Vzťah medzi postprandiálnej zmeny v srdcovej funkcie ľavej komory, koncentrácie glukózy a inzulínu, vyprázdňovanie žalúdka a sýtosti u zdravých subjects

Vzťah medzi postprandiálnu zmeny v srdcovej funkcie ľavej komory, koncentrácie glukózy a inzulínu, vyprázdňovanie žalúdka a pocitu sýtosti u zdravých jedincov
Abstrakt
pozadí
trávenie potravy je známe, že meniť hemodynamiku tela výrazne. Účelom tejto štúdie bolo skúmať postprandiálnu zmeny v zdvihového objemu (SV) srdcový výdaj (CO) a ľavej komory (LV) pozdĺžna systolický a diastolický funkcie namerané s tkanivom Dopplerovho zobrazovania vo vzťahu k vyprázdňovanie žalúdka rýchlosť (GER), koncentrácia sýtosti a prítomnosť glukózy a inzulínu u zdravých jedincov.
metódy
Dvadsaťtri zdravých jedincov boli zahrnuté v tejto štúdii. Nalačno a po jedle zmeny na 30 min a 110 min v CO, bola meraná srdcovej frekvencie (HR) a krvný tlak. Okrem toho, tkanivo dopplerovské zobrazenie systolický (S '), skoré (E) a neskoré (A'), mitrálnej prstencové diastolický rýchlosti boli merané v septa (y) a bočnými stenami (l). Glukózy a koncentrácia inzulínu a sýtosti boli merané pred a 15, 30, 45, 60, 90 a 120 minút po začiatku jedla. GER bola vypočítaná ako percento zmeny v antrálnej prierezová plocha 15-90 minút po požití jedla.
Výsledky
tejto štúdie ukazujú, že ako CO, systolický pozdĺžny komorový rýchlosť septa (S je) a bočná stena (S'l), skoré diastoly rýchlosť pozdĺžne komory z bočnej steny (E'l), neskoré diastolický pozdĺžne komory rýchlosť septa (a je) a bočné steny (A'L) výrazne zvyšujú, a sú súbežné so zvýšenou sýtosti, antrálnej oblasti, glukózu a hladiny inzulínu. CO, HR a SV v priebehu 30 minút boli významne vyššie a diastolický krvný tlak bol významne nižší, než hladovania. Nasýtenosti bola korelované s HR a diastolický krvný tlak. Hladina inzulínu bola korelované s HR.
Závery
Táto štúdia ukazuje, že po jedle CO, HR, SV a LV pozdĺžne systolický a diastolický funkcie zvyšujú súčasne so zvýšením sýtosti, antrálnej oblasti a hladiny glukózy a inzulínu. Preto by pacienti nemali jesť pred alebo počas, srdcové vyhodnotením ako účinky jedle môže ovplyvniť výsledky a ich interpretácia
Registrácia skúšobná
ClinicalTrials.gov :. NCT01027507
pozadí
trávenie potravín je známe, že meniť hemodynamiku tela významne. Po jedle, prekrvenie sa zvyšuje gastrointestinálne ústrojenstvo, ktoré ovplyvňujú srdcovej frekvencie (HR), krvný tlak a srdcový výdaj (CO). Mechanizmy spôsobujúce zmeny v srdcovej činnosti po jedle nie sú známe. Tieto postprandiálnej kardiovaskulárne zmeny Ukázalo sa, že sa podobajú účinkom vazodilatačných liekov [1, 2].
Ľavé komory (LV) Zdvihový objem (SV) a CO sú zvyčajne hodnotená pomocou echokardiografia kvantifikovať celkovú funkciu ľavej komory. Avšak, srdce prechádza cyklické mechanické zmeny v niekoľkých rozmeroch, ktoré vedú k vypudzovanie krvi. Tkanivovej dopplerovské zobrazenie (TDI), môžu byť použité pre kvantifikáciu rôznych aspektov mechanickej srdcovej činnosti. TDI sa používa pre posúdenie regionálnej i globálnej funkcie komory v systole a diastole, meraním rýchlosti tkaniva v konkrétnych miestach v centre. Rýchlosť tkanivo je určená rýchlosťou, ktorú špecifickej časti myokardu pohybovať smerom k alebo od prevodníka. TDI bola overená a môže mať potenciálny úlohu pri klinických aplikáciách, ako je napríklad posúdenie ischémie myokardu (v pokoji a so stresom echokardiografia) a zmenenou globálnej a regionálnej systolického a diastolického funkcie v kardiomyopatiou [3-11].
