Antidepresantai yra įprastas dirgliosios žarnos sindromo (IBS) gydymas.
Jums gali kilti klausimas, kodėl gydytojas turėtų skirti antidepresantų nuo virškinimo trakto (GI) problema, jei neserga depresija. Arba, jei kartu su IBS sergate depresija ar nerimu, vis tiek gali gluminti, kad antidepresantas gali palengvinti IBS simptomus.
Būkite tikri, fiziologija yra patikima. Savo 2021 m. gairėse Amerikos gastroenterologijos koledžas (ACG) primygtinai rekomendavo vieną antidepresantų tipą – triciklius – IBS gydyti.
Šiame straipsnyje aptariama, kaip antidepresantai padeda gydyti IBS ir kurie yra veiksmingi.
Nors šios klasės vaistai vadinami antidepresantais, jų poveikis yra ne tik stabilizuojantis prislėgta nuotaika.
Įrodyta, kad antidepresantai mažina nerimo ir skausmo pojūčius, tuo pačiu teigiamai veikia virškinimą sistema. Šie vaistai netgi tampa įprasti vadinami neuromoduliatoriais, kurie veikia nervų sistemą, o ne antidepresantais.
Konkrečiai, buvo nustatyta, kad antidepresantai turi teigiamą poveikį:
Ekspertai mano, kad šią naudą lemia vaistai, veikiantys smegenyse esančius neurotransmiterius. žarnynas. Šie neurotransmiteriai yra cheminiai pasiuntiniai, padedantys nervų ląstelėms bendrauti tarpusavyje. Jie apima acetilcholiną, serotoniną, norepinefriną ir dopaminą.
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali išrašyti antidepresantų žmonėms, sergantiems IBS. Tai laikoma „netinkamu“ vaisto vartojimu. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) nepatvirtino jokio antidepresanto kaip IBS gydymo.
Tačiau ACG, atlikusi išsamią tyrimų apžvalgą, padarė išvadą, kad tyrimai yra pakankamai stiprūs jiems rekomenduoti triciklius antidepresantus (TCA) gydyti IBS. Organizacija neberekomenduoja naudoti selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI), tačiau šie vaistai vis dar dažnai naudojami IBS gydyti.
Nustatyta, kad antidepresantai turi naudos virškinimui. Antidepresantų skyrimas IBS yra laikomas „netinkamu“ vaisto vartojimu. Tačiau Amerikos gastroenterologijos koledžas rekomendavo triciklius antidepresantus IBS gydyti.
Tricikliai antidepresantai yra originalus pirmosios eilės depresijos gydymas. Jie turi gerai dokumentuotų skausmą malšinančių ir žarnyno veiklą lėtinančių savybių. Tai atrodo dėl jų veikimo neuromediatoriams, cheminiams pasiuntiniams organizme. Tiksliau, jie nukreipti į neurotransmiterius serotoniną, dopaminą ir norepinefriną.
Dėl žarnyno judrumo sulėtėjimo TCA geriau tinka viduriavimui gydyti IBS (IBS-D).
Kaip sužinoti, ar turite IBS-DDeja, tas pats veiksmas, kuris sulėtina žarnyno traktas (anticholinerginis poveikis) gali sukelti tam tikrą šalutinį TCA poveikį. Dažnas šalutinis poveikis yra:
TCA paprastai skiriamos mažesnėmis dozėmis gydant IBS, nei gydant depresiją.
TCA, kurie gali būti paskirti sergant IBS, yra:
SSRI buvo sukurti siekiant padidinti neurotransmiterio serotonino kiekį nervų sistemoje ir pagerinti nuotaika. Kadangi SSRI nukreipti tik į serotoniną, jie paprastai turi mažiau šalutinių poveikių nei TCA.
Šalutinis poveikis yra dažnas, tačiau dažnai išnyksta, kai organizmas prisitaiko prie vaistų. Galimas šalutinis poveikis:
Manoma, kad dėl vidurių užkietėjimo poveikio nebuvimo SSRI yra geresnis pasirinkimas tiems su vidurių užkietėjimu dominuojančiu IBS (IBS-C). Tačiau 2021 m. ACG gairėse teigiama, kad SSRI yra neveiksmingi.
