A laringomalácia é uma condição congênita que amolece os tecidos da laringe - também conhecido como caixa vocal - acima das cordas vocais. É tipicamente visto ao nascimento ou logo após o nascimento, com a idade média de diagnóstico sendo de cerca de 2 semanas de idade. Esta condição é a causa mais comum de respiração alta em bebês.
É frequentemente visto em bebês cujas famílias não têm histórico da doença e em 90 por cento dos casos, a laringomalácia se resolve sozinha quando a criança tem 18 a 20 meses de idade. Quando a condição não se resolve, ou em casos graves em que uma criança tem problemas para respirar e comer, pode ser necessária cirurgia ou medicação.
No laringomalacial, os tecidos da laringe são amolecidos.
Não se sabe o que causa a laringomalácia. Supõe-se que possa haver um fator neurológico ou anatômico envolvido, mas mais pesquisas precisam ser feitas. O refluxo gastroesofágico pode desempenhar um papel na gravidade dos sintomas.
Os sintomas de laringomalácia são causados pelo fato de a cartilagem sobre a laringe ser mole e colapsar durante a inalação , o que resulta em respiração ruidosa.
Os sintomas de laringomalácia podem ser perceptíveis imediatamente no nascimento ou podem se tornar mais perceptíveis à medida que o tempo passa durante as primeiras semanas. A respiração ruidosa muitas vezes pode piorar antes de melhorar, e isso geralmente ocorre entre 4 e 8 meses de idade. Os sintomas da condição podem incluir:
Observar os sinais e sintomas típicos de laringomalácia é frequentemente o primeiro passo para uma diagnóstico. Quando você for ao médico, eles provavelmente perguntarão sobre o que você observou, quaisquer problemas de saúde com seu bebê e farão um exame. Eles podem recomendar algo chamado nasofaringolaringoscopia (NPL), onde um tubo muito fino com uma pequena câmera na ponta é inserido na narina do bebê e vai para a parte da garganta onde está a laringe. Isso dará ao médico uma visão melhor da caixa de voz e dos tecidos para ver o que está acontecendo.
Após um diagnóstico oficial, seu médico pode recomendar outros testes para avaliar a extensão do condição, se qualquer outra parte da via aérea pode ser afetada e descartar qualquer outra condição.
Sinais e sintomas leves de laringomalácia não são necessariamente uma causa imediata de preocupação ou tratamento urgente . As indicações para intervenção cirúrgica não estão firmemente estabelecidas. No entanto, um estudo retrospectivo de 2016 descobriu que a supraglotoplastia resultou em uma recuperação mais rápida e completa do que uma abordagem de esperar para ver.
Em 90% dos casos, a laringomalácia se resolve sozinha, sem qualquer tratamento. Em casos graves, porém, como quando interfere na alimentação e no ganho de peso, ou quando a respiração fica muito difícil, cirurgia ou medicação podem ser indicadas.
Os sinais de que a cirurgia é necessária podem incluir:
Quando a medicação é necessária, o médico pode prescrever medicamentos anti-refluxo. Quando seu bebê traz o pescoço e o peito ao respirar, isso pode piorar o refluxo. Além disso, se o refluxo estiver presente, o ácido do refluxo pode causar inchaço do tecido acima das cordas vocais, tornando a respiração pior e ainda mais ruidosa.
A cirurgia é feita em casos graves de laringomalácia, e a cirurgia de escolha é chamada de supraglotoplastia. Nesta operação, o tecido flexível extra macio próximo à laringe é removido cirurgicamente sob anestesia geral. Essa operação pode precisar ser feita mais de uma vez e, embora não pare completamente a respiração ruidosa, pode reduzi-la e ajudar a facilitar a respiração.
Vá ao hospital ou ligue para o 911 imediatamente se seu bebê:
Se seu filho foi diagnosticado com laringomalácia, é compreensível que você esteja sentindo uma variação de emoções. Ouvir que seu filho tem uma condição médica pode ser assustador, mas isso é tratável e, na maioria dos casos, seu filho provavelmente nem precisará de intervenção médica. Converse com os médicos do seu filho para saber mais sobre o que isso significa para seu filho, o que você deve estar ciente e quais alterações ou sintomas você deve observar.
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