Masennuslääkkeet ovat yleinen ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) hoito.
Saatat ihmetellä, miksi lääkärisi määrää masennuslääkettä maha-suolikanavaan (GI) ongelma, jos et ole masentunut. Tai jos sinulla on masennusta tai ahdistusta IBS:n ohella, voi silti olla hämmentävää, että masennuslääke voi helpottaa IBS-oireitasi.
Olkaa varmoja, sen taustalla oleva fysiologia on terve. American College of Gastroenterology (ACG) suositteli vuoden 2021 ohjeissaan voimakkaasti yhden tyyppistä masennuslääkettä – trisyklisiä lääkkeitä – IBS:n hoitoon.
Tässä artikkelissa käsitellään sitä, kuinka masennuslääkkeet auttavat IBS:n hoidossa ja mitkä niistä ovat tehokkaita.
Vaikka tämän luokan lääkkeitä kutsutaan masennuslääkkeiksi, niillä on enemmän kuin masennuslääkkeiden vaikutukset. masentunut mieliala.
Masennuslääkkeiden on osoitettu vähentävän ahdistusta ja kipua, samalla kun niillä on positiivisia vaikutuksia ruoansulatuskanavaan järjestelmä. On jopa yleistymässä, että näitä lääkkeitä kutsutaan neuromodulaattoreiksi, jotka kohdistuvat hermostoon masennuslääkkeiden sijaan.
Erityisesti masennuslääkkeillä on havaittu olevan myönteinen vaikutus:
Asiantuntijat uskovat, että nämä hyödyt johtuvat lääkkeistä, jotka vaikuttavat aivoissa esiintyviin välittäjäaineisiin. suolisto. Nämä välittäjäaineet ovat kemiallisia lähettiläitä, jotka auttavat hermosoluja kommunikoimaan toistensa kanssa. Niihin kuuluvat asetyylikoliini, serotoniini, norepinefriini ja dopamiini.
Terveydenhuollon tarjoajat voivat määrätä masennuslääkettä henkilölle, jolla on IBS. Tätä pidetään lääkkeen "off-label" -käytönä. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei ole hyväksynyt yhtään masennuslääkettä IBS-hoitona.
ACG päätti kuitenkin laajan tutkimuskatsauksen jälkeen, että tutkimus on tarpeeksi vahvaa he voivat suositella trisyklisiä masennuslääkkeitä (TCA) IBS:n hoitoon. Organisaatio ei enää suosittele selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI) käyttöä, mutta näitä lääkkeitä käytetään edelleen yleisesti IBS:ssä.
Masennuslääkkeillä on havaittu olevan hyötyä ruoansulatukselle. Masennuslääkkeiden määräämistä IBS:ään pidetään lääkkeen "off-label" -käytönä. American College of Gastroenterology on kuitenkin suositellut trisyklisiä masennuslääkkeitä IBS:n hoitoon.
Trisykliset masennuslääkkeet ovat alkuperäinen masennuksen ensilinjan hoitomuoto. Niillä on hyvin dokumentoituja kipua estäviä ja suolistoa hidastavia ominaisuuksia. Tämä näyttää johtuvan heidän toimistaan välittäjäaineisiin, elimistön kemiallisiin lähettiläihin. Ne kohdistuvat erityisesti välittäjäaineisiin serotoniiniin, dopamiiniin ja norepinefriiniin.
Tämä suoliston motiliteettien hidastuminen tekee TCA:ista paremmin sopivan ripulin hoitoon IBS (IBS-D).
Kuinka tietää, onko sinulla IBS-DValitettavasti sama toiminto, joka hidastaa suolistossa (antikolinerginen vaikutus) voi aiheuttaa joitain TCA:iden sivuvaikutuksia. Yleisiä sivuvaikutuksia ovat:
TCA:ta määrätään yleensä pienempinä annoksina IBS:n hoidossa kuin masennuksen hoidossa.
TCA:t, joita voidaan määrätä IBS:lle:
SSRI:t on suunniteltu lisäämään välittäjäaineen serotoniinin tasoa hermostossa ja parantamaan mieliala. Koska ne kohdistuvat vain serotoniiniin, SSRI-lääkkeillä on yleensä vähemmän sivuvaikutuksia kuin TCA:illa.
Haittavaikutukset ovat yleisiä, mutta häviävät usein, kun kehosi tottuu lääkkeeseen. Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:
Ummetusta aiheuttavan vaikutuksen puuttumisen on ajateltu tehneen SSRI-lääkkeistä paremman valinnan ummetusta hallitseva IBS (IBS-C). Vuoden 2021 ACG-ohjeissa sanotaan kuitenkin, että SSRI-lääkkeet ovat tehottomia.