Systolického pozdĺžna rýchlosť (s '), z myokardu segmentu merané TDI odráža systolický pohyb LV v apikálnej smere, ktorý je dôležitou zložkou systolickej funkcie [12], a je v korelácii s frakciou LV ejekčnej [8]. S "môžu byť použité pre diagnostiku narušenej LV systolickej funkcie [8, 12, 13]. Čoskoro (E) a neskoré (A '), mitrálnej prstencové diastolický rýchlosti sú nasmerované v opačnom smere S "a boli použité pre diagnostiku diastolického srdcového zlyhania [14], alebo predčasné hypertrofickej kardiomyopatie [15]. Okrem toho, mitrálnej prstencové rýchlosti, merané s TDI, bolo preukázané, že predvídať úmrtnosti a kardiovaskulárnych príhod [16, 17].
Účinok trávenie jedla na funkciu ľavej komory nebola preskúmaná z hľadiska pozdĺžnej rýchlosti merané s TDI. Táto štúdia bola teda navrhnutá tak, aby zistiť, či existujú postprandiálnu zmeny funkcie LK, ktoré možno merať s TDI, a ak tieto zmeny môžu byť v súvislosti so zmenami glukózy a inzulínu úrovniach, antrálnej oblasti alebo sýtosti u zdravých jedincov.
Metódy
Dvadsaťtri zdravých jedincov [11 mužských, 12 žien; [Priemer ± SEM] Vek: 26 ± 0,2 y [rozsah: 18-33 y]; index telesnej hmotnosti: 21,8 ± 0,1 kg /m 2 [rozpätie: 17.0-25.9 kg /m 2] bez príznakov alebo s anamnézou gastrointestinálneho ochorenia, brušné chirurgii alebo diabetes mellitus, boli zahrnuté do tejto pozorovacie štúdie. Priemerná pása: pomer hip pre ženy bola 0,74 ± 0,02 a pre mužov 0,87 ± 0,01. Subjekty nemal ochorenie spojivového tkaniva alebo cerebrovaskulárnym alebo endokrinné ochorenia, a nikto sa užívať lieky, s výnimkou štyroch žien užívajúcich perorálnu antikoncepciu. Všetky predmety boli sínusový rytmus. Traja muži boli šnupavý tabak užívatelia a jeden bol fajčiar. Dve ženy boli šnupavý tabak užívateľov. Všetci pacienti boli prijatí z populácie južnom Švédsku.
Skúmali Subjekty medzi 7.30 a 11.00 hod po 8 h rýchlo. Fajčenie a šnupavý tabak-brať boli zakázané 8 hodín pred a počas skúšky. Koncentrácia na lačno hladina glukózy v krvi každého subjektu bol kontrolovaný v deň konania skúšky, aby to bolo normálne. V prípade, že predmety hlásené gastrointestinálne symptómy (hnačka alebo zápcha) dňom štúdie, vyšetrenie bola odložená. Test jedlo pozostávalo z 300 g ryžový nákyp (Goda Groten Risgrynsgröt; Lantmännen AXA, Jarna, Švédsko). Celková hodnota kalorického jedla bola 330 kcal: 10% z bielkovín (9 g), 58% zo sacharidov (48 g) a 32% z tukov (12 g). Jedlo bolo požitie počas 5 minút.
