Ebola (također nazvana ebola hemoragična groznica) je virusna bolest koja se do izbijanja epidemije u zapadnoj Africi 2014. smatrala rijetkom, ali smrtonosnom bolešću koja uzrokuje potencijalno smrtonosnu groznicu kod ljudi, kao i infekciju neljudskih primata (na primjer, majmuna, gorila , i čimpanze) i afrički voćni šišmiši. Prije 2014. male epidemije obično su bile ograničene na mala izolirana sela u Africi. Godine 2014. zbog epidemije seljani su odlazili na liječenje u lokalne gradove što je rezultiralo širenjem bolesti na brojne zemlje u Africi. Nekoliko pojedinaca prenijelo je bolest u druge zemlje (na primjer, SAD, Španjolska); njegovatelji su dobili bolest od onih osoba koje su liječene od ebole. Izbijanje ebole 2014. bilo je najveće u povijesti; Trenutne procjene su da je oko 29.000 osoba vjerojatno zaraženo, s oko 15.200 laboratorijski potvrđenih infekcija koje su rezultirale s oko 11.200 smrtnih slučajeva, prema statistikama američkog Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). CDC navodi da trenutačno nema zaraznih pacijenata s ebolom u Senegalu, Nigeriji, Španjolskoj, Sjedinjenim Državama, Ujedinjenom Kraljevstvu i Italiji. Od izbijanja 2014. bilo je i drugih. Kongo je izvijestio o epidemiji u svibnju 2018. koja još uvijek nije zaustavljena u kolovozu 2018.
Postoje neki dokazi da četiri od pet virusnih tipova koji uzrokuju ebolu vjerojatno cirkuliraju među primatima koji nisu ljudi; osim toga, postoje neki dokazi da tipove virusa ebole mogu prenositi afrički šišmiši. Ako ljudi rukuju primatima i/ili šišmišima ili ih jedu (meso Busha), ljudi se mogu zaraziti bolešću, a zatim je prenijeti na druge ljude.
Ebola je zarazna. Virus se širi izravnim kontaktom (preko oštećene kože ili sluznice, u nosu, ustima ili očima). Krv ili tjelesne tekućine zaraženih osoba mogu uzrokovati infekciju kod drugih. Primjeri tjelesnih tekućina uključuju urin, slinu, znoj, izmet, povraćanje, majčino mlijeko i sjemenu tekućinu. Nažalost, predmeti poput igala i šprica koji su kontaminirani krvlju ili tjelesnim tekućinama također mogu prenijeti bolest. Nadalje, kontakt sa životinjama kao što su primati i/ili afrički voćni šišmiši također može prenijeti virus ebole s ovih životinja na ljude.
Kada osoba umre od ebole, tijelo osobe ima visoku koncentraciju virusa nekoliko dana prije i nakon smrti. Također, virus je u visokoj koncentraciji na kontaminiranoj posteljini, odjeći ili drugim predmetima koji su dotakli nedavno preminulu osobu. U tim je situacijama ebola vrlo zarazna.
Savjetuje se potpuna zaštitna oprema kako bi se zdravstveni radnici zaštitili od zaraze; za više pojedinosti, čitatelj se upućuje na smjernice CDC-a (pogledajte http://www.cdc.gov/vhf/ebola/healthcare-us/evaluating-patients/think-ebola.html).
Hemoragijska groznica ebole prvi put je zabilježena u Zairu (trenutačno, Demokratska Republika Kongo ili DRC) 1976. Prvobitna epidemija bila je u selu blizu rijeke Ebola po kojoj je bolest i dobila ime. Tijekom tog vremena virus je identificiran kontaktom s osobe na osobu.
Pročitajte više o povijesti ebole »
Razdoblje inkubacije za ebolu varira od oko dva do 21 dan. Ljudi nisu zarazni za bolest dok se ne pojave prvi simptomi (iznenadni početak umora, groznica, bol u mišićima, glavobolja i/ili grlobolja).
Ponekad je teško znati je li osoba zaražena virusom ebole; međutim, ako je osoba bila medicinska skrbnica bolesnika s ebolom ili ako je osoba nedavno provela neko vrijeme u području gdje je prisutna infekcija ebolom, tada osoba koja razvije rane znakove i simptome, kao što su groznica, glavobolja, slabost, Za bolove u želucu, umor, nedostatak apetita, proljev, povraćanje, bolove u zglobovima i mišićima ili neobjašnjivo krvarenje treba posumnjati da su zaraženi ebolom dok se ne dokaže suprotno.
