Beziehung zwischen postprandialen Veränderungen in der Herz Funktion des linken Ventrikels, Glukose und Insulin-Konzentrationen, die Magenentleerung und Sättigung bei gesunden subjects

Beziehung zwischen postprandialen Veränderungen in der Herz Funktion des linken Ventrikels, Glukose und Insulin-Konzentrationen, die Magenentleerung und der Sättigung bei gesunden Probanden
Zusammenfassung
Hintergrund
die Verdauung der Nahrung ist bekannt, die Hämodynamik des Körpers wesentlich zu verändern. Das Ziel dieser Studie war es, die postprandiale Änderungen des Schlagvolumens (SV), die Herzleistung (CO) und linksventrikulärer (LV) Längs systolischen und diastolischen Funktionen mit Gewebe-Doppler-Bildgebung gemessen zu studieren, in Relation Entleerung (GER) zu Magen-, Sättigung und Glukose und Insulin-Konzentrationen bei gesunden Probanden.
Methoden
Dreiundzwanzig gesunden Probanden in die Studie einbezogen wurden. Die nüchternen und postprandialen Veränderungen bei 30 min und 110 min in CO, Herzfrequenz (HR) und der Blutdruck gemessen. Außerdem Gewebe-Doppler-Bildgebung systolische (S '), früh (E') und späten (A ') Mitral ringförmige diastolischen Geschwindigkeiten wurden in der septalen (s) gemessen und lateralen (L) Wände. Glukose- und Insulinkonzentrationen und Sättigung wurden vor und 15, 30, 45, 60, 90 und 120 min nach dem Beginn der Mahlzeit. Die GER wurde als prozentuale Veränderung berechnet in der antralen Querschnittsfläche von 15 bis 90 Minuten nach der Einnahme der Mahlzeit.
Ergebnisse | Studie zeigen, dass sowohl CO, systolischen Längs ventrikulären Geschwindigkeit des Septum (S ') und Seitenwand (S'l), der frühdiastolischen Längs ventrikulären Geschwindigkeit der Seitenwand (e'l), der späten diastolischen Längs ventrikulären Geschwindigkeit des Septums (A ist) und Seitenwand (A'l) deutlich erhöhen und waren gleichzeitige mit erhöhter Sättigung, antralen Bereich, Glukose und Insulinspiegel. Die CO, HR und SV bei 30 min waren signifikant höher, und der diastolische Blutdruck signifikant niedriger war, als das Fasten. Die Sättigung wurde zu HR und der diastolische Blutdruck korreliert. Der Insulinspiegel wurde HR korreliert.
Schlussfolgerungen
Diese Studie zeigt, dass postprandiale CO, HR, SV und LV Längs systolischen und diastolischen Funktionen mit erhöhter Sättigung gleichzeitig erhöhen, antral Bereich und Glukose und Insulinspiegel. Deshalb sollten die Patienten essen nicht vor oder während der Herz-Auswertung, da die Auswirkungen einer Mahlzeit, die Ergebnisse und deren Interpretation beeinflussen können
Test Registrierung
ClinicalTrials.gov. NCT01027507
Hintergrund
die Verdauung von Lebensmitteln bekannt ist signifikant die Hämodynamik des Körpers zu verändern. Nach einer Mahlzeit, um den Blutfluss zu den Magen-Darm-Organe erhöht, um die Herzfrequenz beeinflussen (HR), Blutdruck und Herzleistung (CO). Die Mechanismen, die die Veränderung der Herzfunktion nach einer Mahlzeit zu verursachen, sind nicht bekannt. Diese postprandialen kardiovaskulären Änderungen wurden die Auswirkungen von gefäßerweiternden Medikamenten ähneln gezeigt [1, 2].
