Ebola (taip pat vadinama Ebolos hemoragine karštine) yra virusinė liga, kuri iki 2014 m. protrūkio Vakarų Afrikoje buvo laikoma reta, bet mirtina liga, galinčia sukelti žmonių karščiavimą, taip pat nežmoginių primatų (pavyzdžiui, beždžionių, gorilų) infekciją. , ir šimpanzės) ir afrikietiški vaisiniai šikšnosparniai. Iki 2014 m. nedideli protrūkiai dažniausiai apsiribodavo mažuose izoliuotuose Afrikos kaimuose. 2014 m. dėl protrūkio kaimo gyventojai važiavo gydytis į vietinius miestus, todėl liga išplito į daugelį Afrikos šalių. Keli asmenys ligą perdavė į kitas šalis (pavyzdžiui, JAV, Ispaniją); globėjai susirgo šia liga nuo tų asmenų, kurie buvo gydomi nuo Ebolos viruso. 2014 m. Ebolos protrūkis buvo didžiausias istorijoje; Remiantis JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) statistiniais duomenimis, dabartiniais skaičiavimais, apie 29 000 asmenų tikriausiai buvo užsikrėtę, o apie 15 200 laboratoriškai patvirtintų infekcijų, dėl kurių mirė apie 11 200 žmonių. CDC teigia, kad Senegale, Nigerijoje, Ispanijoje, Jungtinėse Amerikos Valstijose, Jungtinėje Karalystėje ir Italijoje šiuo metu nėra infekcinių Ebola pacientų. Nuo 2014 m. protrūkio buvo ir kitų. Kongas pranešė apie protrūkį 2018 m. gegužės mėn., kuris vis dar nebuvo sustabdytas nuo 2018 m. rugpjūčio mėn.
Yra įrodymų, kad keturi iš penkių virusų tipų, sukeliančių Ebolą, greičiausiai cirkuliuoja tarp nežmoginių primatų; be to, yra tam tikrų įrodymų, kad Ebolos viruso tipus gali pernešti afrikiniai vaisiniai šikšnosparniai. Jei su šiais primatais ir (arba) šikšnosparniais elgiasi arba valgo žmonės (Bušo mėsa), žmonės gali užsikrėsti šia liga ir perduoti ją kitiems žmonėms.
Ebola yra užkrečiama. Virusas plinta per tiesioginį kontaktą (per pažeistą odą ar gleivines, per nosį, burną ar akis). Užkrėstų asmenų kraujas ar kūno skysčiai gali sukelti infekciją kitiems. Kūno skysčių pavyzdžiai yra šlapimas, seilės, prakaitas, išmatos, vėmalai, motinos pienas ir sperma. Deja, ligą gali perduoti ir daiktai, tokie kaip adatos ir švirkštai, užterštos krauju ar kūno skysčiais. Be to, kontaktas su gyvūnais, tokiais kaip primatai ir (arba) afrikiniai vaisiniai šikšnosparniai, taip pat gali perduoti Ebolos virusą iš šių gyvūnų žmonėms.
Kai žmogus miršta nuo Ebolos viruso, tiek kelias dienas prieš, tiek po mirties jo organizme būna didelė viruso koncentracija. Taip pat didelė viruso koncentracija yra ant užterštų paklodžių, drabužių ar kitų daiktų, kurie palietė neseniai mirusį asmenį. Tokiose situacijose Ebola yra labai užkrečiama.
Siekiant apsaugoti sveikatos priežiūros darbuotojus nuo užsikrėtimo, patariama dėvėti visas apsaugines priemones; Norėdami gauti daugiau informacijos, skaitykite CDC gaires (žr. http://www.cdc.gov/vhf/ebola/healthcare-us/evaluating-patients/think-ebola.html).
Ebolos hemoraginė karštligė pirmą kartą buvo pastebėta Zaire (šiuo metu Kongo Demokratinė Respublika arba KDR) 1976 m. Pradinis protrūkis buvo kaime prie Ebolos upės, kurio vardu liga buvo pavadinta. Per tą laiką virusas buvo nustatytas perduodant asmeninį kontaktą.
Skaityti daugiau apie Ebolos istoriją »
Ebolos inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo maždaug dviejų iki 21 dienos. Žmonės nėra užkrečiami šia liga, kol nepasireiškia pirmieji simptomai (staigus nuovargis, karščiavimas, raumenų skausmas, galvos skausmas ir (arba) gerklės skausmas).
