Antidepresíva sú bežnou liečbou syndrómu dráždivého čreva (IBS).
Možno sa pýtate, prečo by vám lekár predpísal antidepresívum na gastrointestinálny (GI) problém, ak nie ste v depresii. Alebo ak máte depresiu alebo úzkosť popri IBS, stále môže byť mätúce, že antidepresívum môže zmierniť vaše príznaky IBS.
Uisťujeme vás, že fyziológia za tým je správna. American College of Gastroenterology (ACG) vo svojich usmerneniach z roku 2021 dôrazne odporučila jeden typ antidepresív – tricyklické – na liečbu IBS.
Tento článok pojednáva o tom, ako antidepresíva pomáhajú pri liečbe IBS a ktoré sú účinné.
Hoci sa lieky v tejto triede nazývajú antidepresíva, majú účinky, ktoré idú nad rámec stabilizácie depresívna nálada.
Preukázalo sa, že antidepresíva znižujú pocity úzkosti a bolesti a zároveň majú pozitívny vplyv na trávenie systém. Dokonca sa stáva bežné, že tieto lieky sa nazývajú neuromodulátory, ktoré sú zamerané na nervový systém, a nie antidepresíva.
Konkrétne sa zistilo, že antidepresíva majú pozitívny vplyv na:
Odborníci sa domnievajú, že tieto výhody vyplývajú z liekov pôsobiacich na neurotransmitery nachádzajúce sa v mozgu a črevá. Tieto neurotransmitery sú chemické poslovia, ktoré pomáhajú nervovým bunkám navzájom komunikovať. Zahŕňajú acetylcholín, serotonín, norepinefrín a dopamín.
Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti môžu niekomu s IBS predpísať antidepresívum. Považuje sa to za „neoznačené“ použitie lieku. Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) neschválil žiadne antidepresívum ako liečbu IBS.
Avšak ACG po rozsiahlom preskúmaní výskumu dospela k záveru, že výskum je dostatočne silný aby im odporučili tricyklické antidepresíva (TCA) na IBS. Organizácia už neodporúča používanie selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ale tieto lieky sa stále bežne používajú pri IBS.
Zistilo sa, že antidepresíva majú priaznivé účinky na trávenie. Predpisovanie antidepresív na IBS sa považuje za „off-label“ užívanie lieku. American College of Gastroenterology však odporučila tricyklické antidepresíva na liečbu IBS.
Tricyklické antidepresíva sú originálnou liečbou depresie prvej línie. Majú dobre zdokumentované vlastnosti proti bolesti a spomaľujúce črevá. Zdá sa, že je to spôsobené ich pôsobením na neurotransmitery, chemických poslov v tele. Konkrétne sa zameriavajú na neurotransmitery serotonín, dopamín a norepinefrín.
Toto spomalenie motility čriev robí TCA vhodnejšími na liečbu hnačky s prevládajúcou IBS (IBS-D).
Ako zistiť, či máte IBS-DBohužiaľ, rovnaká akcia, ktorá spomaľuje črevný trakt (anticholinergný účinok) môže spôsobiť niektoré vedľajšie účinky TCA. Časté vedľajšie účinky zahŕňajú:
TCA sa vo všeobecnosti predpisujú v nižších dávkach pri liečbe IBS ako pri liečbe depresie.
TCA, ktoré môžu byť predpísané pre IBS, zahŕňajú:
SSRI boli navrhnuté tak, aby zvýšili hladinu neurotransmiteru serotonínu v nervovom systéme s cieľom zlepšiť nálada. Pretože sa zameriavajú iba na serotonín, SSRI majú vo všeobecnosti menej vedľajších účinkov ako TCA.
Vedľajšie účinky sú bežné, ale často vymiznú, keď si telo zvykne na liek. Možné vedľajšie účinky zahŕňajú:
Myslelo sa, že nedostatok účinku na zápchu robí SSRI lepšou voľbou pre tých, s IBS s prevládajúcou zápchou (IBS-C). Smernice ACG z roku 2021 však hovoria, že SSRI sú neúčinné.
IBS s prevládajúcou zápchouSSRI môžu tiež viesť k predĺženým vedľajším účinkom sexuálnych ťažkostí (strata chuť na sex alebo ťažkosti s dosiahnutím orgazmu) a prírastok hmotnosti. Ľudia reagujú na lieky odlišne a jeden typ SSRI môžete znášať lepšie ako iný.
Príklady bežne predpisovaných SSRI zahŕňajú:
SSRI ako Lexapro a Celexa majú menej vedľajších účinkov ako TCA. Môžu byť predpísané pre IBS, ale neodporúča ich American College of Gastroenterology na liečbu IBS.
Výskumníci skúmali lieky, ktoré sa zameriavajú na špecifické serotonínové receptory alebo 5-HT3 receptory. Receptory dostávajú chemické správy od neurotransmiterov, ako je serotonín.
Kontroverzný IBS liek Lotronex (alosetron hydrochlorid) je antagonista 5-HT3 receptora. Blokuje serotonín v čreve, ktorý môže spôsobiť hnačku. Lotronex má riziko závažných vedľajších účinkov, ako je ťažká zápcha a ischemická kolitída (poranenie hrubého čreva v dôsledku nedostatočného prietoku krvi). FDA zaviedla prísne limity na jeho predpisovanie.
Existuje jedno 5-HT3 antidepresívum, Remeron (mirtazapín). Údaje o účinnosti Remeronu pri IBS sú obmedzené, a preto sa môže predpisovať menej často.
Na liečbu IBS sa niekedy používajú lieky, ktoré ovplyvňujú serotonínové receptory. Lotronex, ktorý blokuje serotonín, pomáha liečiť hnačku, ale vedie k závažným vedľajším účinkom. Výskumníci zisťujú, či by bol účinný Remeron, antidepresívum, ktoré sa zameriava na serotonínové receptory.
Antidepresíva môžu byť predpísané na IBS kvôli ich účinkom na tráviaci systém. Niektoré môžu pomôcť zlepšiť svalové kontrakcie v tráviacom systéme, zmierniť citlivosť na bolesť a regulovať rýchlosť trávenia.
Tricyklické antidepresíva (TCA) preukázateľne zmierňujú bolesť a spomaľujú pohyb jedla cez tráviaci systém. American College of Gastroenterology (ACG) odporúča ich použitie pri IBS-D.
Na zlepšenie zápchy môže byť predpísané SSRI, ak máte IBS-C, ale neodporúča ACG. Výskumníci tiež skúmajú antidepresíva ako Remeron, ktoré blokujú serotonínový (5-HT3) receptor, ale je potrebných viac údajov.
Aké domáce prostriedky zmierňujú pálenie záhy? 15 náprav
Pálenie záhy môže spôsobiť nepríjemné pálenie na hrudníku. Tu je 15 prírodných prostriedkov na zmiernenie pálenia záhy a zmiernenie príznakov Pálenie záhy môže byť vyvolané potravinami, ktoré jete, a
Myslím si, že mám celiakiu. Čo teraz?
Lepok je často základom stravy každého človeka a je prítomný v mnohých potravinách a obilninách, ktoré si každodenne vychutnávame. Avšak u pacientov s celiakiou môže požívanie potravín s lepkom spôsob
Čo je Psyllium Husk:Sprievodca výhodami a vedľajšími účinkami vlákniny Psyllium
Psyllium je rozpustná vláknina, ktorá podporuje zdravie trávenia. Psyllium, známe tiež ako ispaghula, pomáha zmierniť hnačku, zápchu, syndróm dráždivého čreva a ďalšie. Dospelí potrebujú zjesť prib
