Laryngomalacie is een aangeboren aandoening die de weefsels van het strottenhoofd - ook bekend als het strottenhoofd - boven de stembanden verzacht. Het wordt meestal gezien bij de geboorte of kort na de geboorte, waarbij de gemiddelde leeftijd waarop de diagnose wordt gesteld ongeveer 2 weken oud is. Deze aandoening is de meest voorkomende oorzaak van luide ademhaling bij zuigelingen.
Het wordt vaak gezien bij baby's van wie de familie geen voorgeschiedenis heeft van de aandoening, en bij 90 procent van de gevallen lost laryngomalacie vanzelf op wanneer het kind 18 tot 20 maanden oud is. Wanneer de aandoening niet verdwijnt, of in ernstige gevallen waarbij een baby moeite heeft met ademhalen en eten, kan een operatie of medicatie nodig zijn.
In laryngomalaciaal worden de weefsels van het strottenhoofd verzacht.Het is niet bekend waardoor laryngomalacie wordt veroorzaakt. Er wordt verondersteld dat er een neurologische of anatomische factor bij betrokken kan zijn, maar er moet meer onderzoek worden gedaan. Gastro-oesofageale reflux kan een rol spelen bij de ernst van de symptomen.
Symptomen van laryngomalacie worden veroorzaakt doordat het kraakbeen boven het strottenhoofd slap is en inzakt tijdens inademing , wat resulteert in luidruchtige ademhaling.
Symptomen van laryngomalacie kunnen direct bij de geboorte merkbaar zijn, of het kan meer opvallen als de tijd gaat door tijdens die eerste paar weken. De luidruchtige ademhaling kan vaak erger worden voordat het beter wordt, en dit gebeurt meestal tussen de leeftijd van 4 en 8 maanden. Symptomen van de aandoening kunnen zijn:
Nota nemen van de typische tekenen en symptomen van laryngomalacie is vaak de eerste stap naar een diagnose. Als je naar de dokter gaat, zullen ze je waarschijnlijk vragen naar wat je hebt waargenomen, eventuele gezondheidsproblemen met je baby en een examen doen. Ze kunnen iets aanbevelen dat een nasofaryngolaryngoscopy (NPL) wordt genoemd, waarbij een heel dun buisje met een kleine camera aan het uiteinde in het neusgat van de baby wordt gestoken en naar het deel van de keel gaat waar het strottenhoofd zich bevindt. Hierdoor kan de arts de stembox en de weefsels beter bekijken om te zien wat er aan de hand is.
Na een officiële diagnose kan uw arts andere tests aanbevelen om de omvang van de aandoening, of een ander deel van de luchtweg kan worden aangetast, en om een andere aandoening uit te sluiten.
Milde tekenen en symptomen van laryngomalacie zijn niet noodzakelijk een directe reden tot bezorgdheid of dringende behandeling . Indicaties voor chirurgische ingrepen zijn niet stevig vastgesteld. Uit een retrospectief onderzoek uit 2016 bleek echter dat supraglottoplastiek resulteerde in een sneller en vollediger herstel dan een afwachtende houding.
In 90% van de gevallen lost laryngomalacie vanzelf op, zonder enige behandeling. In ernstige gevallen, zoals wanneer het eten en gewichtstoename verstoort, of wanneer ademen te moeilijk wordt, kan een operatie of medicatie aangewezen zijn.
Tekenen dat een operatie nodig is, kunnen zijn:
Als medicatie nodig is, kan de arts medicijnen tegen reflux voorschrijven. Wanneer uw baby tijdens het ademen haar nek en borst naar binnen haalt, kan dit de reflux verergeren. Daar komt nog bij dat, als er reflux aanwezig is, het zuur van de reflux zwelling van het weefsel boven de stembanden kan veroorzaken, waardoor de ademhaling erger en zelfs luidruchtiger wordt.
Een operatie wordt uitgevoerd in ernstige gevallen van laryngomalacie, en de operatie van keuze wordt een supraglottoplastiek. Bij deze operatie wordt het extra zachte slappe weefsel nabij het strottenhoofd operatief verwijderd onder algemene verdoving. Deze operatie moet mogelijk meer dan eens worden uitgevoerd, en hoewel het luidruchtige ademhaling misschien niet volledig stopt, kan het dit verminderen en de ademhaling helpen vergemakkelijken.
Ga naar het ziekenhuis of bel onmiddellijk 112 als uw kind:
Je kent je kindje. Als u vermoedt dat er iets niet klopt, zoek dan zo snel mogelijk medische hulp.
Als bij uw kind laryngomalacie is vastgesteld, is het begrijpelijk dat u een bereik voelt van emoties. Het kan eng zijn om te horen dat uw kind een medische aandoening heeft, maar dit is te behandelen en in de meeste gevallen zal uw kind waarschijnlijk niet eens medische tussenkomst nodig hebben. Praat met de artsen van uw kind om meer te weten te komen over wat dit voor uw kind betekent, waar u op moet letten en op welke veranderingen of symptomen u moet letten.