Die linksventrikulären (LV) Hubvolumen (SV) und CO werden in der Regel durch Echokardiographie beurteilt die Gesamt LV-Funktion zu quantifizieren. Allerdings erfährt das Herz zyklische mechanische Veränderungen in mehreren Dimensionen, die in der Ausstoß von Blut zur Folge haben. Tissue-Doppler-Bildgebung (TDI) können verschiedene Aspekte der mechanischen myokardialen Aktivität zu quantifizieren. TDI wird verwendet, sowohl regional als auch die globale Ventrikelfunktion in Systole und Diastole zu bewerten, indem die Gewebegeschwindigkeit an bestimmten Stellen im Herzen zu messen. Gewebegeschwindigkeit wird durch die Rate, bei der bestimmte Teile des Myokards bewegen hin zu oder weg von dem Wandler bestimmt. TDI wurde validiert und kann eine mögliche Rolle in der klinischen Anwendungen wie zum Beispiel die Bewertung der myokardialen Ischämie (in Ruhe und mit Stress-Echokardiographie) und veränderten globalen und regionalen systolischen und diastolischen Funktion in Kardiomyopathien [3-11].
Die systolischen Längsgeschwindigkeit (S ') eines Myokardsegment mit TDI gemessen reflektiert den systolischen Bewegung des LV in apikaler Richtung, die ein wichtiger Bestandteil der systolischen Funktion ist [12], und ist mit dem LV Ejektionsfraktion korreliert [8]. S 'kann verwendet werden, zu einer Beeinträchtigung der LV systolischen Funktion [8, 12, 13] zu diagnostizieren. Frühe (E) und späten (A ') Mitral ringförmige diastolischen Geschwindigkeiten in der entgegengesetzten Richtung von S' gerichtet und wurden verwendet, diastolischen Herzinsuffizienz [14] oder frühen hypertrophe Kardiomyopathie [15] zu diagnostizieren. Außerdem Mitral ringförmige Geschwindigkeiten mit TDI gemessen wurden Mortalität und kardiovaskuläre Ereignisse vorherzusagen gezeigt [16, 17].
Die Wirkung der Verdauung einer Mahlzeit auf die linksventrikuläre Funktion wurde bisher nicht in Bezug auf die Längsgeschwindigkeit sucht mit TDI gemessen. Diese Studie wurde daher zu bestimmen, ob es entworfen postprandial Änderungen in LV-Funktion sind, die mit TDI gemessen werden kann, und wenn diese Veränderungen können zu Veränderungen in Glukose- und Insulinspiegel, antralen Bereich oder Sättigung bei gesunden Probanden.
Methods in Beziehung gesetzt werden
Dreiundzwanzig gesunden Probanden [11 männlich, 12 weiblich; [Mittelwert ± SEM] Alter: 26 ± 0,2 y [Bereich: 18-33 y]; Body-Mass-Index: 21,8 ± 0,1 kg /m 2 [Bereich: 17,0 bis 25,9 kg /m 2] ohne Symptome oder eine Geschichte von Magen-Darm-Erkrankung, Bauchchirurgie oder Diabetes mellitus, wurden in dieser Beobachtungsstudie eingeschlossen. Die mittlere Taille: Hüfte-Verhältnis für die Frauen betrug 0,74 ± 0,02 und für die Männer 0,87 ± 0,01. Die Probanden hatten keine Bindegewebserkrankung oder zerebrovaskulären oder endokrine Erkrankung, und es wurde keiner Einnahme von Medikamenten, mit Ausnahme von vier Frauen, die orale Kontrazeptiva einnahmen. Alle Probanden waren im Sinusrhythmus. Drei Männer waren Schnupftabak Benutzer, und man war ein Raucher. Zwei Frauen waren Schnupftabak Benutzer. Alle Probanden wurden von der Bevölkerung des südlichen Schweden rekrutiert.
Die Probanden zwischen 7.30 und 11.00 Uhr nach einem 8-h schnell untersucht wurden. Rauchen und Schnupftabak Mitnahmen wurden 8 h vor verboten und während des Tests. Der Nüchtern-Blutzucker-Konzentration von jedem Probanden wurde am Tag der Untersuchung überprüft, um sicherzustellen, dass es normal. Wenn die Probanden gastrointestinale Symptome (Durchfall oder Verstopfung) am Tag der Studie berichtet, wurde die Prüfung verschoben. Die Testmahlzeit bestand aus 300 g Milchreis (Goda Groten Risgrynsgröt; Lantmännen AXA, Järna, Schweden). Der Gesamtkaloriengehalt der Mahlzeit war 330 kcal: 10% aus Eiweiß (9 g), 58% aus Kohlenhydraten (48 g) und 32% aus Fett (12 g). Die Mahlzeit innerhalb von 5 min aufgenommen wurde.
