Laringomalacia è una condizione congenita che ammorbidisce i tessuti della laringe, nota anche come casella vocale, sopra le corde vocali. Di solito si osserva alla nascita o subito dopo la nascita, con l'età media della diagnosi di circa 2 settimane. Questa condizione è la causa più comune di respirazione rumorosa nei bambini.
È spesso visto nei bambini le cui famiglie non hanno una storia della condizione e in 90 per cento dei casi, la laringomalacia si risolve da sola quando il bambino ha un'età compresa tra 18 e 20 mesi. Quando la condizione non si risolve, o nei casi gravi in cui un bambino ha problemi con la respirazione e l'alimentazione, potrebbero essere necessari interventi chirurgici o farmaci.
In laringomalacia, i tessuti della laringe sono ammorbiditi.Non è noto quali siano le cause della laringomalacia. Si ipotizza che potrebbe esserci un fattore neurologico o anatomico coinvolto, ma sono necessarie ulteriori ricerche. Il reflusso gastroesofageo potrebbe avere un ruolo nella gravità dei sintomi.
I sintomi della laringomalacia sono causati dal fatto che la cartilagine sopra la laringe è floscia e collassa durante l'inalazione , che provoca una respirazione rumorosa.
I sintomi della laringomalacia potrebbero essere evidenti immediatamente alla nascita o potrebbero diventare più evidenti quando il tempo passa durante quelle prime due settimane. La respirazione rumorosa può spesso peggiorare prima di migliorare, e questo si verifica in genere tra i 4 e gli 8 mesi di età. I sintomi della condizione possono includere:
Prendere nota dei segni e sintomi tipici della laringomalacia è spesso il primo passo verso una diagnosi. Quando vai dal dottore, probabilmente ti chiederanno cosa hai osservato, eventuali problemi di salute con il tuo bambino e farà un esame. Potrebbero raccomandare qualcosa chiamato nasofaringolaringoscopia (NPL), in cui un tubo molto sottile con una minuscola telecamera all'estremità viene inserito nella narice del bambino e va nella parte della gola dove si trova la laringe. Questo darà al medico una visione migliore della casella vocale e dei tessuti per vedere cosa sta succedendo.
Dopo una diagnosi ufficiale, il medico potrebbe raccomandare altri test per valutare l'entità del condizione, se qualsiasi altra parte delle vie aeree potrebbe essere interessata e per escludere qualsiasi altra condizione.
Segni e sintomi lievi di laringomalacia non sono necessariamente un motivo di preoccupazione immediata o un trattamento urgente . Le indicazioni per l'intervento chirurgico non sono stabilite saldamente. Tuttavia, uno studio retrospettivo del 2016 ha rilevato che la supraglottoplastica ha portato a un recupero più rapido e completo rispetto a un approccio attendista.
Nel 90% dei casi, la laringomalacia si risolve da sola, senza alcun trattamento. Nei casi più gravi, tuttavia, come quando interferisce con l'alimentazione e l'aumento di peso, o quando la respirazione diventa troppo difficile, potrebbero essere indicati interventi chirurgici o farmaci.
I segnali che indicano la necessità di un intervento chirurgico possono includere:
Quando il farmaco è giustificato, il medico potrebbe prescrivere un medicinale antireflusso. Quando il tuo bambino porta il collo e il torace durante la respirazione, questo può peggiorare il reflusso. Inoltre, se è presente il reflusso, l'acido del reflusso può causare gonfiore del tessuto sopra le corde vocali, rendendo la respirazione peggiore e persino più rumorosa.
L'intervento chirurgico viene eseguito nei casi gravi di laringomalacia e l'intervento chirurgico di scelta è chiamato supraglottoplastica. In questa operazione, il tessuto floscio extra morbido vicino alla laringe viene rimosso chirurgicamente in anestesia generale. Potrebbe essere necessario eseguire questa operazione più di una volta e, sebbene non interrompa completamente la respirazione rumorosa, può ridurla e facilitare la respirazione.
Vai in ospedale o chiama immediatamente i servizi di emergenza se il tuo bambino:
Tu conosci il tuo bambino. Se sospetti qualcosa che non va, rivolgiti al medico il prima possibile.
Se a tuo figlio è stata diagnosticata la laringomalacia, è comprensibile che tu possa sentire un disturbo di emozioni. Sentire che tuo figlio ha una condizione medica può essere spaventoso, ma questo è curabile e, nella maggior parte dei casi, tuo figlio probabilmente non avrà nemmeno bisogno di un intervento medico. Parla con i medici di tuo figlio per saperne di più su cosa questo significa per tuo figlio, di cosa dovresti essere a conoscenza e quali cambiamenti o sintomi dovresti cercare.
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