Zárt sérüléseknél és sebeknél gyomorröntgen vizsgálat a sérülést követő első órákban végezhető az egyes hasi szervek károsodásának, a seb jellemzőinek, a fém idegentestek meghatározásának és a hemoperitoneum meglétének tisztázása céljából.
Sugárdiagnózis. A gyomor lőtt sebeinek vizsgálatát SA Reynberg és V. Ya. F r és d to és N y m-ben. A sebzés utáni első órákban végzett röntgenvizsgálat fő célja a hasüreg állapotának és tartalmának meghatározása.
A máj vagy lép résének vagy sebének közvetlen radiológiai felismerése, talán csak a sérülések egybeesésével. e testek árnyékainak kontúrjainak sérülési helye is a diagnosztikai ritkaságok közé tartozik. Ezekben az esetekben a sérült test kontúrjának törése és regionális defektusa figyelhető meg.
A rekeszizom rés vagy seb a mellhártya hasi szerveinek elvesztése esetén állapítható meg, de a gyakorlatban ritkán különböztethető meg X-nél. -sugárvizsgálat kontrasztsúly használata nélkül. A rekeszizom egyik kupolájának magas állása a máj vagy a lép, illetve a rekeszizom sérüléseként figyelhető meg.
A pneumoperitoneum jelenléte a zárt sérüléseknél az emésztőrendszer lefolyásának réséről tanúskodik. Ennek a tünetnek különös jelentősége van a beteg általános jó formájára nézve a sérülést követő első órákban.
A hasüreg falának nem tátongó sebeinél (kés, golyó stb.) a pneumoperitoneum megléte mindig a fertőzés kialakulását jelzi. a seb természete, mivel az ilyen pneumoperitoneumot csak ritka esetekben nem követi az üreges hastestek károsodása. A pneumoperitoneum körülbelül 61%-ban a gyomorsérülést okozó lövésnél alakul ki. A pneumoperitoneum röntgentünetét ezért műtéti indikációnak és a hasi szervek vizsgálatának kell tekinteni.
Az interfabric és hypodermic emphysema kialakulása megfigyelhető a rés vagy seb korai tüneteként a lokalizált osztályokon. emésztőrendszer (SA Reynberg).
A seb utáni akut periódusban általában felmerül a kérdés az idegen testek belső - vagy extra peritoneális elrendeződéséről, de pontos lokalizációjáról nem. A fém idegentestek elrendezése minden esetben bizonyítékul szolgál a hasüregben szerzett seb megszerzésére, pneumoperitoneum hiányában is.
Az idegentest lokalizációja a sebesültek többtengelyű besugárzásának módszerével történik különböző rendelkezések. Az idegen test légzés közbeni eltolódásának felügyeletekor V. Ya. Fridkin szabályai.
Az idegen test és a hasi szervek árnyékainak légúti eltolódásának egyirányúsága az idegen test intraperitoneális elrendeződését jelzi. Az ellentétes légzési mozgások a hasfal vastagságában található idegen test beágyazódásáról tanúskodnak. A zabryushinno elhelyezkedő idegen testek árnyékai a sebesültek kutatása során, hanyatt fekvő helyzetben maradnak a trakheoskopán, mozdulatlanul a légzés során. Ez a szabály nem terjed ki a közvetlenül a rekeszizomban és a kismedencében található idegen testekre. E két terület idegen testének ki- vagy intraperitoneális elrendezésére vonatkozó kérdés megoldása kivitelezhetetlen lehet.
A gyomor nyitott és zárt sérüléseinél a vérzés fennállásának meghatározása az SA szerint lateroszkópiában történik. Reynberg vagy Laurell fölött. SA Reynberg különös jelentőséget tulajdonít a gyomorsérülések kialakulásában annak, hogy a hasfalban enyhe szalagszerű árnyékok jelennek meg a hasfalban, amelyet a parietális peritoneum pristenochny rétegződése okoz, valamint a normál pristenochny megvilágosodások eltűnése és a hasi árnyékképződmények összeolvadása. falak és hasi szervek.
A legalacsonyabb helyet foglaló folyadék felett a gázzal telt bélhurkok megjelenésének tünete a nagy és átlagos kiáramló vérmennyiségnél vagy folyadékfelhalmozódásnál figyelhető meg.
Röntgen. A húgyutak területének vizsgálata lényegében nem kevésbé kívánatos, mint a hasüreg vizsgálata.
Vesekapszula-repedés nélküli nagy vérzéseknél megnőhet a vese árnyéka. A pararenális morzsalékos cellulóz vérzései a kontúrok smazannostjával és a m árnyék határának eltűnésével járnak. ileo-psoas. A veseröntgenogramon feltárt kisebb sérülések nem bizonyítanak semmit.
A sürgősségi piyelografia értékes információkkal szolgálhat a vese állapotáról. A piyelografia ellenjavallataként csak a legsúlyosabb károsodásokat szolgálják, amikor nem lehet fél órát veszíteni a sebészeti beavatkozásra. A kontrasztanyag, különösen a Sergosinum káros hatásától való félelem miatt nem szükséges, mert gyorsan oldódik, és nem okoz elhalást a környező szövetekben.
Egyes esetekben a piyelogramm kis sérülései a medence és a poharak árnyékának intenzitásának csökkenését és felgyorsult kiürülését jelzik.
A vesén belüli fájdalmak és vérzések a kapszula, a medence és a csészék felszakadása nélkül is okozhatnak a medence prelumának, egy vagy több csészének vagy az ureter felső részének jelenségei. Az érintett terület csészéinek kitölthetősége általában ezzel egyidejűleg csökken, és a kontrasztanyag gyorsan kiürül.
Veseparenchyma, medence vagy csésze repedésekor a vese árnyékában is megnövekszik, a vese nem éles határai a medence és a csészék körvonalai. A veseszövet vastagságában a kontrasztanyag különálló, élesen körvonalazott árnyékai vagy keskeny árnyékcsíkok találhatók a medencén és a csészéken kívül. Más esetekben semmilyen csésze vagy csoport egyáltalán nincs feltöltve kontrasztanyaggal, ami közvetlenül jelzi a károsodás lokalizációját.
A kapszula repedés nélküli vesesérülései néha piyelografia során a kontraszt szubkapsuláris felhalmozódásának jellegzetes képéhez vezetnek. szer homogén árnyék formájában, amelynek belső körvonala élesen körvonalazódik a perifériásan és részben zsírozott.
A vese és a kapszula teljes elválasztásakor a vese és a m. Az ileo-psoas nagyon gyakran nem látható. A különálló vesedarabok vastagságában a kontrasztanyag piyelografiájánál polimorf árnyékfoltok jelennek meg, kontrasztanyag transzcisztás beadásakor pedig a kontrasztfolyadék egy része a pararenális területen is megtalálható. A vese teljes megszakítása tiszta, intravénás piyelografia esetén a kontrasztanyag árnyékának teljes elvesztéséhez vezet. Az ureter és a húgyhólyag szakadásait a piyelografián találják, mivel a kontrasztanyag felhalmozódott a környező szövetekben. A transzcisztás piyelografia látszólag pontosabb adatokat ad a vesék és az ureterek károsodási arányának megítélésére.
A röntgenvizsgálat gyakran veszteséges a belek duzzanata, mivel a páciens beleinek speciális előkészítése nélkül készül. A radiológiai tünetek értelmezése az egyes betegek klinikai képével szoros összefüggésben minden bizonnyal a sikeres munka elengedhetetlen feltétele.