Actualización médico - Cuando el estómago también se eleva: El tratamiento de una forma de hernia hiatal que compromete el esófago

Cirujano Anne Lidor se especializa en un procedimiento mínimamente invasivo que puede ahorrar a los pacientes de la agonía de la hernia paraesofágica.

Puede provocar el tipo de dolor de pecho intenso que algunos pacientes confunden con un ataque al corazón. Será desafiar a los antiácidos. Si no se diagnostica ni se trata por mucho tiempo, con el tiempo puede convertirse en una serie de complicaciones, como la gangrena y la asfixia fuera del suministro de sangre, lo que resulta en la muerte.

Pero una hernia paraesofágica no tiene por qué llegar tan lejos, dice el cirujano John Hopkins Anne Lidor, cuya carga de trabajo se centra cada vez más en la reparación de una entidad de prevalencia poco conocido, sin embargo, que se crece con la edad avanzada de la población estadounidense.

Detección de la hernia paraesofágica

Lidor , que se especializa en operaciones mínimamente invasivas para afecciones gastrointestinales que van desde el reflujo ácido con el cáncer de estómago, dice que es fácil de apreciar por qué las hernias paraesofágica menudo desafían la fácil detección. Cuando una parte del estómago migra a través del diafragma y en la parte superior del pecho, síntomas que presentan los pacientes pueden ser vagos y sugerir una serie de otras causas.

Los pacientes en las primeras etapas de la hernia pueden quejarse de la sensación de saciedad demasiado rápido cuando se come. A veces se ponen de reflujo. A veces tienen dificultad para tragar. A veces se producen vómitos.

Los internistas comienzan normalmente con medicamentos antirreflujo, pero las quejas de dolor de pecho o malestar abdominal también avanzan los casos a los cardiólogos o gastroenterólogos. Los cardiólogos veces manchan las hernias con radiografías de tórax; médicos GI más a menudo atrapan con la exploración endoscopia superior.

La cirugía de hernia paraesofágica

Cuando los pacientes llegan al cuidado de Lidor, son por lo general en un estado de malestar que una solución quirúrgica suena como un regalo del cielo.

el procedimiento una vez descansó en el dominio de la cirugía abierta, que a menudo requiere semanas en el hospital y larga recuperación. Con la reparación laparoscópica de cuatro horas que entra por la parte superior del abdomen y se cerró con un material de malla bioprótesis, dice Lidor, los pacientes suelen volver a casa al día siguiente.

En los últimos años, dice Lidor, los compañeros tienen subespecialistas debatido la mejor manera de cerrar las incisiones dentro de los tejidos gástricos y esofágicos. El jefe dilema centrado en si los cirujanos deben utilizar suturas o una forma de malla. Lidor llevó a cabo un meta-análisis muestra que las tasas de fracaso quirúrgico reparaciones con malla reducido en un 60 por ciento.

Un dilema separada, dice Lidor, yacía en el que tipo de malla a utilizar-los basados ​​en materiales sintéticos o materiales bioprótesis. Lidor prefiere los materiales de malla bioprotésicas, que se dice producen menos adherencias, ya que no estimulan una reacción de cuerpo extraño. materiales bio también ayuda a la rápida vascularización, lo que es menos susceptible a las infecciones.

Por supuesto, añade Lidor, "no hay almuerzo gratis", incluso con el procedimiento laparoscópico, por lo que los pacientes deben pasar varias semanas de trabajo hasta su dietas normales. Sin embargo, ocho semanas de baja, se informa, la mayoría de los pacientes regresan a sus viejos trucos. "Tengo una gran cantidad de pacientes muy feliz", dice ella.

Llamada 410-933-1233 para referirse a un paciente.

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