Rýchlosť vyprázdňovania žalúdka (GER) bola odhadnutá pomocou metódy ultrazvukovej podrobne popísané skôr [18]. Sonografické vyšetrenie bola vykonaná s 3,5 MHz brušnej snímača (Acuson Sequioa 512, Mountain View, CA), a zobrazovacieho systému (Siemens Elegra spoločnosti Siemens Medical Solutions, Mountain View, CA). Meranie žalúdočné dutine boli vykonávané jediným pozorovateľom. Brušnej aorty a ľavý lalok pečene bol použitý ako vnútorný pamiatok v každej meraní žalúdočnej dutine. Subjekty boli skúmané v polohe na chrbte, a nesmie sedieť medzi vyšetrenie. Merania uskutočniť 15 a 90 min po jedle bol spotrebovaný, a GER bol vyjadrený ako percentuálnej zmeny v antrálnej prierezovej plochy medzi týmito dvoma meraniami. Pri každom vyšetrení, pozdĺžne a predozadný priemer bol meraný trikrát, a stredné hodnoty boli použité pre výpočet plochy priečneho prierezu žalúdočnej dutine. GER (%) sa vypočíta podľa tejto rovnice: Transtorakální echokardiografia vyšetrenie bola vykonaná s ultrazvukový systém Sonos 5500 (Philips, Andover, MA, USA) v polohe na ľavom boku, po pokoji 15 minút. V deň štúdie, počiatočné vyšetrenie bolo vykonané, aby bola vylúčená srdcová dysfunkcia. Jeden pozorovateľ vykonané všetky merania echokardiografia trikrát na rôznych srdcových cyklov, a priemerné hodnoty boli použité v analýzach. TDI z prepážky (ov) a bočné (l) mitrálnej prstence sa získa z apikálnej pohľadu štyri komory, v súlade so súčasnými usmerneniami [19]. Maximálna prietokové (S '), skoré (E) a neskoré (A') sa meria mitrálnej prstencové diastolický rýchlosti. LV SV bola zmeraná a LV CO bol vypočítaný podľa súčasných smerníc [20, 21]. Všetky merania boli vykonávané v TDI zástavy dýchania po koncového výdychu. Krvný tlak a echokardiografia boli merané pred jedlom (0 min) a 30 a 110 minút po začiatku jedla.
Žilová krvné vzorky boli odobraté pred a 15, 30, 45, 60, 90 a 120 min po začiatku jedla na meranie hladiny cukru v krvi a plazmatické hladiny inzulínu. Koncentrácia glukózy v krvi boli merané s HemoCue glukózy systému (HemoCue AB, Ängelholm, Švédsko). Presnosť systému glukózy HemoCue bol lepší ako 0,3 SD od 0 mmol /l na 22,2 mmol /l. Koncentrácie inzulínu boli merané pomocou imunoanalýza s konjugátu alkalickej fosfatázy (Access ultrasenzitivní inzulín, Beckman Coulter-AB, Bromma, Švédsko). Citlivosť inzulínu imunotest bola 0,03 meniÈ /l (mU /L), a koeficient intra-assay variačný bola nižšia ako 10% z 0,03 mU min /l do 300 mU /l.
Overená sýtosti bodovacej stupnice bola použité podľa spôsobu Hauber et al., založené na systéme bodovania od -10 (hladu) až +10 (extrémna sýtosti) [22]. Sýtosti skóre boli stanovené pred jedlom (0 min) a 15, 30, 45, 60, 90 a 120 minút po začiatku jedla.
Všetci pacienti dali písomný informovaný súhlas. Štúdia bola schválená etickou komisiou z Lund University, a vykonáva podľa Helsinskej deklarácie. Štúdia je zapísaná v US National Library of Medicine sa skúšobná registračným číslom NCT01027507.
