Atualização do médico - Quando o estômago também sobe: Tratamento de uma forma de hérnia hiatal que compromete a esophagus

cirurgião Anne Lidor especializada em um procedimento minimamente invasivo, que pode poupar o paciente da agonia de hérnia paraesophageal.

Pode provocar o tipo de dor torácica intensa que alguns pacientes confundir com um ataque cardíaco. Ele vai desafiar antiácidos. Se deixado não diagnosticada e tratada por muito tempo, ele pode, eventualmente, se transformar em uma série de complicações, incluindo a gangrena e uma asfixia off do fornecimento de sangue, resultando em morte.

Mas uma hérnia paraesophageal não precisa chegar até aqui, diz Johns Hopkins cirurgião Anne Lidor, cuja carga de trabalho está cada vez mais centrada na reparação de um estado com um pouco conhecido prevalência que é, no entanto, que cresce com o avanço da idade da população americana.

Detecção de hérnia paraesophageal

Lidor , que é especializada em operações minimamente invasivas para problemas gastrointestinais que variam de refluxo ácido para o câncer de estômago, diz que é fácil de entender porque hérnias paraesofágicas muitas vezes desafiam a detecção fácil. Quando parte do estômago migra através da membrana e na parte superior do tórax, apresentando sintomas dos pacientes podem ser vagos e sugerir uma série de outras causas.

Os pacientes nos estágios iniciais de hérnia pode queixar-se sentir completa muito rapidamente quando comer. Às vezes eles ficam refluxo. Por vezes, têm dificuldade em engolir. Às vezes, eles vomitar.

Internists normalmente começam com medicamentos anti-refluxo, mas as queixas de dor no peito ou desconforto abdominal também avançam os processos para cardiologistas ou gastroenterologistas. Cardiologistas, por vezes, detectar as hérnias com peito Raios-X; GI médicos mais vezes pegá-los com a exploração endoscopia digestiva alta.

Cirurgia para hérnia paraesophageal

Quando os pacientes chegam aos cuidados de Lidor, eles são geralmente em tal estado de desconforto que uma solução cirúrgica soa como uma dádiva de Deus.

o procedimento uma vez descansou no domínio da cirurgia aberta, que muitas vezes necessária semanas no hospital e longa recuperação. Com o reparo laparoscópico de quatro horas que entra através da barriga superior e é fechada com um material de malha prótese biológica, diz Lidor, os pacientes geralmente ir para casa no dia seguinte.

Nos últimos anos, diz Lidor, companheiros subspecialists têm debatida a melhor forma de fechar as incisões dentro dos tecidos gástricos e esofágica. O chefe dilema centrada no fato de os cirurgiões devem usar suturas ou uma forma de malha. Lidor conduziram uma meta-análise mostra que as taxas de insucesso cirúrgico reparos malha reduzidos em 60 por cento.

Um dilema separado, diz Lidor, residia na qual o tipo de malha de usar-os baseados em materiais sintéticos ou em materiais de biopróteses. Lidor prefere os materiais de malha biopróteses, que ela diz produzem menos aderências, porque eles não estimular uma reação de corpo estranho. material de bio também contribui com a vascularização rápida, tornando-o menos suscetível a infecções.

Claro, acrescenta Lidor, "não há almoço grátis", mesmo com o procedimento laparoscópico, assim que os pacientes devem passar várias semanas de trabalho até a sua dietas normais. Mas oito semanas fora, ela relata, a maioria dos pacientes estão de volta aos seus velhos truques. "Eu tenho um monte de pacientes muito feliz", diz ela.

Chamada 410-933-1233 de encaminhar um paciente.

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