Laryngomalacia er en medfødt tilstand som myker opp vevet i strupehodet – også kjent som stemmeboksen – over stemmebåndene. Det ses vanligvis ved fødselen eller kort tid etter fødselen, med gjennomsnittlig diagnosealder på omtrent 2 uker gammel. Denne tilstanden er den vanligste årsaken til høy pust hos spedbarn.
Det er ofte sett hos babyer hvis familier ikke har noen historie med tilstanden, og i 90 prosent av tilfellene går laryngomalasi over av seg selv når spedbarnet er 18 til 20 måneder gammelt. Når tilstanden ikke forsvinner, eller i alvorlige tilfeller der et spedbarn har problemer med å puste og spise, kan det være nødvendig med operasjon eller medisinering.
I laryngomalacial blir vevet i strupehodet myknet.Det er ikke kjent hva som forårsaker laryngomalasi. Det er antatt at det kan være en nevrologisk eller anatomisk faktor involvert, men mer forskning må gjøres. Gastroøsofageal refluks kan spille en rolle i hvor alvorlige symptomene er.
Symptomer på laryngomalasi er forårsaket av at brusken over strupehodet er floppy og kollapser under innånding , som resulterer i støyende pust.
Symptomer på laryngomalacia kan være merkbare umiddelbart ved fødselen, eller de kan bli mer merkbare som tiden går i løpet av de første par ukene. Den støyende pusten kan ofte bli verre før den blir bedre, og dette skjer typisk mellom 4 og 8 måneders alder. Symptomer på tilstanden kan omfatte:
Å legge merke til de typiske tegnene og symptomene på laryngomalasi er ofte det første skrittet mot en diagnose. Når du går til legen, vil de sannsynligvis spørre deg om hva du har observert, eventuelle helseproblemer med babyen din, og ta en eksamen. De kan anbefale noe som kalles en nasopharyngolaryngoscopy (NPL), der et veldig tynt rør med et lite kamera på enden settes inn i babyens nesebor og går til den delen av halsen der strupehodet er. Dette vil gi legen en bedre titt på taleboksen og vevet for å se hva som skjer.
Etter en offisiell diagnose kan legen din anbefale andre tester for å evaluere omfanget av tilstand, om noen annen del av luftveien kan være påvirket, og for å utelukke enhver annen tilstand.
Lille tegn og symptomer på laryngomalasi er ikke nødvendigvis en umiddelbar grunn til bekymring eller akutt behandling . Indikasjoner for kirurgisk inngrep er ikke fast etablert. En retrospektiv studie fra 2016 fant imidlertid at supraglottoplastikk resulterte i raskere og mer fullstendig utvinning enn en vent-og-se-tilnærming.
I 90 % av tilfellene forsvinner laryngomalacia av seg selv uten behandling. I alvorlige tilfeller, som når det forstyrrer spising og vektøkning, eller når pusten blir for vanskelig, kan kirurgi eller medisiner være indisert.
Tegn på at kirurgi er nødvendig kan omfatte:
Når medisinering er berettiget, kan legen foreskrive anti-refluksmedisin. Når spedbarnet ditt tar med nakken og brystet når det puster, kan dette gjøre refluks verre. Dette betyr at hvis refluks er tilstede, kan syren fra refluksen forårsake hevelse av vevet over stemmebåndene, noe som gjør pusten verre og enda mer støyende.
Kirurgi utføres i alvorlige tilfeller av laryngomalasi, og den valgte operasjonen kalles en supraglottoplastikk. I denne operasjonen fjernes det ekstra myke floppyvevet nær strupehodet kirurgisk under generell anestesi. Denne operasjonen må kanskje gjøres mer enn én gang, og selv om den kanskje ikke stopper støyende pust helt, kan den redusere den og bidra til å lette pusten.
Gå til sykehuset eller ring 911 umiddelbart hvis spedbarnet ditt:
Du kjenner babyen din. Hvis du mistenker at noe er galt, oppsøk lege så snart som mulig.
Hvis barnet ditt ble diagnostisert med laryngomalacia, er det forståelig at du kanskje føler en rekkevidde av følelser. Å høre at barnet ditt har en medisinsk tilstand kan være skummelt - men dette kan behandles, og i de fleste tilfeller vil barnet ditt sannsynligvis ikke engang trenge medisinsk intervensjon. Snakk med barnets leger for å lære mer om hva dette betyr for barnet ditt, hva du bør være oppmerksom på og hvilke endringer eller symptomer du bør se etter.