Takayasujeva bolezen je kronično vnetje velikih krvnih žil, ki prenašajo kri iz srca, vključno z aorto in njenimi glavnimi vejami. Vnetje krvnih žil imenujemo tudi vaskulitis. Najpogosteje se pojavlja pri ženskah azijskega porekla. Običajno se začne med 10. in 30. letom starosti.
Takayasujeva bolezen se imenuje tudi bolezen brez pulza, sindrom aortnega loka, Takayasujeva bolezen in Takayasujev arteritis.
Vzrok Takayasujeve bolezni ni znan. Zdi se, da je imunski sistem pri bolnikih s Takayasujevo boleznijo napačno usmerjen, da povzroči vnetje arterij (arteritis). Bele krvne celice, imenovane limfociti T, so del vnetja.
Vnetje aorte in njenih vejnih arterij lahko pri bolnikih s Takayasujevo boleznijo povzroči slabo oskrbo s krvjo v telesnih tkivih. To lahko povzroči boleče, hladne ali blede okončine, omotico, glavobole, bolečine v prsih in trebuhu. Drugi simptomi lahko vključujejo utrujenost, hujšanje in nizko temperaturo.
Vzrokov za bolečine v prsih je veliko. Resna oblika bolečine v prsnem košu je angina pektoris, ki je simptom bolezni srca in je posledica nezadostne oskrbe srčne mišice s kisikom. Angino lahko povzroči koronarna arterijska bolezen ali krč koronarnih arterij. Bolečine v prsnem košu so lahko tudi posledica srčnega infarkta (koronarna okluzija), disekcije anevrizme aorte, miokarditisa, krča požiralnika, ezofagitisa, poškodbe ali bolezni reber, tesnobe in drugih pomembnih bolezni. Ne poskušajte prezreti bolečine v prsnem košu in "predelujte (ali se igrajte) skozi to." Bolečina v prsih je opozorilo, da poiščete zdravniško pomoč.
Izvedite več o vzrokih za bolečine v prsih »
Zdravnik lahko odkrije povišan krvni tlak pri več kot polovici bolnikov s Takayasujevo boleznijo. S stetoskopom lahko včasih slišimo nenormalne zvoke gibanja krvi skozi zožene krvne žile. Majhne zareze v rebrih na zadnji strani prsnega koša so včasih odkrile na rutinskih rentgenskih slikah prsnega koša in se zdi, da so posledica nenormalnega utripanja krvnih žil na teh območjih.
Diagnozo potrjujejo krvni testi, kot je hitrost sedimentacije (sed rate), ki kažejo na vnetje v telesu. Pravzaprav je povišan krvni tlak s povišano hitrostjo sedimentacije pri otrocih izrazito redek in zelo pomaga pri namigovanju na bolezen Takayasu kot možnega vzroka. Anemija (nizko število rdečih krvnih celic) je pogosta.
Takayasu arteritis se na koncu diagnosticira z angiogramom arterij (arteriogram), pri katerem se kontrastno sredstvo injicira v krvne žile, zaradi česar so vidne z rentgenskim žarkom. Z arteriogramom lahko zdravnik vizualizira nenormalno zožene in zožene arterije. Diagnozi Takayasujeve bolezni lahko pomagata magnetna resonančna angiografija (MRA, kombinacija MRI in angiograma) in CT angiografija. To so neinvazivne metode diagnosticiranja in spremljanja bolnikov s Takayasujevo boleznijo.
Zdravljenje Takayasujeve bolezni vključuje zatiranje vnetja s kortizonskimi zdravili (prednizon, prednizolon). Medtem ko se pri večini bolnikov lahko izboljša, nekateri ne ali se ponovijo. Pri bolnikih, odpornih na kortizon, so bila uporabljena močnejša zdravila, ki zavirajo imunski sistem (imunosupresivna zdravila), s čimer se še dodatno zmanjša aktivno vnetje arterij. Primeri vključujejo metotreksat (Rheumatrex, Trexall), ciklosporin, ciklofosfamid (Cytoxan) in azatioprin (Imuran). Pomemben je strog nadzor povišanega krvnega tlaka (hipertenzije).
Za zdravljenje anevrizme in hudega zoženja krvnih žil so lahko potrebni postopki žilne kirurgije in/ali angioplastika s stenti.
Dolgoročna prognoza ni predvidljiva. Nekateri raziskovalci so ugotovili, da je napoved slabša, če so prizadete očesne mrežnice, če je poškodovana aorta ali ko se razvijejo anevrizme. Obstajajo tudi nekatere raziskave, ki kažejo, da lahko zgodnje agresivno zdravljenje s kortizonom in zdravili za zaviranje imunskega sistema zmanjša možnosti za potrebo po prihodnjih kirurških posegih zaradi nenormalnosti krvnih žil.
Učinki arteritisa Takayasu se od bolnika do bolnika zelo razlikujejo. Ti učinki so pogosto odvisni od oslabljene oskrbe s krvjo v telesnih tkivih (kot so možgani, ki vodijo do kapi ali hrbtenjača, ki vodi do paralize).
Ker vzrok za Takayasujevo bolezen ni znan, trenutno ni sredstev za preprečevanje.