Pregled laringomalacije

Laringomalacija je prirojena bolezen, ki zmehča tkiva grla - znana tudi kot glasovna škatla - nad glasilkami. Običajno se pojavi ob rojstvu ali kmalu po rojstvu, pri čemer je povprečna starost diagnoze stara približno 2 tedna. To stanje je najpogostejši vzrok glasnega dihanja pri dojenčkih.

Pogosto ga opazimo pri dojenčkih, katerih družine nimajo zgodovine bolezni, in pri 90 odstotkih primerov laringomalacija izzveni sama od sebe, ko je dojenček star 18 do 20 mesecev. Ko stanje ne izzveni ali v hudih primerih, ko ima dojenček težave z dihanjem in prehranjevanjem, bo morda potrebna operacija ali zdravila.

Pri laringomalaciji se tkiva grla zmehčajo.

Vzroki

Ni znano, kaj povzroča laringomalacijo. Domneva se, da je morda vpleten nevrološki ali anatomski dejavnik, vendar je treba opraviti več raziskav. Gastroezofagealni refluks lahko vpliva na to, kako hudi so simptomi.

Simptome laringomalacije povzroča to, da se hrustanec nad grlom nagiba in se zruši med vdihom , kar povzroči hrupno dihanje.

Znaki in simptomi

Simptomi laringomalacije so lahko opazni takoj ob rojstvu ali pa postanejo bolj opazni kot čas teče v teh prvih nekaj tednih. Hrupno dihanje se lahko pogosto poslabša, preden se izboljša, kar se običajno pojavi med 4. in 8. mesecem starosti. Simptomi stanja lahko vključujejo:

• Hrupno/glasno dihanje, kot piskanje
• Težave s hranjenjem/prehranjevanjem
• Slabo pridobivanje teže
• Zadušitev med jedjo
• Apneja
• Obarva modro (imenovano tudi cianoza)
• Vlečenje vratu in prsnega koša ob vsakem vdihu
• Apiracija
• Refluks

Ali vaš novorojenček diha normalno?

Diagnoza

Upoštevanje tipičnih znakov in simptomov laringomalacije je pogosto prvi korak k diagnoza. Ko greste k zdravniku, vas bodo verjetno vprašali o tem, kaj ste opazili, morebitnih zdravstvenih težavah z vašim otrokom in opravili pregled. Morda bi priporočili nekaj, kar se imenuje nazofaringolaringoskopija (NPL), kjer se zelo tanka cevka z drobno kamero na koncu vstavi v otrokovo nosnico in gre do dela grla, kjer je grlo. To bo zdravniku omogočilo boljši pogled na glasovno škatlo in robčke, da bo videl, kaj se dogaja.

Po uradni diagnozi vam bo zdravnik morda priporočil druge teste za oceno obsega stanje, ali bi lahko bil prizadet kateri koli drug del dihalnih poti, in izključiti katero koli drugo stanje.

Zdravljenja

Blagi znaki in simptomi laringomalacije niso nujno neposreden razlog za zaskrbljenost ali nujno zdravljenje . Indikacije za kirurški poseg niso trdno uveljavljene. Vendar pa je retrospektivna študija iz leta 2016 pokazala, da je supraglotoplastika povzročila hitrejše in popolnejše okrevanje kot pristop čakanja in gledanja.

V 90 % primerov laringomalacija mine sama od sebe, brez kakršnega koli zdravljenja. V hudih primerih, na primer, ko moti prehranjevanje in pridobivanje telesne teže ali ko postane dihanje pretežko, je morda indicirana operacija ali zdravila.

Znaki, da je operacija nujna, lahko vključujejo:

• Apneje, ki so življenjsko nevarne
• Neuspešno razvijanje/pridobivanje teže
• Vse prisotne težave s srcem/pljuči, ki vplivajo na zmožnost pridobivanja dovolj kisika
• Pomembne epizode cianoze

Če je zdravljenje upravičeno, lahko zdravnik predpiše zdravilo proti refluksu. Ko vaš dojenček med dihanjem pritegne vrat in prsni koš, lahko to poslabša refluks. Še več, če je prisoten refluks, lahko kislina iz refluksa povzroči otekanje tkiva nad glasilkami, zaradi česar je dihanje slabše in še bolj hrupno.

Operacija se izvaja v hudih primerih laringomalacije, izbrana operacija pa se imenuje supraglotoplastika. Pri tej operaciji se v splošni anesteziji kirurško odstrani ekstra mehko disketo tkivo v bližini grla. To operacijo bo morda treba opraviti večkrat in čeprav morda ne bo popolnoma ustavil hrupnega dihanja, ga lahko zmanjša in olajša dihanje.

Kdaj obiskati zdravnika

Takoj pojdite v bolnišnico ali pokličite 911, če vaš dojenček:

• Ustavi dihanje za več kot 10 sekund
• Ob glasnem dihanju razvije modrikast odtenek okoli ustnic
• Potegne vrat ali prsni koš navznoter brez olajšanja, potem ko sta prebujena ali prestavljena

Poznaš svojega otroka. Če sumite, da je kaj narobe, čim prej poiščite zdravniško pomoč.

Beseda iz Verywella

Če je bil vašemu otroku diagnosticirana laringomalacija, je razumljivo, da morda čutite razpon čustev. Slišati, da ima vaš otrok zdravstveno stanje, je lahko strašljivo, vendar je to ozdravljivo in v večini primerov vaš otrok verjetno niti ne bo potreboval zdravniške intervencije. Pogovorite se z otrokovimi zdravniki, če želite izvedeti več o tem, kaj to pomeni za vašega otroka, na kaj morate biti pozorni in na katere spremembe ali simptome morate biti pozorni.

• Pregled Stridorja
• Pregled visceralne bolečine