Antidepresivi so pogosto zdravljenje sindroma razdražljivega črevesja (IBS).
Morda se sprašujete, zakaj bi vam zdravnik predpisal antidepresiv za prebavila (GI) problem, če niste depresivni. Ali če imate poleg IBS depresijo ali anksioznost, je lahko še vedno zmedo, da bi antidepresiv lahko olajšal vaše simptome IBS.
Bodite prepričani, fiziologija za tem je zdrava. Ameriški kolidž za gastroenterologijo (ACG) je v svojih smernicah iz leta 2021 močno priporočil eno vrsto antidepresivov – triciklične – za zdravljenje IBS.
Ta članek obravnava, kako antidepresivi pomagajo pri zdravljenju IBS in kateri so učinkoviti.
Čeprav se zdravila v tem razredu imenujejo antidepresivi, imajo učinke, ki presegajo stabilizacijo depresivno razpoloženje.
Dokazano je, da antidepresivi zmanjšujejo tesnobo in bolečine, hkrati pa imajo pozitivne učinke na prebavo sistem. Postaja celo običajno, da se ta zdravila imenujejo nevromodulatorji, ki ciljajo na živčni sistem, in ne antidepresivi.
Natančneje, ugotovljeno je bilo, da imajo antidepresivi pozitiven učinek na:
Strokovnjaki menijo, da so te koristi posledica zdravil, ki delujejo na nevrotransmiterje v možganih in črevesje. Ti nevrotransmiterji so kemični prenašalci, ki pomagajo živčnim celicam komunicirati med seboj. Vključujejo acetilholin, serotonin, norepinefrin in dopamin.
Ponudniki zdravstvenih storitev lahko nekomu z IBS predpišejo antidepresiv. To velja za uporabo zdravila, ki ni dovoljena za uporabo. Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) ni odobrila nobenega antidepresiva za zdravljenje IBS.
Vendar je ACG po obsežnem pregledu raziskav ugotovil, da so raziskave dovolj močne zanje priporočajo triciklične antidepresive (TCA) za IBS. Organizacija ne priporoča več uporabe selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina (SSRI), vendar se ta zdravila še vedno pogosto uporabljajo za IBS.
Ugotovljeno je bilo, da imajo antidepresivi koristi za prebavo. Predpisovanje antidepresivov za IBS velja za "off-label" uporabo zdravila. Vendar pa je American College of Gastroenterology priporočil triciklične antidepresive za zdravljenje IBS.
Triciklični antidepresivi so prvotno zdravljenje depresije prve izbire. Imajo dobro dokumentirane lastnosti proti bolečinam in upočasnitvi črevesja. Zdi se, da je to posledica njihovega delovanja na nevrotransmiterje, kemične prenašalce v telesu. Natančneje, ciljajo na nevrotransmiterje serotonin, dopamin in norepinefrin.
Ta upočasnitev gibljivosti črevesja naredi TCA bolj primerne za zdravljenje driske, ki prevladuje IBS (IBS-D).
Kako vedeti, če imate IBS-DNa žalost isto dejanje upočasni črevesni trakt (antiholinergični učinek) lahko povzroči nekatere stranske učinke TCA. Pogosti neželeni učinki vključujejo:
TCA se na splošno predpisuje v nižjih odmerkih pri zdravljenju IBS kot pri zdravljenju depresije.
TCA, ki bi lahko bili predpisani za IBS, vključujejo:
SSRI so bili zasnovani za povečanje ravni nevrotransmiterja serotonina v živčnem sistemu za izboljšanje razpoloženje. Ker ciljajo samo na serotonin, imajo SSRI na splošno manj stranskih učinkov kot TCA.
Neželeni učinki so pogosti, vendar pogosto izginejo, ko se vaše telo prilagaja zdravilu. Možni neželeni učinki vključujejo:
Pomanjkanje učinka zaprtja naj bi naredilo SSRI boljšo izbiro za tiste z zaprtjem, ki prevladuje IBS (IBS-C). Vendar smernice ACG iz leta 2021 pravijo, da so SSRI neučinkoviti.
