-patients/think-ebola.html).
Ebola hemorragisk feber ble først registrert i Zaire (for tiden Den demokratiske republikken Kongo eller DRC) i 1976. Det opprinnelige utbruddet var i en landsby nær Ebola-elven som sykdommen ble oppkalt etter. I løpet av den tiden ble viruset identifisert i person-til-person kontaktoverføring.
Les mer om ebolas historie »
Inkubasjonstiden for ebola varierer fra to til 21 dager. Folk er ikke smittsomme for sykdommen før de første symptomene viser seg (plutselig innsettende tretthet, feber, muskelsmerter, hodepine og/eller sår hals).
Det er noen ganger vanskelig å vite om en person er smittet med ebolaviruset; imidlertid, hvis en person har vært en medisinsk omsorgsperson for en pasient med ebola eller hvis en person nylig har tilbrakt tid i et område der ebola-infeksjon er til stede, da en person som utvikler tidlige tegn og symptomer, som feber, hodepine, svakhet, magesmerter, tretthet, mangel på matlyst, diaré, oppkast, ledd- og muskelsmerter, eller uforklarlige blødninger, bør mistenkes å være infisert med ebola inntil det motsatte er bevist.
Diagnosen ebola gjøres vanligvis ved spesielle blodprøver (PCR eller polymerasekjedereaksjon, virusisolering og/eller enzymbundet immunosorbentanalyse eller ELISA-test). Disse testene er tilgjengelige i enkelte statlige laboratorier og CDC i USA og kan hjelpe til med å skille mellom ebola, Marburg og andre virussykdommer som gir lignende symptomer.
Utbrudd begynner ofte med et enkelt individ eller en liten gruppe som kontakter en infisert primat og/eller afrikansk fruktflaggermus. Medlemmer av en så liten gruppe kan da overføre en ebola-infeksjon fra person til person ved kontakt med blod eller kroppsvæske ettersom viruset beveger seg gjennom brudd i huden eller slimhinnene. Ebola begynner vanligvis ikke å smitte andre mennesker før symptomene utvikler seg. Rask spredning kan oppstå når et individ er døende eller dør på grunn av den enorme virusmengden i individets kropp og kroppssekreter.
Sykdommen kan spre seg raskt på sykehus, klinikker og blant familier på grunn av nærheten til den infiserte pasientens kroppsvæsker. Egnet verneutstyr og sterilisering av nåler og andre gjenstander er nødvendig for å unngå spredning av ebolavirus til andre individer, spesielt medisinske omsorgspersoner.
Ebola spres ikke gjennom luften eller med vann eller matvarer som ikke har kommet i kontakt med infiserte mennesker, primater eller afrikanske fruktflaggermus.
Generelt blir individer som spontant selvhelbredende eller, etter sykehusinnleggelse og støttende behandling, overlever infeksjonen, ikke-smittsomme etter ca. 21 dager fra symptomdebut (noen få etterforskere foreslår at 42 dager bør betraktes som hvor lang tid det tar å bli ikke-smittsom siden risikoen er 0,2%-12% for at enkelte individer er smittsomme lenger enn 21 dager). Denne tidsperioden kompliseres av det faktum at noen menn som overlevde sykdommen har ebolavirus i sæden i tre måneder, og hos noen få menn har sæden hatt ebolavirus tilstede i over ni måneder. I tillegg kan noen pasienter ha sovende ebolavirus i øynene i lengre perioder. Forskere prøver fortsatt å finne ut om disse sovende virusene kan reaktivere og forårsake sykdom hos den tidligere infiserte pasienten eller hos uinfiserte individer som kommer i kontakt med dem; de anbefaler at det tas forholdsregler for å unngå eksponering for kroppsvæsker hos pasienter med sovende ebolainfeksjon.
Fordi ebola kan være en ødeleggende sykdom, bør alle som sannsynligvis har blitt utsatt for ebola umiddelbart kontakte en medisinsk omsorgsperson, helst noen ved CDC i USA. Denne varslingen lar CDC overvåke potensielt infiserte eller smittsomme individer i henhold til gjeldende CDC-retningslinjer og vil gi de individene som utvikler infeksjonen tidlig behandling, for å øke sjansene deres for å overleve og redusere muligheten for å overføre infeksjon til andre. I tillegg hjelper en eksperimentell vaksine (rVSV-ZEBOV) til å forhindre infeksjoner med ebola, og et nytt antiviralt medikament, mAb114, hjelper kroppen med å gjøre ebolaviruset ineffektivt.
Enkeltpersoner og helsepersonell som har blitt eksponert for ebola-infiserte pasienter og utvikler tidlige symptomer på ebola, må isolere seg fra andre uinfiserte individer og gå til en klinikk eller sykehus i landet deres som er i stand til å ta seg av ebola-infiserte pasienter. Ideelt sett bør slike individer være forsiktige (bruk barriereteknikker og/eller informere EMS eller andre transportører) for ikke å forurense noen mens de transporteres til riktig helseinstitusjon.