Takayasuova choroba je chronický zápal veľkých krvných ciev, ktoré distribuujú krv zo srdca, vrátane aorty a jej hlavných vetiev. Zápal krvných ciev sa tiež nazýva vaskulitída. Najčastejšie sa vyskytuje u žien ázijského pôvodu. Zvyčajne začína medzi 10. a 30. rokom života.
Takayasuova choroba sa tiež označuje ako bezpulzová choroba, syndróm aortálneho oblúka, Takayasuova choroba a Takayasuova arteritída.
Príčina Takayasuovej choroby nie je známa. Zdá sa, že imunitný systém u pacientov s Takayasuovou chorobou je nesprávne nasmerovaný na spôsobenie zápalu tepien (arteritídu). Biele krvinky nazývané T lymfocyty sú súčasťou zápalu.
Zápal aorty a jej rozvetvených tepien môže u pacientov s Takayasuovou chorobou viesť k zlému prekrveniu tkanív tela. To môže spôsobiť bolestivé, chladné alebo zblednuté končatiny, závraty, bolesti hlavy, hrudníka a brucha. Ďalšie príznaky môžu zahŕňať únavu, stratu hmotnosti a horúčku nízkeho stupňa.
Existuje mnoho príčin bolesti na hrudníku. Závažnou formou bolesti na hrudníku je angína, ktorá je príznakom ochorenia srdca a je výsledkom nedostatočného zásobovania srdcového svalu kyslíkom. Angína môže byť spôsobená ochorením koronárnych artérií alebo spazmom koronárnych artérií. Bolesť na hrudníku môže byť tiež spôsobená srdcovým infarktom (koronárna oklúzia), disekciou aneuryzmy aorty, myokarditídou, spazmom pažeráka, ezofagitídou, poranením alebo chorobou rebier, úzkosťou a inými dôležitými chorobami. Nesnažte sa ignorovať bolesť na hrudníku a "pracujte (alebo sa hrajte) cez ňu." Bolesť na hrudníku je varovaním, aby ste vyhľadali lekársku pomoc.
Zistite viac o príčinách bolesti na hrudníku »
Lekár môže zistiť zvýšený krvný tlak u viac ako polovice pacientov s Takayasuovou chorobou. Pomocou stetoskopu možno niekedy počuť abnormálne zvuky pohybu krvi cez zúžené cievy. Malé zárezy na rebrách na zadnej strane hrudníka boli niekedy zistené na rutinných röntgenových snímkach hrudníka a sú vnímané ako výsledok abnormálnych pulzácií krvných ciev v týchto oblastiach.
Diagnózu podporujú krvné testy, ako je rýchlosť sedimentácie (rýchlosť sedenia), ktoré naznačujú zápal v tele. V skutočnosti je zvýšený krvný tlak so zvýšenou rýchlosťou sedimentácie u detí zreteľne nezvyčajný a veľmi užitočný pri naznačovaní Takayasuovej choroby ako možnej príčiny. Anémia (nízky počet červených krviniek) je častá.
Takayasuova arteritída je nakoniec diagnostikovaná angiogramom artérií (arteriogram), pomocou ktorého sa do krvných ciev vstrekne kontrastná látka, ktorá ich zviditeľní röntgenovým žiarením. Pomocou arteriogramu môže lekár zobraziť abnormálne zúžené a zúžené tepny. Diagnózu Takayasuovej choroby môže pomôcť angiografia magnetickou rezonanciou (MRA, kombinácia vyšetrenia MRI s angiogramom) a CT angiografia. Ide o neinvazívne metódy diagnostiky a monitorovania pacientov s Takayasuovou chorobou.
Liečba Takayasuovej choroby zahŕňa potlačenie zápalu pomocou kortizónových liekov (prednizón, prednizolón). Zatiaľ čo väčšina pacientov sa môže zlepšiť, u niektorých nie alebo recidívy. U pacientov rezistentných na kortizón sa používajú silnejšie lieky, ktoré potláčajú imunitný systém (imunosupresíva), čím ďalej znižujú aktívny zápal tepien. Príklady zahŕňajú metotrexát (Rheumatrex, Trexall), cyklosporín, cyklofosfamid (Cytoxan) a azatioprín (Imuran). Prísna kontrola zvýšeného krvného tlaku (hypertenzie) je dôležitá.
Na liečbu aneuryziem a závažného zúženia krvných ciev môžu byť potrebné cievne chirurgické zákroky a/alebo angioplastika so stentmi.
Dlhodobá prognóza nie je predvídateľná. Niektorí vedci zistili, že prognóza je horšia, keď sú postihnuté sietnice očí, ak je poškodená aorta alebo keď sa vyvinú aneuryzmy. Existuje tiež nejaký výskum, ktorý naznačuje, že skoršia agresívna liečba kortizónom a liekmi na potlačenie imunity môže znížiť šance na budúce chirurgické zákroky pre abnormality krvných ciev.
Účinky Takayasuovej arteritídy sa veľmi líšia od pacienta k pacientovi. Tieto účinky často závisia od narušeného zásobovania telesných tkanív krvou (ako je mozog, ktorý vedie k mŕtvici alebo miecha vedúca k paralýze).
Pretože príčina Takayasuovej choroby nie je známa, neexistujú žiadne súčasné prostriedky prevencie.