Výsledky sú uvedené ako priemer hodnôt a SEM, pokiaľ nie je uvedené inak. Plochy pod krivkami (AUC) boli vypočítané pre koncentrácií glukózy v krvi a inzulínu, sýtosti, CO, HR, SV systolický i diastolický krvný tlak, S rokoch, S'l, E to, E'l, A to, a A'L v každý predmet s použitím softvéru GraphPad Prism (verzia 4, GraphPad, San Diego, CA). Všetky ostatné štatistické výpočty boli vykonané v SPSS verzie 14.0 pre Windows 2005 (SPSS Inc., Chicago IL, USA). Zmeny hladín glukózy v krvi, v plazme inzulínu a sýtosti bola vypočítaná ako rozdiel medzi úrovňou pred jedlom (pôstu hodnoty) a 30 až 120 minút po začiatku jedla. Zmeny v oblasti ľudských zdrojov, SV, CO, systolický a diastolický krvný tlak, S je, S'l, E'S, E'l, jedničky a A'L boli vypočítané ako rozdiel medzi úrovňami pred jedlom (pôstu hodnoty) a 30 a 110 minút po začiatku jedla. Na určenie, či jedlo ovplyvnený daný parameter je základná hodnota bola porovnaná s 30 min a 120 min po jedle hodnotu pomocou Wilcoxonův t-testu. Postprandiálnej hodnoty pri 30 min a 120 min boli tiež porovnané pomocou Wilcoxonova t-testu. Možné korelácia medzi CO, HR, SV, systolický krvný tlak, diastolický krvný tlak, S rokov, S'l, E je, E'l, esá, A'L, hladina glukózy v krvi, hladiny inzulínu v plazme, GER, a sýtosti boli analyzované Pearsonovho korelácia. Hodnoty P Hotel < 0,05 boli považované za významné.
Výsledky
Postprandiálne glukózy a inzulínu odpovede
Hladina glukózy v priebehu 30 minút bola signifikantne vyššia ako základnú hodnotu (P
= 0,003), a hodnota pri 120 min (P
= 0,000) (obrázok 1). Hladiny inzulínu ako na 30 min a 120 min bola podstatne vyššia ako základné hodnoty (p = 0,000)
. Hladina inzulínu v priebehu 30 minút bol podstatne vyšší ako v priebehu 120 minút (P = 0,000
) (obrázok 1). Obrázok 1 Priemerná (± SEM) hladiny cukru v krvi (vľavo) a sérového inzulínu (vpravo) koncentrácia v 23 zdravých jedincov po požití jedla pozostávajúci z ryžového pudingu. "A" znamená podstatne vyššiu hodnotu v postprandiálnej fáze porovnaní s podaním nalačno, v súlade s Wilcoxonův t-testom (P
menšie ako 0,05). 'B' znamená výrazne inú hodnotu v postprandiálnej fáze pri 30 minútach v porovnaní s 120 minút, v závislosti na Wilcoxonův t-testu (P Hotel < 0.000).
Vyprázdňovanie žalúdka ohodnotiť
priemernou hodnotou antrálnej prierezová plocha bola výrazne väčšia 15 minút po konci jedla, ako 90 minút po jedle (667 ± 48 mm 2 vs. 384 ± 41 mm 2, P = 0,000). Stredná hodnota GER po jedle sa odhaduje na 43 ± 4%.
Sýtosti
sýtosti 30 minút po jedle bola významne vyššia ako základnú hodnotu (P
= 0,000). Nasýtenosti 120 min po jedle bola výrazne nižšia, než v priebehu 30 minút (P = 0,000
) (obrázok 2). Obrázok 2 Priemerná (± SEM) sýtosti skóre v 23 zdravých jedincov po požití jedla pozostávajúci z ryžového pudingu. "A" znamená podstatne vyššiu hodnotu v postprandiálnej fáze porovnaní s podaním nalačno, v súlade s Wilcoxonův t-testom (P
< 0,000). 'B' znamená podstatne vyššiu hodnotu v postprandiálnej fáze v priebehu 30 minút v porovnaní s 120 minút, v závislosti na Wilcoxonův t-testom (P
< 0,000)
kardiovaskulárne parametre
S'l na. 30 min bola výrazne vyššia, než je základné hodnoty (p = 0,016)
. E'l v priebehu 30 minút bola podstatne vyššia ako na začiatku liečby (p = 0,038)
, a pri 110 min (P
= 0,003). A to v priebehu 30 minút bola podstatne vyššia ako na začiatku liečby (P
= 0,001), a pri 110 min (P
= 0,006). A'L pri vstupe do štúdie bol podstatne nižší ako v priebehu 30 minút (P = 0,000
