Det kan provosere slags intense brystsmerter at noen pasienter feil for et hjerteinfarkt. Det vil trosse antacida. Hvis venstre udiagnostisert og ubehandlet for lenge, kan det til slutt vokse til en rekke komplikasjoner, inkludert koldbrann og en kvelnings ut av blodtilførselen, noe som resulterer i døden.
Men en paraesophageal brokk behøver ikke komme så langt, sier Johns Hopkins kirurg Anne Lidor, hvis saksmengden er økende sentrert på å reparere en tilstand med en lite kjent utbredelse som likevel vokser med den amerikanske befolkningens økende alder.
Påvisning av paraesophageal brokk
Lidor , som er spesialist i minimal invasiv operasjoner for gastrointestinale forhold som strekker seg fra acid reflux til magekreft, sier det er lett å forstå hvorfor paraesophageal brokk ofte trosse enkel gjenkjenning. Når en del av magen migrerer gjennom membranen og inn i øvre del av brystet, kan pasientenes presenterer symptomer være vage og foreslå en rekke andre årsaker.
Pasienter i de tidlige stadiene av prolaps kan klage om mett for fort når du spiser. Noen ganger får de reflux. Noen ganger har de vanskeligheter med å svelge. Noen ganger kaster de.
Indre starte normalt med antireflux medisiner, men de klager over brystsmerter eller ubehag i magen også fremme saker til kardiologer eller gastroenterologer. Kardiologer noen ganger få øye på brokk med røntgenundersøkelse; GI leger oftere ta dem med øvre endoskopi leting.
Når pasienter kommer i Lidor omsorg, de er typisk i en slik tilstand av ubehag som en kirurgisk løsning høres ut en gudegave.
prosedyren gang hvilte i domenet til åpen kirurgi, som ofte kreves uker på sykehuset og langvarig oppgang. Med fire timers laparoskopisk reparasjon som går gjennom den øvre magen og er stengt med en bioprotetisk mesh materiale, sier Lidor, pasienter vanligvis gå hjem neste dag.
I de siste årene, sier Lidor, stipendiat subspecialists ha diskutert hvordan best å lukke snittene innen mage og esophageal vev. Sjefen dilemma sentrert om kirurger bør bruke sting eller en form for netting. Lidor gjennomført en meta-analyse som viser at mesh reparasjoner redusert kirurgisk feilrater med 60 prosent.
Et eget dilemma, sier Lidor, lå i hvilken type mesh å bruke-de som er basert på syntetiske materialer eller på bioprotetiske materialer. Lidor foretrekker de bioprotetiske mesh materiale, som hun sier produsere færre sammenvoksninger fordi de ikke stimulerer et fremmedlegeme reaksjon. Bio materialet bidrar også med rask vaskularisering, noe som gjør det mindre utsatt for infeksjoner.
Selvfølgelig, legger Lidor, "det er ingen gratis lunsj", selv med laparoskopisk prosedyre, slik at pasienter må tilbringe flere uker å jobbe opp til sitt normal diett. Men åtte uker ut, hun forteller, de fleste pasienter er tilbake til sine gamle triks. "Jeg har en rekke virkelig fornøyde pasienter,» sier hun.
Ring 410-933-1233 å henvise en pasient.