Lekár Aktualizácia - Keď sa žalúdok tiež stúpa: Liečba formu hiátová prietrže, ktorá ohrozuje pažeráka

Chirurg Anne Lidor sa špecializuje na minimálne invazívne postup, ktorý možno ušetriť pacientov z agónii paraezofageální hernie prietrže.

To môže vyvolať ten druh intenzívna bolesť na hrudníku, že niektorí pacienti chybu na infarkt. To bude vzdorovať antacidá. Ak vľavo nediagnostikované a neliečené príliš dlho, môže to nakoniec vyrásť do radu komplikácií, vrátane gangrénu a udusenia preč prekrvenie, čo má za následok smrť.

Ale paraezofageální hernia prietrž nemusí dostať tak ďaleko, hovorí Johns Hopkins chirurg Anne Lidor, ktorých počet prípadov sa stále viac sústreďuje na opravu podmienku s málo známou prevalenciu, že je napriek tomu rastie s postupujúcim vekom americkej populácie je.

Detekcia paraezofageální hernia prietrže

Lidor , ktorý sa špecializuje na minimálne invazívnych operácií pre žalúdočných a črevných ťažkostí od žalúdočných štiav k rakovine žalúdka, hovorí, že je ľahké oceniť, prečo paraezofageální hernia prietrže často vzdorovať jednoduchú detekciu. Keď časť žalúdka migruje cez membránu do hornej časti hrudníka, predstavujúce príznaky pacientov môže byť vágny a navrhnúť rad ďalších príčin.

Pacienti v raných fázach herniácie môže sa sťažujú na pocit plný príliš rýchlo pri jedle. Niekedy sa dostanú reflux. Niekedy majú ťažkosti pri prehĺtaní. Niekedy sa zvracať.

Internists zvyčajne začínajú s antirefluxné lieky, ale sťažnosti bolesti na hrudi alebo bolesti brucha tiež urýchliť prípady kardiológov či gastroenterologists. Kardiológovia niekedy všimnúť prietrže s röntgenových lúčov; GI lekári častejšie chytiť s horným prieskumu endoskopii.

Operácia prietrže paraezofageální hernia

Keď pacienti dostali do Lidor starostlivosť, sú zvyčajne v takom stave nepohodlie, že chirurgické riešenie znie ako dar z nebies.

postup kedysi spočíval v oblasti otvorenej operácie, ktoré často požadované týždne v nemocnici, a zdĺhavého zotavenie. S štvorhodinový laparoskopickej opravu, ktorá vstupuje cez hornú brucha a je uzavretý von s bioprosthetic materiálu mesh, hovorí Lidor pacienti zvyčajne ísť domov druhý deň.

V posledných rokoch sa hovorí Lidor, kolegovia majú subspecialists diskutovali, ako najlepšie ukončiť rezy vnútri žalúdka a pažeráka tkanív. Šéf dilema sa sústredil na to, či chirurgovia mali používať stehy alebo formu pletiva. Lidor vykonali meta-analýzu preukazujúce, že opravy sieťované zníženej chirurgickej poruchovosť o 60 percent.

Samostatnou dilemu, hovorí Lidor, ležal v akom type mesh používať, na báze syntetického materiálu alebo na bioprosthetic materiálov. Lidor preferuje bioprosthetic ok materiály, ktoré Hovorí, že produkujú menej zrasty, pretože nestimulujú cudzieho telesa reakciu. Bio materiál tiež pomáha s rýchlym vaskularizácia, čo je menej náchylné k infekciám.

Samozrejme, k tomu dodáva Lidor, "nie je zadarmo", a to aj s laparoskopickej operácii, takže pacienti musia stráviť niekoľko týždňov pracoval až do svojej normálny diéty. Ale osem týždňov, ona hlási, väčšina pacientov je späť do svojej starej triky. "Mám veľa naozaj šťastných pacientov," hovorí.

Hovor 410-933-1233 položiť pacienta.

• Patriot Life - Ťažko Stomach
• Žalúdok verzia (žalúdka) Cancer Prevention-pacient (PDQ®)