Stomach Health >> skrandžio sveikatos >  >> Stomach Knowledges >> tyrimai

Laboratorinė ir operatyvinė skrandžio traumų diagnostika – ūminio pilvo diagnozė

LABORATORINIAI TYRIMAI

Iš papildomų tyrimo metodų pirmoje vietoje yra laboratoriniai šlapimo ir kraujo tyrimai.
Kraujo, baltymų ir kitų patologinių elementų (kaip bilirubino) buvimas šlapime, fermentų apibrėžimas – diastazės – Visa tai leidžia patikslinti vietinę atskirų kūnų pažeidimo diagnozę.
Labai svarbios ne tik pirminės, bet ir kartotinės kraujo analizės. Lėtai progresuojantį kraujavimą pakankamai anksti rodo raudonųjų kraujo kūnelių kiekio ir hemoglobino procento sumažėjimas, o šoko metu pastebima periferinio kraujo kondensacija ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimas. Šie raudonųjų kraujo elementų pokyčiai gali būti nustatyti per pirmąsias 2 valandas po traumos. Kraujavimas pilvo ertmėje, retroperitoninėje erdvėje ar pilvo sienelės tarpsluoksniais sukelia didelę leukocitozę, kuri gana dažnai siekia 30 000 – 60 000.

OPERACINĖ DIAGNOZĖ

Jei esant uždariems skrandžio pažeidimams kyla įtarimas dėl vidinių ertmių plyšimo, būtina taikyti ankstyvą bandomąją laparotomiją. Tokiais atvejais nereikia laukti ilgiau nei 2–3 valandas.
Laukimo laikas turi būti naudojamas diagnozei patikslinti, atidžiai stebint pulso pokyčius, temperatūrą, vėmimo atsiradimą, skrandžio įtampą, atsižvelgiant į tai, kad klaidinga. Gana dažnai pastebimi sveikatos pagerėjimai, kurie neturėtų turėti įtakos objektyvios paciento būklės įvertinimui.
Paskutinis diagnostinis veiksmas, ty bandomoji laparotomija, kartais galima pradėti nuo nedidelės pjūvio taikant vietinę nejautrą ir tuo atveju patologinio turinio radimas pilvo ertmėje (kraujas, patologinis uždegiminis eksudatas) perduodamas platesniam chrevošečeniui, kurio metu apžiūrimi visi pilvo organai ir vienaip ar kitaip likviduojamas kraujavimo taškas ar peritonitas. Patyrusio chirurgo rankose bandomoji laparotomija pacientui žalos nepadarys, o ilgesnis laukimas gali būti pavojingas paciento gyvybei.
Prieš nustatant tikslią diagnozę ir prieš nustatant būtina įspėti neduoti narkotinių medžiagų. sprendimas dėl tolimesnės chirurgo taktikos.



Other Languages