Die Magenentleerung (GER) wurde ein Ultraschall-Verfahren zuvor im Detail beschrieben geschätzt unter Verwendung von [18]. Die sonographische Untersuchung wurde mit einem 3,5-MHz-abdominale Wandler (Acuson Sequioa 512, Mountain View, CA), und einem Abbildungssystem (Siemens Elegra, Siemens Medical Solutions, Mountain View, CA) durchgeführt. Die Messungen der Magenantrum wurden von einem einzigen Beobachter durchgeführt. Die abdominale Aorta und der linke Lappen der Leber wurden als interne Ziele in jeder Messung des Magenantrum verwendet. Die Probanden wurden in Rückenlage untersucht und nicht zwischen den Untersuchungen zu sitzen gelassen. Messungen wurden 15 und 90 min nach der Mahlzeit gemacht worden war verbraucht und die GER wurde als die prozentuale Veränderung in der Antrum-Querschnittsfläche zwischen diesen beiden Messungen ausgedrückt. Bei jeder Untersuchung wurden die Längs- und anteroposterioren Durchmesser dreimal gemessen, und die Mittelwerte wurden verwendet, um die Querschnittsfläche des Magenantrum zu berechnen. Die GER (%) wurde unter Verwendung der folgenden Gleichung berechnet: Transthorakale Echokardiographie-Untersuchungen wurden mit einem Sonos 5500 Ultraschallsystem (Philips, Andover, MA, USA) in der linken Seitenlage durchgeführt wird, nach 15 Minuten ruhen. Am Tag der Studie wurde eine erste Prüfung durchgeführt jede kardiale Dysfunktion auszuschließen. Ein einzelner Beobachter führte alle Messungen Echokardiographie dreimal auf getrennten Herzzyklen, und die Mittelwerte wurden in der Analyse verwendet. TDI des septalen (n) und lateralen (l) Mitralannulus wurde von der apikalen Vierkammerblick, in Übereinstimmung mit den geltenden Richtlinien erhalten [19]. Systolische (S '), früh (E') und späte (A ') Mitral ringförmige diastolischen Geschwindigkeiten gemessen. Der LV SV wurde gemessen, und die LV CO wurde nach den aktuellen Richtlinien berechnet [20, 21]. Alle TDI Messungen wurden unter Atemstillstand nach einem Ende-Ablauf durchgeführt. Der Blutdruck und Echokardiogramm wurden vor der Mahlzeit gemessen (0 min) und 30 und 110 min nach dem Beginn der Mahlzeit.
Venöse Blutproben wurden vor und 15, 30, 45, 60, 90 und 120 min nach dem Beginn der Mahlzeit die Blutglukose und Plasmainsulinspiegel zu messen. Blutglucosekonzentrationen wurden mit dem HemoCue Glucose System (HemoCue AB, Ängelholm, Schweden) gemessen. Die Genauigkeit des Systems HemoCue Glucose war besser als 0,3 SD von 0 mmol /l bis 22,2 mmol /L. Insulinkonzentrationen wurden unter Verwendung eines Immunoassays mit einer alkalischen Phosphatase-Konjugat (Access Empfindliche Insulin, Beckman-Coulter AB, Bromma, Schweden) gemessen. Die Empfindlichkeit des Insulin-Immunoassay betrug 0,03 MUNIT /L (mU /l), und der Intra-Assay-Variationskoeffizient lag unter 10% von 0,03 mU min /L bis 300 mU /l. TÜV validierten Sättigungsbewertungsskala war nach der Methode von Hauber et al., basierend auf einem Bewertungssystem von -10 (extremen Hunger) bis +10 (extreme Sättigung) [22]. Satiety Scores wurden vor der Mahlzeit geschätzt (0 min) und 15, 30, 45, 60, 90 und 120 Minuten nach Beginn der Mahlzeit.
