Takayasu liga yra lėtinis stambiųjų kraujagyslių, kurios paskirsto kraują iš širdies, įskaitant aortą ir pagrindines jos šakas, uždegimas. Kraujagyslių uždegimas dar vadinamas vaskulitu. Tai dažniausiai pasitaiko Azijos kilmės moterims. Paprastai tai prasideda nuo 10 iki 30 metų.
Takayasu liga taip pat buvo vadinama liga be pulso, aortos lanko sindromu, Takayasu liga ir Takayasu arteritu.
Takayasu ligos priežastis nežinoma. Atrodo, kad Takayasu liga sergančių pacientų imuninė sistema yra netinkamai nukreipta sukelti arterijų uždegimą (arteritą). Baltieji kraujo kūneliai, vadinami T limfocitais, yra uždegimo dalis.
Pacientams, sergantiems Takayasu liga, dėl aortos ir jos šakų arterijų uždegimo gali pablogėti kūno audinių aprūpinimas krauju. Tai gali sukelti skausmingas, vėsias ar išblyškusias galūnes, galvos svaigimą, galvos skausmą, krūtinės skausmą ir pilvo skausmą. Kiti simptomai gali būti nuovargis, svorio kritimas ir nedidelis karščiavimas.
Yra daug krūtinės skausmo priežasčių. Rimta krūtinės skausmo forma yra krūtinės angina, kuri yra širdies ligos simptomas ir atsiranda dėl nepakankamo deguonies tiekimo į širdies raumenį. Krūtinės anginą gali sukelti vainikinių arterijų liga arba vainikinių arterijų spazmas. Krūtinės skausmas taip pat gali atsirasti dėl širdies priepuolio (vainikinių arterijų okliuzijos), aortos aneurizmos disekacijos, miokardito, stemplės spazmo, ezofagito, šonkaulių pažeidimo ar ligos, nerimo ir kitų svarbių ligų. Nebandykite ignoruoti krūtinės skausmo ir „dirbti (arba žaisti) su juo“. Krūtinės skausmas yra įspėjimas, kad reikia kreiptis į gydytoją.
Sužinokite daugiau apie krūtinės skausmo priežastis »
Gydytojas gali nustatyti padidėjusį kraujospūdį daugiau nei pusei Takayasu liga sergančių pacientų. Stetoskopu kartais galima išgirsti neįprastus kraujo judėjimo per susiaurėjusias kraujagysles garsus. Atliekant įprastines krūtinės ląstos rentgenogramas kartais buvo aptiktos nedidelės įdubos krūtinės ląstos šonkauliuose ir manoma, kad jos atsirado dėl nenormalaus kraujagyslių pulsavimo šiose srityse.
Diagnozę patvirtina kraujo tyrimai, pvz., nusėdimo greitis (sed greitis), kurie rodo uždegimą organizme. Tiesą sakant, padidėjęs kraujospūdis ir padidėjęs sedimentacijos greitis vaikams yra labai nedažnas ir labai naudingas įtariant Takayasu ligą kaip galimą priežastį. Dažnai pasitaiko anemija (mažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius).
Takayasu arteritas galiausiai diagnozuojamas atlikus arterijų angiogramą (arteriogramą), kai į kraujagysles suleidžiama kontrastinė medžiaga, todėl jos matomos rentgeno spinduliais. Atlikdamas arteriogramą, gydytojas gali vizualizuoti neįprastai susiaurėjusias ir susiaurėjusias arterijas. Takayasu ligą diagnozuoti gali padėti magnetinio rezonanso angiografija (MRA, MRT nuskaitymo ir angiogramos derinys) ir KT angiografija. Tai neinvaziniai Takayasu liga sergančių pacientų diagnozavimo ir stebėjimo metodai.
Takayasu ligos gydymas apima uždegimo slopinimą kortizono vaistais (prednizonu, prednizolonu). Nors dauguma pacientų gali pagerėti, kai kuriems nepasitaiko arba jie atsinaujina. Kortizonui atspariems pacientams buvo naudojami stipresni vaistai, slopinantys imuninę sistemą (imunosupresiniai vaistai), taip dar labiau mažinantys aktyvų arterijų uždegimą. Pavyzdžiai yra metotreksatas (Rheumatrex, Trexall), ciklosporinas, ciklofosfamidas (Cytoxan) ir azatioprinas (Imuran). Svarbu griežtai kontroliuoti padidėjusį kraujospūdį (hipertenziją).
Gydant aneurizmas ir stiprų kraujagyslių susiaurėjimą, gali prireikti kraujagyslių chirurgijos procedūrų ir (arba) angioplastikos su stentais.
Ilgalaikė prognozė nenuspėjama. Kai kurie mokslininkai nustatė, kad prognozė blogesnė, kai pažeidžiama akių tinklainė, pažeidžiama aorta arba išsivysto aneurizma. Taip pat yra keletas tyrimų, kurie rodo, kad ankstesnis, agresyvus gydymas kortizonu ir imuninę sistemą slopinančiais vaistais gali sumažinti tikimybę, kad ateityje prireiks chirurginių procedūrų dėl kraujagyslių sutrikimų.
Takayasu arterito poveikis kiekvienam pacientui labai skiriasi. Šis poveikis dažnai priklauso nuo sutrikusio kūno audinių aprūpinimo krauju (pvz., smegenų, sukeliančių insultą arba nugaros smegenis, sukeliančias paralyžių).
Kadangi Takayasu ligos priežastis nėra žinoma, nėra dabartinių prevencijos priemonių.