Kartais sunku žinoti, ar žmogus yra užsikrėtęs Ebolos virusu; tačiau jei asmuo buvo Ebola sergančio paciento slaugytojas arba jei asmuo neseniai praleido laiką zonoje, kurioje yra Ebolos infekcija, tada asmuo, kuriam pasireiškia ankstyvi požymiai ir simptomai, pvz., karščiavimas, galvos skausmas, silpnumas, pilvo skausmas, nuovargis, apetito stoka, viduriavimas, vėmimas, sąnarių ir raumenų skausmai arba nepaaiškinamas kraujavimas, galima įtarti, kad esate užsikrėtę Ebola, kol neįrodyta kitaip.
Ebolos diagnozė dažniausiai atliekama specialių kraujo tyrimų (PGR arba polimerazės grandininės reakcijos, viruso išskyrimo ir (arba) su fermentais susijusio imunosorbento arba ELISA testo) pagalba. Šiuos tyrimus galima atlikti kai kuriose valstijų laboratorijose ir CDC JAV ir jie gali padėti atskirti Ebolą, Marburgą ir kitas virusines ligas, sukeliančias panašius simptomus.
Protrūkiai dažnai prasideda nuo vieno asmens ar mažos grupės, kuri susisiekia su užkrėstu primatu ir (arba) afrikietišku vaisiniu šikšnosparniu. Tokios mažos grupės nariai gali perduoti Ebolos infekciją iš žmogaus kitam per kraują ar kūno skysčius, kai virusas patenka per odos ar gleivinių plyšimus. Ebola paprastai nepradeda užkrėsti kitų žmonių, kol nepasireiškia simptomai. Spartus plitimas gali įvykti, kai asmuo miršta arba miršta dėl didžiulio viruso kiekio jo kūne ir kūno išskyrose.
Liga gali greitai išplisti ligoninėse, klinikose ir šeimose, nes yra arti užsikrėtusio paciento kūno skysčių. Norint išvengti Ebolos viruso plitimo kitiems asmenims, ypač medicinos slaugytojams, reikalingos atitinkamos apsaugos priemonės ir adatų bei kitų daiktų sterilizavimas.
Ebola neplinta per orą, vandenį ar maistą, kuris neturėjo sąlyčio su užsikrėtusiais žmonėmis, primatais ar afrikiniais vaisiniais šikšnosparniais.
Paprastai asmenys, kurie spontaniškai išsigydo arba po hospitalizacijos ir palaikomosios priežiūros išgyvena infekciją, tampa neužkrečiami praėjus maždaug 21 dienai nuo simptomų atsiradimo (keli tyrėjai teigia, kad 42 dienos turėtų būti laikomos laiko trukme, per kurią jie tampa neužkrečiami, nes rizika, kad kai kurie asmenys yra užkrečiami ilgiau nei 21 dieną, yra 0,2–12 proc.). Šį laikotarpį apsunkina tai, kad kai kurių vyrų, išgyvenusių ligą, spermoje Ebolos virusas yra tris mėnesius, o kai kurių vyrų spermoje Ebolos virusas buvo daugiau nei devynis mėnesius. Be to, kai kurių pacientų akyse ilgą laiką gali būti miegančio Ebolos viruso. Tyrėjai vis dar bando nustatyti, ar šie miegantys virusai gali vėl suaktyvėti ir sukelti ligas anksčiau užsikrėtusiems pacientams arba neinfekuotiems asmenims, kurie liečiasi su jais; jie pataria imtis atsargumo priemonių, kad pacientai, sergantys neaktyvia Ebolos infekcija, nepatektų į kūno skysčius.
Kadangi Ebola gali būti niokojanti liga, kiekvienas, kuris gali būti užsikrėtęs Ebola, turėtų nedelsdamas susisiekti su medicinos slaugytoju, pageidautina ką nors iš CDC Jungtinėse Valstijose. Šis pranešimas leidžia CDC atidžiai stebėti galimai užsikrėtusius ar infekcinius asmenis pagal dabartines CDC gaires ir suteiks tiems asmenims, kuriems infekcija išsivysto anksti, gydymą, padidins jų išgyvenimo tikimybę ir sumažins galimybę perduoti infekciją kitiems. Be to, eksperimentinė vakcina (rVSV-ZEBOV) padeda išvengti infekcijų su Ebola, o naujas antivirusinis vaistas mAb114 padeda organizmui padaryti Ebolos virusą neveiksmingą.
Asmenys ir sveikatos priežiūros darbuotojai, susidūrę su Ebola užsikrėtusiais pacientais ir kuriems pasireiškia ankstyvieji Ebolos viruso simptomai, turi izoliuotis nuo kitų neužkrėstų asmenų ir vykti į savo šalies kliniką ar ligoninę, galinčią pasirūpinti Ebola užsikrėtusiais pacientais. Idealiu atveju tokie asmenys turėtų būti atsargūs (naudoti barjerines technologijas ir (arba) informuoti greitąją medicinos pagalbą ar kitus vežėjus), kad vežami į atitinkamas sveikatos priežiūros įstaigas nieko neužkrėstų.