Pri uzavretých poškodeniach a ranách röntgenové vyšetrenie žalúdka možno vykonať počas prvých hodín po úraze za účelom objasnenia poškodení jednotlivých brušných orgánov, charakteristiky rany, definície kovových cudzích telies a existencie hemoperitonea.
Rádiodiagnostika strelných poranení žalúdka podrobne študovali SA Reynberg a V. Ya. F r a d až a N y v m. Hlavným cieľom röntgenovej kontroly počas prvých hodín po poranení je definovanie stavu brušnej dutiny a jej obsahu.
Priame rádiologické rozpoznanie medzery alebo rany pečene alebo sleziny možno len pri koincidencii k diagnostickým raritám patrí aj miesto poškodenia obrysov tieňov týchto telies. V týchto prípadoch je pozorovaný zlom obrysu a regionálny defekt poškodeného tela.
Medzeru alebo ranu bránice možno zistiť pri strate brušných orgánov v pleurálnej oblasti, ale v praxi sa zriedkavo rozlišuje pri X -kontrola lúčov bez použitia kontrastného závažia. Vysoké postavenie jednej z kupol bránice možno pozorovať ako pri poranení pečene alebo sleziny a bránice.
Existencia pneumoperitonea pri uzavretých poškodeniach svedčí o medzere na priebehu tráviaceho traktu. Tento príznak má mimoriadnu hodnotu pri celkovom dobrom stave pacienta počas prvých hodín po úraze.
Pri neotváraní (nôž, guľka a pod.) poranenia stien brušnej dutiny existencia pneumoperitonea vždy naznačuje charakteru rany, pretože len v ojedinelých prípadoch po takomto pneumoperitoneu nenasleduje poškodenie dutých teliesok brucha. Pneumoperitoneum je definované pri strelnom poranení žalúdka približne v 61 %. Nasleduje röntgenový príznak pneumoperitonea, ktorý je preto potrebné považovať za chirurgickú indikáciu a audit brušných orgánov.
Rozvoj medzifabrického a hypodermického emfyzému možno pozorovať ako skorý príznak medzery alebo rany vnebryushinno lokalizovaných oddelení tráviaci trakt (SA Reynberg).
V akútnom období po rane je vo všeobecnosti otázka vnútorného alebo extraperitoneálneho usporiadania cudzích teliesok, nie však ich presnej lokalizácie. Usporiadanie kovových cudzích teliesok vždy slúži ako dôkaz rany v brušnej dutine, a to aj pri absencii pneumoperitonea.
Lokalizácia cudzieho telesa sa vykonáva metódou multiaxiálneho ožiarenia ranených v rôznych ustanovenia. Pri dohľade nad posunom cudzieho telesa pri dýchaní je potrebné riadiť sa V. Ya. Fridkinove pravidlá.
Jednoorientácia respiračných posunov tieňov cudzieho telesa a brušných orgánov naznačuje intraperitoneálne usporiadanie cudzieho telesa. Ich posuny proti smeru dychu svedčia o uložení cudzieho telesa v hrúbke brušnej steny. Tiene cudzích telies, ktoré sa nachádzajú zabryushinno zostávajú pri výskume zraneného v polohe na bruchu na trakheoskopa nehybné počas aktu dychu. Toto pravidlo sa nevzťahuje na cudzie telesá umiestnené priamo na bránici a v malej panve. Riešenie otázky o mimo- alebo intraperitoneálnom usporiadaní cudzích telies týchto dvoch oblastí môže byť neuskutočniteľné.
Definícia existencie krvácania pri otvorenom a uzavretom poranení žalúdka je stanovená pri lateroskopii podľa SA Reynberg alebo cez Laurell. SA Reynberg pripisuje zvláštny význam pri poraneniach žalúdka vzniku jemných páskových tieňov na röntgenogramoch v brušnej stene spôsobených pristenochným zvrstvením na parietálnom peritoneu a tiež vymiznutiu normálnych pristenochných osvietení a splynutiu tieňových útvarov brucha. steny a brušné orgány.
Symptóm objavenia sa črevných slučiek naplnených plynom nad tekutinou, ktoré zaberajú najnižšie miesto, sa pozoruje pri veľkom a priemernom množstve prúdiacej krvi alebo nahromadení tekutiny.