Ummetusta hallitseva IBSSSRI-lääkkeet voivat myös aiheuttaa pitkittyneitä seksuaalisten vaikeuksien sivuvaikutuksia ( sukupuolihalu tai vaikeus saada orgasmi) ja painonnousu. Ihmiset reagoivat lääkkeisiin eri tavalla, ja saatat sietää yhden tyyppistä SSRI:tä paremmin kuin toista.
Esimerkkejä yleisesti määrätyistä SSRI-lääkkeistä ovat:
SSRI-lääkkeillä, kuten Lexaprolla ja Celexalla, on vähemmän sivuvaikutuksia kuin TCA:illa. Niitä voidaan määrätä IBS:n hoitoon, mutta American College of Gastroenterology ei suosittele niitä IBS-hoitoon.
Tutkijat ovat tutkineet lääkkeitä, jotka kohdistuvat tiettyihin serotoniinireseptoreihin tai 5-HT3-reseptoreihin. Reseptorit vastaanottavat kemiallisia viestejä välittäjäaineista, kuten serotoniinista.
Kiistanalainen IBS-lääke Lotronex (alosetronihydrokloridi) on 5-HT3-reseptorin antagonisti. Se estää serotoniinia suolistossa, mikä voi aiheuttaa ripulia. Lotronexilla on vakavien sivuvaikutusten, kuten vakavan ummetuksen ja iskeemisen paksusuolitulehduksen (verivirtauksen puutteesta johtuva paksusuolen vaurio) riski. FDA on asettanut tiukat rajoitukset sen määräämiselle.
On olemassa yksi 5-HT3-masennuslääke, Remeron (mirtatsapiini). Tiedot Remeronin tehosta IBS:n hoidossa ovat rajalliset, ja siksi sitä voidaan määrätä harvemmin.
Serotoniinireseptoreihin vaikuttavia lääkkeitä käytetään joskus IBS:n hoitoon. Lotronex, joka salpaa serotoniinia, auttaa hoitamaan ripulia, mutta johtaa vakaviin sivuvaikutuksiin. Tutkijat tutkivat, olisiko Remeron, serotoniinireseptoreihin kohdistuva masennuslääke, tehokas.
Masennuslääkkeitä voidaan määrätä IBS:ään, koska ne vaikuttavat ruoansulatusjärjestelmään. Jotkut voivat auttaa parantamaan lihasten supistuksia ruoansulatusjärjestelmässä, helpottamaan kipuherkkyyttä ja säätelemään ruoansulatusnopeutta.
Trisyklisten masennuslääkkeiden (TCA:t) on osoitettu helpottavan kipua ja hidastavan ruoan liikkumista ruoansulatuskanavan kautta. American College of Gastroenterology (ACG) suosittelee niiden käyttöä IBS-D:ssä.
SSRI:tä voidaan määrätä ummetuksen parantamiseksi, jos sinulla on IBS-C, mutta ne ACG ei suosittele niitä. Tutkijat tutkivat myös masennuslääkkeitä, kuten Remeronia, jotka estävät serotoniinireseptorin (5-HT3) toimintaa, mutta lisää tietoa tarvitaan.
Liian paljon happoa mahassa:mikä aiheuttaa refluksitaudin ja happorefluksitaudin?
Pernan jalan vääntyminen - Akuutin vatsan diagnoosi
Tylenoli (asetaminofeeni) Maksavaurio
Täydellinen verenkuva (CBC):testi, tyypit, vaihteluvälit ja kaavio
Mitä tehdä, jos joudut kylpyhuonetapaturmiin
SIBO-testauksen suorittaminen
Närästys:oireet ja hoito
On tacotiistai ja kaikki ovat onnellisia. kaikki paitsi sinä. Vaikka saatat rakastaa tacoja, tiedät vain polttavan kivun, jota tulet kokemaan heti, kun laitat tuon mausteisen ruoan huulillesi. Tiedät
sibo-kotikuljetuspalvelun tietestaus
Hyviä uutisia! Melbournessa on nyt valmiiden aterioiden Sibo kotiinkuljetuspalvelu Useita viikkoja sitten minuun otti yhteyttä Tracey Sisson Yardmillistä, joka omistaa ja perustaa paddock to plate -k
Mitä ovat tyypilliset SIBO-oireet?
Yksi asia, joka on yhdenmukainen SIBOn kanssa on se, että kahta samanlaista ihmistä ei ole oireidensa suhteen. Jotkut ihmiset tuntevat tuskin mitään, kun taas toiset ovat sänkyyn sidottuna ja työkyvyt