IBS s prevladujočim zaprtjemSSRI lahko povzročijo tudi dolgotrajne neželene učinke spolnih težav (izguba spolni nagon ali težave pri doseganju orgazma) in povečanje telesne mase. Ljudje se različno odzivajo na zdravila in morda boste eno vrsto SSRI prenašali bolje kot drugo.
Primeri pogosto predpisanih SSRI vključujejo:
SSRI, kot sta Lexapro in Celexa, imajo manj stranskih učinkov kot TCA. Morda so predpisani za IBS, vendar jih Ameriški kolidž za gastroenterologijo ne priporoča za zdravljenje IBS.
Raziskovalci so preučili zdravila, ki ciljajo na specifične serotoninske receptorje ali receptorje 5-HT3. Receptorji prejemajo kemična sporočila od nevrotransmiterjev, kot je serotonin.
Kontroverzno zdravilo za IBS Lotronex (alosetron hidroklorid) je antagonist receptorjev 5-HT3. Blokira serotonin v črevesju, ki lahko povzroči drisko. Lotronex ima tveganje za resne neželene učinke, kot sta hudo zaprtje in ishemični kolitis (poškodba debelega črevesa zaradi pomanjkanja pretoka krvi). FDA je uvedla stroge omejitve za njegovo predpisovanje.
Obstaja en antidepresiv 5-HT3, Remeron (mirtazapin). Podatki o učinkovitosti zdravila Remeron za IBS so omejeni, zato se lahko redkeje predpisuje.
Zdravila, ki vplivajo na serotoninske receptorje, se včasih uporabljajo za zdravljenje IBS. Lotronex, ki blokira serotonin, pomaga pri zdravljenju driske, vendar vodi do resnih stranskih učinkov. Raziskovalci preučujejo, ali bi bil Remeron, antidepresiv, ki cilja na serotoninske receptorje, učinkovit.
Antidepresivi se lahko predpišejo za IBS zaradi njihovih učinkov na prebavni sistem. Nekateri lahko pomagajo izboljšati krčenje mišic v prebavnem sistemu, lajšati občutljivost na bolečino in uravnavati hitrost prebave.
Dokazano je, da triciklični antidepresivi (TCA) lajšajo bolečino in upočasnjujejo gibanje hrane skozi prebavni sistem. Ameriški kolidž za gastroenterologijo (ACG) priporoča njihovo uporabo za IBS-D.
Za izboljšanje zaprtja se lahko predpiše SSRI, če imate IBS-C, vendar jih ACG ne priporoča. Raziskovalci iščejo tudi antidepresive, kot je Remeron, ki blokirajo serotoninski (5-HT3) receptor, vendar je potrebnih več podatkov.
Sindrom puščajočega črevesja v navadni angleščini (znaki, simptomi, odpravljanje)
Kaj je Crohnova bolezen?
Zgodnji znaki in simptomi hantavirusnega pljučnega sindroma (HPS)
5 preprostih načinov za premagovanje refluksa kisline danes
Zgaga:simptomi in zdravljenje
Obvladovanje drobnoceličnega pljučnega raka
Kako se počutite zaradi refluksa kisline? 10 pogostih simptomov
Kaj je refluks kisline? Refluks kisline (GERB, zgaga) je, ko kislina iz želodca na koncu steče nazaj v vaš požiralnik. Najpogostejši simptomi vključujejo težave pri požiranju, bolečine v prsih, obč
Okužba ledvic (pielonefritis)
Ilustracija ledvic, sečevoda, mehurja in sečnice. Definicija in dejstva o okužbi ledvic Okužba ledvic je ena od številnih okužb, ki lahko prizadenejo sečila. Okužba ledvic je zelo pogosta, zlasti pri
Fermentirana hrana pomaga probiotikom zagotoviti zdravstvene koristi v črevesju
Večina od nas bi se verjetno še spomnila, ko smo bili v otroštvu bolni za želodčno žuželko in nam je babica ves čas govorila, naj jemo jogurt, da si hitro opomoremo. To staro zdravilo je delovalo, pra