), a pri 110 min (P
= 0,005). A'L v priebehu 30 minút bol podstatne vyšší ako pri teplote 110 minút (P = 0,041
) (obrázok 3). CO v priebehu 30 minút bola významne vyššia než pôstu a pri 110 min (obaja P
= 0,000). HR v priebehu 30 minút bol významne vyšší ako nalačno a pri 110 min (P
= 0,009 a p = 0,002
, v tomto poradí). SV v priebehu 30 minút bol významne vyšší ako nalačno a pri 110 min (obaja P
= 0,000). SV v priebehu 30 minút bol podstatne vyšší ako pri teplote 110 minút (P = 0,003
) (Obrázok 4). Systolický krvný tlak pri pôstu, v priebehu 30 minút a pri 110 min nebol významný rozdiel. Diastolický krvný tlak v priebehu 30 minút bola významne nižšia ako pôstu a pri 110 min (P = 0.000,
P
= 0,026, v danom poradí). Diastolický krvný tlak v priebehu 30 minút bola výrazne nižšia, než pri 110 min (P
= 0,001) (obrázok 5). Obrázok 3 Priemerné hodnoty (± SEM) z S rokov, S'l, E'S, E'l, jedničky a A'L u 23 zdravých jedincov po požití jedla pozostávajúci z ryžového nákypu. "A" znamená podstatne vyššiu hodnotu v postprandiálnej fáze porovnaní s podaním nalačno, v súlade s Wilcoxonův t-testom (P
menšie ako 0,05). 'B' znamená podstatne vyššiu hodnotu v postprandiálnej fáze v priebehu 30 minút v porovnaní s 120 minút, v závislosti na Wilcoxonův t-testom (P Hotel &0,05)
Obrázok 4 Priemerné hodnoty (± SEM) na srdcové. výstup, srdcová frekvencia a zdvihový objem u 23 zdravých jedincov po požití jedla pozostávajúci z ryžového nákypu. "A" znamená podstatne vyššiu hodnotu v postprandiálnej fáze porovnaní s podaním nalačno, v súlade s Wilcoxonův t-testom (P
menšie ako 0,05). 'B' znamená podstatne vyššiu hodnotu v postprandiálnej fáze v priebehu 30 minút v porovnaní s 120 minút, v závislosti na Wilcoxonův t-testom (P Hotel &0,05)
Obrázok 5 stredné hodnoty (± SEM) z systolického. a diastolický krvný tlak u 23 zdravých dobrovoľníkov po požití jedla pozostávajúci z ryžového pudingu. "A" znamená podstatne vyššiu hodnotu v postprandiálnej fáze porovnaní s podaním nalačno, v súlade s Wilcoxonův t-testom (P
menšie ako 0,05). "B" označuje podstatne vyššiu hodnotu v postprandiálnej fáze v priebehu 30 minút v porovnaní s 120 minút, v závislosti na Wilcoxonův t-testom (P
menšie ako 0,05). Korelácia
v priebehu 30 minút došlo k významná korelácia medzi E'l a hladiny glukózy (p = 0,036
, r = -0,44) a Antrum plocha 15 minút (P
= 0.000, r = -0,67). V priebehu 30 minút bol tiež významný vzťah medzi E je a sýtosti (P ​​
= 0,028, r = -0,45). Významná korelácia bola zistená medzi E'l pri 110 min a antrálnej oblasti na 90 minút (P
= 0,020, r = -0,48) a medzi E je pri 110 min a GER (P
= 0,042, r = -0,43). Tam bola významná korelácia medzi zmenou jedničky v priebehu 30 minút a zmena sýtosti (P ​​
= 0,008, r = -0,54). Tam bol tiež významná korelácia medzi zmenou jedničky pri 110 min a zmeny hladiny inzulínu (P
= 0,029, r = -0.47). Významná korelácia bola zistená medzi zmenou v ŽP pri 110 min a GER (P
= 0,006, r = -0.55). Tam bola významná korelácia medzi AUC glukózy za 30 minút a AUC pre E'l na 30 minút (P
= 0,029, r = -0.46). Významná korelácia bola tiež nájdená medzi sýtosti AUC pri 120 min a AUC pre S'l pri 110 min (P
= 0,049, r = 0,41). Tam bola významná korelácia medzi sýtosti AUC pri 30 min a AUC pre HR pri teplote 30 min a AUC pre diastolický krvný tlak v priebehu 30 minút (P
= 0,028, r = -0,46, p = 0,021
, r = -0,48, v tomto poradí). Významná korelácia bola zistená medzi inzulínu AUC pri 120 min a HR pri 110 min (P
= 0,023, r = -0,48).