Dijagnoza ebole obično se postavlja posebnim krvnim testovima (PCR ili lančana reakcija polimerazom, izolacija virusa i/ili imunoenzimski test ili ELISA test). Ovi testovi dostupni su u nekim državnim laboratorijima i CDC-u u Sjedinjenim Državama i mogu pomoći u razlikovanju ebole, Marburga i drugih virusnih bolesti koje izazivaju slične simptome.
Epidemije često počinju s jednom osobom ili malom grupom koja kontaktira zaraženog primata i/ili afričkog voćnog šišmiša. Članovi tako male skupine tada mogu prenijeti infekciju ebolom s osobe na osobu kontaktom s krvlju ili tjelesnim tekućinama dok virus putuje kroz pukotine na koži ili sluznicama. Ebola obično ne počinje postati zarazna za druge ljude dok se simptomi ne razviju. Do brzog širenja može doći kada pojedinac umire ili umire zbog ogromnog virusnog opterećenja unutar tijela pojedinca i tjelesnih izlučevina.
Bolest se može brzo širiti u bolnicama, klinikama i među obiteljima zbog neposredne blizine tjelesnih tekućina zaraženog pacijenta. Potrebna je odgovarajuća zaštitna oprema i sterilizacija igala i drugih predmeta kako bi se izbjeglo širenje virusa ebole na druge pojedince, posebno na medicinske skrbnike.
Ebola se ne širi zrakom, vodom ili hranom koja nije došla u kontakt sa zaraženim ljudima, primatima ili afričkim voćnim šišmišima.
Općenito, osobe koje se spontano samoizliječe ili, nakon hospitalizacije i potporne skrbi, prežive infekciju, postaju nezarazne nakon otprilike 21 dan od početka simptoma (nekoliko istraživača sugerira da se 42 dana treba smatrati duljinom vremena da postanu nezarazne od rizik je 0,2%-12% da su neke osobe zarazne dulje od 21 dana). Ovaj vremenski period je kompliciran činjenicom da neki muškarci koji su preživjeli bolest imaju virus ebole u sjemenu tri mjeseca, a kod nekoliko muškaraca u sjemenu je virus ebole prisutan više od devet mjeseci. Osim toga, neki pacijenti mogu imati uspavani virus ebole u očima tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Istraživači još uvijek pokušavaju utvrditi mogu li se ti uspavani virusi reaktivirati i uzrokovati bolest kod prethodno zaraženog pacijenta ili kod nezaraženih osoba koje dođu u kontakt s njima; savjetuju da se poduzmu mjere opreza kako bi se izbjeglo izlaganje tjelesnim tekućinama kod pacijenata s uspavanom infekcijom ebolom.
Budući da ebola može biti razorna bolest, svatko tko je vjerojatno bio izložen eboli trebao bi odmah kontaktirati medicinskog njegovatelja, po mogućnosti nekoga iz CDC-a u Sjedinjenim Državama. Ova obavijest omogućuje CDC-u da pomno prati potencijalno zaražene ili zarazne osobe u skladu s trenutnim smjernicama CDC-a i omogućit će onim pojedincima koji razviju infekciju rano liječenje, kako bi se povećale njihove šanse za preživljavanje i smanjila mogućnost prijenosa infekcije na druge. Osim toga, eksperimentalno cjepivo (rVSV-ZEBOV) pomaže u sprječavanju infekcija ebolom, a novi antivirusni lijek, mAb114, pomaže tijelu da virus ebole učini neučinkovitim.
Pojedinci i zdravstveni radnici koji su bili izloženi pacijentima zaraženim ebolom i razviju rane simptome ebole moraju se izolirati od drugih nezaraženih osoba i otići u kliniku ili bolnicu u svojoj zemlji koja je sposobna brinuti se o pacijentima zaraženim ebolom. U idealnom slučaju, takvi bi pojedinci trebali biti oprezni (koristiti tehnike barijera i/ili obavijestiti hitnu pomoć ili druge prijevoznike) da nikoga ne kontaminiraju dok se prevoze u odgovarajuće zdravstvene ustanove.