Alle Probanden gaben ihr schriftliches Einverständnis. Die Studie wurde von der Ethikkommission der Universität Lund genehmigt und durchgeführt nach der Erklärung von Helsinki. Die Studie wird in der US National Library of Medicine mit der Testregistrierungsnummer NCT01027507 registriert.
Ergebnisse als Mittelwerte und SEM angegeben, sofern nicht anders angegeben. Die Flächen unter den Kurven (AUC) wurden für die Blutglucose und Insulinkonzentrationen, Sättigung, CO, HR, SV, systolischen und diastolischen Blutdruck, Ss, S'l, E ist, e'l, A ist, und berechnet in A'l jedes Thema mit GraphPad Prism-Software (Version 4; GraphPad, San Diego, CA). Alle anderen statistischen Berechnungen wurden in SPSS für Windows, Version 14.0, 2005 (SPSS Inc., Chicago IL, USA) durchgeführt. Die Veränderungen der Blutzuckerspiegel, Plasmainsulin und Sättigung wurden als der Unterschied zwischen den Niveaus vor der Mahlzeit (Fasten-Wert) und 30 und 120 min nach dem Beginn der Mahlzeit berechnet. Die Veränderungen im HR, SV, CO, systolischen und diastolischen Blutdruck, S ', S'l, E ist, e'l, a, und A'l als die Differenz zwischen den Niveaus vor der Mahlzeit (Nüchternwert) berechnet wurden, und 30 und 110 min nach Beginn der Mahlzeit. Um zu bestimmen, ob die Mahlzeit einen bestimmten Parameter beeinflusst wurde der Ausgangswert im Vergleich mit dem 30 min und 120 min postprandial Wert mit dem Wilcoxon-t-Test. Die postprandiale Werte bei 30 min und 120 min wurden auch im Vergleich der Wilcoxon t-Test. Mögliche Zusammenhänge zwischen CO, HR, SV, systolischer Blutdruck, der diastolische Blutdruck, S ', S'l, E ist, e'l, a, A'l, Blutzuckerspiegel, Plasmainsulinspiegel, GER, und Sättigung wurden analysiert mit Pearson-Korrelation. Die Werte von P
< 0,05 wurden als signifikant angesehen.
Ergebnisse
postprandialen Glukose- und Insulinreaktion
Der Glukosespiegel bei 30 min deutlich höher als der Ausgangswert (P
= 0,003) war, und der Wert bei 120 min (P
= 0,000) (Abbildung 1). Die Insulinspiegel sowohl bei 30 min und 120 min waren signifikant höher als der Ausgangswert (P
= 0,000). Der Insulinspiegel bei 30 min war signifikant höher als bei 120 min (P
= 0,000) (Abbildung 1). Figur 1 Der Mittelwert (± SEM) Blutglucose (links) und Seruminsulin (rechts) -Konzentrationen in 23 gesunden Probanden nach der Einnahme einer Mahlzeit, die aus Milchreis. 'A' bezeichnet einen deutlich anderen Wert in der postprandialen Phase im Vergleich zu Fasten, nach dem Wilcoxon T-Test (P
< 0,05). 'B' bezeichnet einen deutlich anderen Wert in der postprandialen Phase bei 30 min im Vergleich zu 120 min nach dem Wilcoxon t-Test (P
< 0,000).
Magenentleerung
Der Mittelwert von die antral Querschnittsfläche deutlich größer 15 Minuten nach dem Ende der Mahlzeit als 90 Minuten nach der Mahlzeit (667 ± 48 mm 2 vs. 384 ± 41 mm 2, P = 0,000). Der Mittelwert des GER nach der Mahlzeit geschätzt wurde 43 ± 4% betrug.