Diskusia
Účelom tejto štúdie bolo merať zmeny v postprandiálnej LV pozdĺžna, systolický a diastolický funkcie, pomocou TDI a vyšetrovať prípadné korelácia koncentráciám ňom, sýtosti a glukózy a inzulínu u zdravých jedincov. Naša hypotéza bola, že príjem potravy zmení funkciu LV, a že táto zmena bude v súvislosti s postprandiálnej zmien hladiny glukózy a inzulínu, antrálnej oblasti žalúdka alebo sýtosti. V tejto štúdii, po jedle hodnoty S rokov, S'l, E'l, jedničky a A'L, výrazne a súčasne zvyšuje so zvýšením hladiny glukózy a inzulínu, antrálnej oblasti a sýtosti. LV kontrakcie za následok skrátenie oboch krátkych a dlhých os ľavej komory. Pozdĺžny pohyb ľavej komory bolo preukázané, že je v korelácii s LVEF [12]. Vzhľadom k tomu, mechanické srdcovú činnosť a regionálne funkcie viesť k vypudeniu krvi, nie je prekvapivé, že pozdĺžna funkcie systolický, merané ako rýchlosť tkanív, tiež zvyšuje postprandiálnej. Predchádzajúce štúdie ukázali, že požití jedla zvyšuje CO, HR, a SV [23-25] a znižuje diastolický krvný tlak [26]. To je v zhode s výsledkami v tomto prešetrovaní, ktoré ukázali, že po jedle CO, HR a SV zvýšil. Diastolický krvný tlak sa znížil a žiadne zmeny neboli pozorované u systolického krvného tlaku. Nasýtenosti bola korelované s HR a diastolický krvný tlak. Hladina inzulínu bol tiež v korelácii s postprandiálnu zmeny v HR.
Autonómne inervácie srdce a žalúdok je rozdelený do parasympatiku a sympatika systémov. Sympatický stimulácia zvyšuje tepovú frekvenciu (pozitívna chronotropii), inotropii a rýchlosť vedenia (pozitívna dromotropy), zatiaľ čo parasympatická stimulácia srdce má opačný účinok. Zmeny vo variabilite HR a krvného tlaku môžu odrážať zmeny v rovnováhe medzi sympatika a parasympatiku nervového systému. Postprandiálnej hemodynamické zmeny by mohli byť sprostredkovaná inervácie srdca. Vagus sprostredkováva adaptívne relaxáciu proximálneho žalúdka, fundusu-antrálnej koordinácia (kontrolovaným doručenie potraviny z fundusu do dutine) a peristaltické kontrakcie distálnej žalúdka po jedle, [27]. Endokrinný systém, autonómny nervový systém a antrálnej oblasť bolo preukázané, že sú dôležité pri regulácii sýtosti a hladu [28-33]. V našej štúdii jedle viedlo k poklesu diastolického krvného tlaku, bez toho by to ovplyvnilo systolický krvný tlak. Postprandiálnej sýtosti bola v korelácii s HR a diastolický krvný tlak. Predchádzajúce štúdie ukázali, že žalúdočné distenzia ovplyvňuje krvný tlak, pravdepodobne v dôsledku aktivácie gastrovascular reflexu u pacientov s autonómnou zlyhanie [34-36], a u starších zdravých jedincov [37]. Avšak, systolický krvný tlak nebola ovplyvnená u zdravých dospievajúcich [35].
