Takayasun tauti on krooninen tulehdus suurissa verisuonissa, jotka jakavat verta sydämestä, mukaan lukien aortta ja sen päähaarat. Verisuonten tulehdusta kutsutaan myös vaskuliitiksi. Se on yleisin aasialaista syntyperää olevilla naisilla. Se alkaa yleensä 10–30 vuoden iässä.
Takayasun tautia on kutsuttu myös pulssittomaksi sairaudeksi, aorttakaaren oireyhtymäksi, Takayasun taudiksi ja Takayasun arteriitiksi.
Takayasun taudin syytä ei tunneta. Takayasun tautia sairastavien potilaiden immuunijärjestelmä näyttää olevan väärin suunnattu aiheuttamaan valtimotulehdusta (arteriiittia). Valkosolut, joita kutsutaan T-lymfosyyteiksi, ovat osa tulehdusta.
Aortan ja sen haaravaltimoiden tulehdus voi johtaa huonoon verenkiertoon kehon kudoksissa potilailla, joilla on Takayasun tauti. Tämä voi aiheuttaa kivuliaita, viileitä tai vaalenevia raajoja, huimausta, päänsärkyä, rintakipua ja vatsakipua. Muita oireita voivat olla väsymys, laihtuminen ja matala kuume.
Rintakivulle on monia syitä. Vakava rintakipu on angina, joka on sydänsairauden oire ja johtuu sydänlihaksen riittämättömästä hapen saannista. Angina pectoris voi johtua sepelvaltimotaudista tai sepelvaltimoiden kouristuksesta. Rintakipu voi johtua myös sydänkohtauksesta (sepelvaltimon tukkeuma), aortan aneurysman dissektiosta, sydänlihastulehduksesta, ruokatorven kouristuksesta, ruokatorven tulehduksesta, kylkiluiden vauriosta tai sairaudesta, ahdistuksesta ja muista tärkeistä sairauksista. Älä yritä sivuuttaa rintakipua ja "työskennellä (tai leikkiä) sen läpi". Rintakipu on varoitus hakeutua lääkärin hoitoon.
Lue lisää rintakivun syistä »
Lääkäri voi havaita kohonneen verenpaineen yli puolella Takayasun tautia sairastavista potilaista. Stetoskoopilla voidaan joskus kuulla epänormaaleja veren liikkeen ääniä ahtautuneiden verisuonten läpi. Pieniä lovia rintakehän takaosan kylkiluissa on joskus havaittu rutiininomaisissa rintakehän röntgenkuvissa, ja niiden katsotaan johtuvan näiden alueiden verisuonten epänormaalista pulsaatiosta.
Diagnoosia tukevat verikokeet, kuten sedimentaationopeus (sed-nopeus), jotka viittaavat kehon tulehdukseen. Itse asiassa kohonnut verenpaine kohonneella sedimentaationopeudella on selvästi harvinaista lapsilla ja erittäin hyödyllinen ehdottaessaan Takayasun tautia mahdollisena syynä. Anemia (alhainen punasolujen määrä) on yleistä.
Takayasu-arteriitti diagnosoidaan viime kädessä valtimoiden angiogrammalla (arteriogrammi), jossa varjoainetta ruiskutetaan verisuoniin, mikä tekee niistä näkyvät röntgenkuvassa. Valtiokäyrän avulla lääkäri voi visualisoida epänormaalisti kaventuneita ja ahtautuneita valtimoita. Takayasun taudin diagnoosia voidaan auttaa magneettiresonanssiangiografialla (MRA, magneettikuvauksen ja angiogrammin yhdistelmä) ja CT-angiografialla. Nämä ovat noninvasiivisia menetelmiä Takayasun tautia sairastavien potilaiden diagnosoimiseksi ja seuraamiseksi.
Takayasun taudin hoitoon kuuluu tulehduksen hillitseminen kortisonilääkkeillä (prednisoni, prednisoloni). Vaikka useimmat potilaat voivat parantaa, jotkut eivät tai uusiutuu. Kortisoniresistenteillä potilailla on käytetty vahvempia lääkkeitä, jotka heikentävät immuunijärjestelmää (immunosuppressiiviset lääkkeet) ja vähentävät siten edelleen valtimoiden aktiivista tulehdusta. Esimerkkejä ovat metotreksaatti (Rheumatrex, Trexall), syklosporiini, syklofosfamidi (Cytoxan) ja atsatiopriini (Imuran). Kohonneen verenpaineen (hypertension) tiukka hallinta on tärkeää.
Verisuonikirurgisia toimenpiteitä ja/tai angioplastiaa stenteillä voidaan tarvita aneurysmien ja vakavan verisuonten ahtautumisen hoitoon.
Pitkän aikavälin ennuste ei ole ennustettavissa. Jotkut tutkijat ovat havainneet, että ennuste on huonompi, jos silmän verkkokalvot kärsivät, jos aortta on vaurioitunut tai kun aneurysma kehittyy. On myös tutkimuksia, jotka osoittavat, että aikaisempi, aggressiivinen hoito kortisonilla ja immuunivastetta heikentävillä lääkkeillä voi vähentää mahdollisuuksia vaatia tulevia kirurgisia toimenpiteitä verisuonten poikkeavuuksien vuoksi.
Takayasu-arteriitin vaikutukset vaihtelevat suuresti potilaasta toiseen. Nämä vaikutukset riippuvat usein heikentyneestä verenkierrosta kehon kudoksissa (kuten aivoissa, jotka johtavat aivohalvauksiin tai selkäytimeen, joka johtaa halvaukseen).
Koska Takayasun taudin syytä ei tunneta, ei ole olemassa nykyistä ehkäisykeinoa.