Röntgen kontrola oblasti močových ciest je v podstate nemenej žiaduca ako výskum brušnej dutiny.
Pri veľkých krvácaniach bez prasknutia obličkového puzdra sa môže zväčšiť tieň obličky. Krvácania v pararenálnej drobivej celulóze zahŕňajú smazanosť kontúr a vymiznutie okraja tieňa m. ileo-psoas. Viac malých poškodení na prieskume röntgenogramu obličiek nič nedokazuje.
Núdzová piyelografiya môže poskytnúť cenné informácie o stave obličiek. Ako kontraindikácia piyelografiya slúžia len tie najťažšie poškodenia, keď nie je možné stratiť aj pol hodiny na chirurgický zákrok. Obávať sa škodlivého účinku kontrastnej látky, najmä Sergosinum, nie je potrebné, pretože sa rýchlo rozpúšťa a nespôsobuje nekrózu okolitých tkanív.
V niektorých prípadoch malé poškodenia piyelogramu ukazujú zníženie intenzity tieňa panvy a misky a ich zrýchlené vyprázdňovanie.
Intrarenálne bolesti a krvácania bez prasknutia puzdra, panvy a misky môžu spôsobiť javy predkolenia panvy, jedného alebo niekoľkých pohárikov alebo hornej časti močovodu. Plniteľnosť pohárikov postihnutej oblasti je zvyčajne súčasne znížená a kontrastná látka je rýchlo evakuovaná.
Pri ruptúrach obličkového parenchýmu nachádza panva alebo poháriky aj zväčšenie v tieni obličky, neostré okraje obrysy panvy a misky. V hrúbke obličkovej tkaniny sú oddelené neostro ohraničené tiene kontrastnej látky alebo úzke pásiky tieňov mimo panvy a košíčkov. V iných prípadoch nie je žiadna miska alebo ich skupina vôbec naplnená kontrastnou látkou, čo priamo naznačuje lokalizáciu poškodenia.
Poranenia obličiek bez prasknutia kapsuly vedú niekedy pri piyelografii k charakteristickému obrazu subkapsulárneho nahromadenia kontrastu. činidlo vo forme homogénneho tieňa s vnútorným obrysom, ktorý je ostro ohraničený po obvode a čiastočne premastený.
Pri úplnom oddelení obličky a kapsuly obrysy obličky a m. ileo-psoas veľmi často nie sú viditeľné. V hrúbke samostatných obličkových fragmentov sa objavujú na piyelografiya polymorfné tieňové škvrny kontrastnej látky a pri transcystickom podaní kontrastnej látky sa časť kontrastnej tekutiny nachádza aj v pararenálnej oblasti. Úplné prerušenie obličky vedie, jasné, pri intravenóznom piyelografiya k úplnej strate tieňa kontrastnej látky. Ruptúry močovodu a močového mechúra sa nachádzajú na piyelografiya v dôsledku akumulácie kontrastnej látky v okolitých tkanivách. Transcystická piyelografiya dáva zrejme presnejšie údaje na posúdenie miery poškodenia obličiek a močovodov.
Röntgenová kontrola je pri strate pomerne často opuch čriev, pretože sa robí bez špeciálnej prípravy čriev pacienta. Interpretácia rádiologických symptómov v úzkom spojení s klinickým obrazom každého konkrétneho pacienta je určite nevyhnutnou podmienkou úspešnej práce.
Súťaž o rozmaznávanie ku Dňu matiek
Už ste sa zapojili do našej súťaže ku Dňu matiek? Tento víkend tu v Austrálii je Deň matiek a chceme osláviť naše úžasné mamy! S malou pomocou od našich priateľov sme pre našu austrálsku komunitu pri
Čo je Achalasia?
Ezofág je trubica, ktorá smeruje potravu z hrdla do žalúdka. Achalázia je zriedkavá porucha prehĺtania, ktorá sťažuje prechod potravín aj tekutín cez pažerák do žalúdka. Zdravý pažerák sa môže stiahnu
Čo je kolorektálny chirurg (proktológ)?
Proktológ (teraz nazývaný chirurg hrubého čreva a konečníka alebo kolorektálny chirurg) je lekár, ktorý sa špecializuje na choroby a stavy dolného tráviaceho traktu, ktorý zahŕňa konečník, konečník a