Postprandiálne zmeny v srdcovej činnosti môže byť ovplyvnená zmenami v glukózy a hormonálnych signálov. Je známe, že inzulín má hemodynamických účinkov, ako je pozitívny chronotropného a inotropné účinky na srdce [38]. V tejto štúdii bol po jedle hladina inzulínu koreluje s HR. Podľa našich najlepších vedomostí, vzťahy medzi zvýšením antrálnej oblasť výplach žalúdka rýchlosť a pocit sýtosti po jedle o zmenách funkcií LK meraných TDI, doteraz neboli skúmané. V tejto štúdii sa antrálnej prierezová plocha 15 a 90 minútach nebola korelované s postprandiálnu zmeny v E'l, zatiaľ čo GER bola v korelácii s E je. Táto štúdia ukazuje, že postprandiálnej zmeny hladín glukózy sú v korelácii s E'l, a že hladina inzulínu je v korelácii s jedničky. Intravenózne podávanie inzulínu bola už skôr zaznamenané zvýšenie CO pred akýmkoľvek výrazným poklesom koncentrácie glukózy bol u zdravých dobrovoľníkov [39, 40]. Endokrinný systém, autonómny nervový systém a antrálnej oblasť bolo preukázané, že sú dôležité pri regulácii sýtosti a hladu [28-33]. Zistili sme, že sýtosti bola korelované s E je, S'l a jedničky. Z tohto dôvodu sa zdá, že postprandiálna glukózu a hladiny inzulínu, a antrálnej distenzia môže hrať úlohu v postprandiálnej hemodynamickej odozvy srdca. Je rozumné navrhnúť, že pozorované zmeny sú čiastočne súvisí so zvýšenou srdcovou práce a následné zmeny v podmienkach zaťaženia. Presný mechanizmus pre tieto vzťahy však zostáva, podkopal a predstavujú priestor pre budúce vyšetrovanie.
Obmedzenie tejto štúdie bola skutočnosť, že nebolo možné vykonávať echokardiografii alebo žalúdočné odvolávania skúšky v rovnakom čase, alebo oslepený k stavu príjmu potravy. Avšak, obaja merania bola vykonaná pomocou jediného pozorovateľa kvôli vylúčeniu variabilite medzi pozorovateľa. Echokardiografické vyšetrenie boli uložené digitálne a analyzované neskôr v náhodnom poradí v pokuse zabrániť skresleniu.
Závery
Táto štúdia ukazuje, že ako postprandiálna LV globálne a pozdĺžne zvýšenie funkcie súčasne so zvýšenou sýtosti, antrálnej oblasti, a glukózy a inzulínu úrovniach. Pacienti by preto nemal jesť pred alebo počas vyšetrenia funkcie srdca, pretože účinky jedla môžu ovplyvniť výsledky a ich interpretácia
Skratky
A to :.
Neskoro pozdĺžny komorový rýchlosť septa steny

A'L:
neskoro pozdĺžny komorový rýchlosť bočnej steny
CO:
srdcový výdaj

E je:
čoskoro pozdĺžna rýchlosť komorového septa steny
E'l:
čoskoro pozdĺžny komorový rýchlosť bočnej steny

GER:
vyprázdňovanie žalúdka miera
HR:
tepová frekvencia
LV:
ľavej komory
s je:
systolického rýchlosti pozdĺžne komory septa steny
S'l:
systolický pozdĺžna ventrikulárna rýchlosť bočnej steny
SV:
zdvihový objem
TDI:
Tissue Doppler imaging


vyhlásenie
Poďakovanie
podporovaná švédska vláda prostriedkov pre klinický výskum (ALF) a finančných prostriedkov regiónu Skåne.
autorov pôvodné predloženej súbory obrazov
Nižšie sú uvedené odkazy na autorov "originál predložený súbory obrazov. "Pôvodný súbor pre Obrázok 1 12937_2010_349_MOESM2_ESM.ppt autorského 12937_2010_349_MOESM1_ESM.pdf autorov pôvodného súboru na obrázku 2 12937_2010_349_MOESM3_ESM.ppt autorského pôvodného súboru pre obrázok 3 12937_2010_349_MOESM4_ESM.ppt autorov pôvodný súbor na Obrázok 4 pôvodného súboru 12937_2010_349_MOESM5_ESM.pdf autorského na obrázku 5 konkurenčné záujmy
autori vyhlasujú, že nemajú žiadne protichodné záujmy.

• Inhibíciu žalúdočné H, K-ATPázy a žalúdočných epiteliálnych buniek sekréciu IL-8, ktoré pyrrolizin derivát ML 3000
• Prognostický analýza žalúdočné gastrointestinálneho stromálneho tumoru so synchrónnym rakoviny žalúdka