Vidurių užkietėjimas, vyraujantis IBSSSRI taip pat gali sukelti ilgalaikį šalutinį seksualinių sunkumų poveikį (prarasti lytinis potraukis ar sunkumai pasiekti orgazmą) ir svorio padidėjimas. Žmonės skirtingai reaguoja į vaistus ir jūs galite geriau toleruoti vieną SSRI rūšį nei kitą.
Dažniausiai skiriamų SSRI pavyzdžiai:
SSRI, tokie kaip Lexapro ir Celexa, turi mažiau šalutinių poveikių nei TCA. Jie gali būti skirti IBS gydyti, tačiau Amerikos gastroenterologijos koledžas jų nerekomenduoja gydyti IBS.
Tyrėjai ištyrė vaistus, nukreiptus į specifinius serotonino receptorius arba 5-HT3 receptorius. Receptoriai gauna cheminius pranešimus iš neurotransmiterių, tokių kaip serotoninas.
Kontroversiškas IBS vaistas Lotronex (alosetrono hidrochloridas) yra 5-HT3 receptorių antagonistas. Jis blokuoja serotoniną žarnyne, kuris gali sukelti viduriavimą. Vartojant Lotronex gali atsirasti rimtų šalutinių poveikių, tokių kaip sunkus vidurių užkietėjimas ir išeminis kolitas (gaubtinės žarnos pažeidimas dėl nepakankamos kraujotakos). FDA nustatė griežtus jo skyrimo apribojimus.
Yra vienas 5-HT3 antidepresantas Remeron (mirtazapinas). Duomenų apie Remeron veiksmingumą gydant IBS yra riboti, todėl jis gali būti skiriamas rečiau.
Serotonino receptorius veikiantys vaistai kartais naudojami IBS gydyti. Lotronex, kuris blokuoja serotoniną, padeda gydyti viduriavimą, tačiau sukelia rimtų šalutinių poveikių. Mokslininkai tiria, ar Remeron, antidepresantas, nukreiptas į serotonino receptorius, būtų veiksmingas.
Antidepresantai gali būti skiriami sergant IBS dėl jų poveikio virškinimo sistemai. Kai kurie gali padėti pagerinti raumenų susitraukimus virškinimo sistemoje, sumažinti jautrumą skausmui ir reguliuoti virškinimo greitį.
Nurodyta, kad tricikliai antidepresantai (TCA) mažina skausmą ir sulėtina maisto judėjimą per virškinimo sistemą. Amerikos gastroenterologijos koledžas (ACG) rekomenduoja juos naudoti IBS-D.
Jei sergate IBS-C, vidurių užkietėjimui pagerinti gali būti paskirtas SSRI, tačiau jie ACG nerekomenduoja. Mokslininkai taip pat ieško antidepresantų, tokių kaip Remeron, kurie blokuoja serotonino (5-HT3) receptorius, tačiau reikia daugiau duomenų.
Kas yra 4 stadijos kasos vėžys?
Kai žmogus serga 4 stadijos kasos vėžiu, tai reiškia, kad ląstelės, išaugusios į auglį kasoje, išplito kraujyje. Ląstelės pradeda gaminti navikus kitose kūno dalyse, pavyzdžiui, kauluose ar plaučiuose
SER gydytojai atsargiai skirdami narkotinius skausmą malšinančius vaistus:tyrimas
Naujausios naujienos apie lėtinį skausmą Astronautai, kuriems gresia „kosminė anemija“ Ar genų terapija galėtų padėti išgydyti pjautuvinių ląstelių ligą? FDA patvirtina virtualios realybės sistemą, k
Laktozės netoleravimo gydymas
Laktozė yra natūralus cukrus, randamas pieno produktuose. Kad žarnynas ir organizmas jį tinkamai pasisavintų, jūsų plonoji žarna gamina laktazę – fermentą, atsakingą už cukraus skaidymą. Jei plonoji
