Det kan provokere slags intens smerte i brystet, at nogle patienter fejl for et hjerteanfald. Det vil trodse antacida. Hvis venstre udiagnosticeret og ubehandlet for længe, kan det i sidste ende udvikle sig til en række komplikationer, herunder koldbrand og en kvælning off af blodforsyningen, hvilket resulterer i døden.
Men en paraesophageal brok behøver ikke komme så langt, siger Johns Hopkins kirurg Anne Lidor, hvis sagsmængden i stigende grad centreret om at reparere en tilstand med en lidet kendt forekomst, der er alligevel vokser med den amerikanske befolknings stigende alder.
Påvisning af paraesophageal brok
Lidor , der har specialiseret sig i minimalt invasive operationer for gastrointestinale tilstande lige fra sure opstød til mavekræft, siger, det er let at forstå, hvorfor paraesophageal brok ofte trodser let detektion. Når en del af maven migrerer gennem membranen og ind i den øvre bryst, kan patienternes oprindelige symptomer være vag og foreslå en række andre årsager.
Patienter i de tidlige stadier af diskusprolaps kan klage over at føle fuld for hurtigt, når de spiser. Nogle gange får de reflux. Nogle gange har de svært ved at synke. Nogle gange er de kaste op.
Internists normalt starte med antireflux medicin, men de klager over brystsmerter eller ubehag i maven også rykke sagerne til kardiologer eller gastroenterologer. Kardiologer tider spotte brok med brystet røntgenstråler; GI læger oftere fange dem med øvre endoskopi udforskning.
Når patienter kommer i Lidor pleje, de er typisk i en sådan tilstand af ubehag, at en kirurgisk løsning lyder som en gave.
proceduren engang hvilede på området for åben kirurgi, som ofte kræves uger på hospitalet og langvarige opsving. Med fire timers laparoskopisk reparation, der kommer ind gennem den øverste mave og er lukket med en bioprotetiske mesh materiale, siger Lidor, patienterne plejer at gå hjem den næste dag.
I de seneste år, siger Lidor, kollega subspecialists har debatteret, hvordan man bedst at lukke indsnit i mavens og esophageal væv. Den ledende dilemma centreret om, hvorvidt kirurger bør bruge suturer eller en form for net. Lidor foretaget en meta-analyse, som viser, at mesh reparationer reducerede kirurgiske fejlrater med 60 procent.
En separat dilemma, siger Lidor, lå i hvilken type maske til at bruge-dem er baseret på syntetiske materialer eller på bioprotetiske materialer. Lidor foretrækker de bioprotetiske mesh materialer, som hun siger producere færre sammenvoksninger, fordi de ikke stimulere et fremmedlegeme reaktion. Bio materiale hjælper også med hurtig vaskularisering, hvilket gør det mindre modtagelige for infektioner.
Selvfølgelig tilføjer Lidor, "der er ingen gratis frokost", selv med den laparoskopiske procedure, så patienterne skal tilbringe flere uger arbejder op til deres normal kost. Men otte uger ud, hun rapporterer, de fleste patienter er tilbage til deres gamle tricks. "Jeg har en masse virkelig glade patienter," siger hun.
Ring 410-933-1233 at henvise en patient.
Begrænset tarmbetændelse i COVID-19
Antibiotikaresistens fordobles på bare to årtier
Parkinsons sygdom kan forebygges af tarmmikrober
COVID-19-restriktioner har ført til 86 procent fald i norovirusinfektioner i USA,
Vækstproblemer hos premature spædbørn forbundet med ændrede tarmbakterier
Metformin kan hjælpe utæt tarm
Ny forskning identificerer en forbindelse mellem tarmmikrobiomet og slagtilfælde
En nylig undersøgelse foretaget på Cleveland Clinic demonstrerer virkningen af kost, der er højt i cholin, som ofte findes i store mængder i rødt kød og æggeblommer, og trimethylamin om stigende sla
Hvorfor du bør inkludere naturlige fiberkilder i din kost
Interessen for lavkulhydratkost såsom ketogen diæt eller Atkins er vokset i de seneste år. Imidlertid, som dårlige fedtstoffer og gode fedtstoffer , kulhydrater kan også adskilles i dårlige kulhydrate
Blodprøve for mikrobielt DNA kan advare om kræft
En ny undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet Natur den 11. marts, 2020, kunne transformere de nuværende holdninger til kræftårsag og diagnose. Forskerne er kommet med en ny teknik til at opdage