Satiety
die Sättigung 30 min nach der Mahlzeit deutlich höher als der Ausgangswert war (P = 0,000
). Die Sättigung 120 Minuten nach der Mahlzeit war signifikant niedriger als bei 30 min (P
= 0,000) (Abbildung 2). Abbildung 2 Der Mittelwert (± SEM) Sättigungs Scores in 23 gesunden Probanden nach der Einnahme einer Mahlzeit, die aus Milchreis. 'A' bezeichnet einen deutlich anderen Wert in der postprandialen Phase im Vergleich zu Fasten, nach dem Wilcoxon T-Test (P
< 0,000). 'B' bezeichnet einen deutlich anderen Wert in der postprandialen Phase bei 30 min im Vergleich zu 120 min nach dem Wilcoxon T-Test (P
< 0,000)
Kardiovaskuläre Parameter
die S'l an. 30 min war signifikant höher als der Ausgangswert (P
= 0,016). Die e'l bei 30 min war signifikant höher als an der Basislinie (P
= 0,038) und bei 110 min (P = 0,003
). Der A des bei 30 min war signifikant höher als an der Basislinie (P
= 0,001) und bei 110 min (P = 0,006
). Die A'l zu Beginn der Studie war signifikant niedriger als bei 30 min (P
= 0,000) und bei 110 min (P
= 0,005). Die A'l bei 30 min war signifikant höher als bei 110 min (P = 0,041
) (Abbildung 3). Der CO bei 30 min war signifikant höher als das Fasten und bei 110 min (beide P
= 0,000). Die HR bei 30 min war signifikant höher als Fasten und bei 110 min (P = 0,009
und P
= 0,002, respectively). Die SV bei 30 min war signifikant höher als Fasten und bei 110 min (beide P
= 0,000). Die SV bei 30 min war signifikant höher als bei 110 min (P = 0,003
) (Abbildung 4). Der systolische Blutdruck am Fasten, bei 30 min und 110 min war nicht signifikant verschieden. Der diastolische Blutdruck bei 30 min war deutlich niedriger als die Fasten und bei 110 min (P
= 0.000, P
= 0,026, respectively). Der diastolische Blutdruck bei 30 min war signifikant niedriger als bei 110 min (P
= 0,001) (Figur 5). Abbildung 3 Mittelwerte (± SEM) von S ist, S'l, E ist, e'l, a, und A'l in 23 gesunden Probanden nach der Einnahme einer Mahlzeit, die aus Milchreis. 'A' bezeichnet einen deutlich anderen Wert in der postprandialen Phase im Vergleich zu Fasten, nach dem Wilcoxon T-Test (P
< 0,05). 'B' bezeichnet einen deutlich anderen Wert in der postprandialen Phase bei 30 min im Vergleich zu 120 min nach dem Wilcoxon T-Test (P
< 0,05)
Abbildung 4 Mittelwerte (± SEM) von Herz. Ausgang, Herzfrequenz und Schlagvolumen in 23 gesunden Probanden nach der Einnahme einer Mahlzeit Milchreis aus. 'A' bezeichnet einen deutlich anderen Wert in der postprandialen Phase im Vergleich zu Fasten, nach dem Wilcoxon T-Test (P
< 0,05). 'B' bezeichnet einen deutlich anderen Wert in der postprandialen Phase bei 30 min im Vergleich zu 120 min nach dem Wilcoxon T-Test (P
< 0,05)
Abbildung 5 Mittelwerte (± SEM) von systolischen. und der diastolische Blutdruck in 23 gesunden Probanden nach der Einnahme einer Mahlzeit, die aus Milchreis. 'A' bezeichnet einen deutlich anderen Wert in der postprandialen Phase im Vergleich zu Fasten, nach dem Wilcoxon T-Test (P
< 0,05). 'B' bezeichnet einen deutlich anderen Wert in der postprandialen Phase bei 30 min im Vergleich zu 120 min nach dem Wilcoxon T-Test (P
< 0,05).
Correlations
Bei 30 min gab es ein signifikante Korrelation zwischen e'l und Glukosespiegel (P = 0,036
, r = -0,44) und Antrumbereichs bei 15 min (P
= 0,000, r = -0,67). Bei 30 min gab es auch eine signifikante Korrelation zwischen dem Es und Sättigung (P
= 0,028, r = -0,45). Eine signifikante Korrelation wurde zwischen e'l bei 110 min und antralen Bereich bei 90 min (P = 0,020
, r = -0,48) und zwischen E die bei 110 min und GER (P
= 0,042, r = gefundene -0,43). Es gab eine signifikante Korrelation zwischen der Veränderung in der A bei 30 min und die Änderung der Sättigung (P
= 0,008, r = -0,54). Es gab auch eine signifikante Korrelation zwischen der Veränderung in der A bei 110 min und die Veränderung der Insulinspiegel (P
= 0,029, r = -0,47). Eine signifikante Korrelation zwischen der Änderung der E der bei 110 min und GER (P
= 0,006, r = -0,55) gefunden. Es gab signifikante Korrelation zwischen der Glukose-AUC bei 30 min und die AUC für e'l bei 30 min (P
= 0,029, r = -0,46). Eine signifikante Korrelation wurde auch zwischen der Sättigungs AUC bei 120 min und die AUC für S'l bei 110 min (P
= 0,049, r = 0,41) gefunden. Es gab signifikante Korrelation zwischen der Sättigungs AUC bei 30 min und die AUC für HR bei 30 min und die AUC für den diastolischen Blutdruck bei 30 min (P
= 0,028, r = -0,46; P
= 0,021, r = -0,48, respectively). Eine signifikante Korrelation zwischen dem Insulin-AUC bei 120 min und HR bei 110 min (P
= 0,023, r = -0,48) gefunden wurde.
Diskussion
Das Ziel dieser Studie war es, die postprandiale Veränderungen zu messen LV Längs, systolischen und diastolischen Funktionen, TDI mit und mögliche Korrelationen zu GER, Sättigung zu untersuchen und Glukose und Insulin-Konzentrationen bei gesunden Probanden. Unsere Hypothese war, dass eine Aufnahme von Nahrung würde LV-Funktion zu ändern, und dass diese Änderung auf postprandiale Veränderungen in Glukose und Insulinspiegel, der antralen Bereich des Magens oder der Sättigung bezogen würden. In dieser Studie postprandial Werte von S ist, S'l, e'l, A ist, und A'l, deutlich erhöht und damit auch mit einer Erhöhung der Glucose- und Insulinspiegel, antralen Bereich und Sättigung. LV Kontraktionen führen zu einer Verkürzung sowohl der kurzen und der langen Achse des linken Ventrikels. Die Längsbewegung des linken Ventrikels wurde mit LVEF [12] Korrelation gezeigt werden. Da mechanische führen myocardial Aktivität und regionalen Funktionen im Ausstoßen von Blut, ist es nicht überraschend, dass die Längs systolische Funktion, wie sie als Gewebegeschwindigkeit gemessen wird, auch postprandial erhöht. Frühere Studien haben gezeigt, dass die Einnahme einer Mahlzeit, die CO erhöht, HR und SV [23-25], und verringert den diastolischen Blutdruck [26]. Dies ist in Übereinstimmung mit den Ergebnissen in dieser Untersuchung, die zeigte, dass postprandiale CO, HR und SV erhöht. Der diastolische Blutdruck verringert und keine Veränderung wurde für den systolischen Blutdruck beobachtet. Die Sättigung wurde zu HR und der diastolische Blutdruck korreliert. Der Insulinspiegel wurde auch auf die postprandiale Veränderungen im HR korreliert.
Die autonome Innervation des Herzens und des Magens in die parasympathischen und sympathischen Systeme aufgeteilt. Sympathische Stimulation steigert die Herzfrequenz (positive Chronotropie), Inotropie und Leitungsgeschwindigkeit (positive dromotropy), während Parasympathikus Stimulation des Herzens, die entgegengesetzte Wirkungen hat. Veränderungen der HR Variabilität und Blutdruck können spiegeln Veränderungen in der Balance zwischen Sympathikus und Parasympathikus. Postprandiale hämodynamischen Veränderungen könnten durch die Innervation des Herzens vermittelt werden. Der Vagusnerv vermittelt die adaptive Entspannung des proximalen Magens, des Fundus-antral Koordination (durch kontrollierte Abgabe des Lebensmittels aus dem Fundus in die Kieferhöhle) und die peristaltische Kontraktionen des distalen Magen nach einer Mahlzeit [27]. Das endokrine System, das autonome Nervensystem und die antralen Bereich wurden bei der Kontrolle der Sättigung und Hunger [28-33] wichtig erwiesen. In unserer Studie führte die Aufnahme von Nahrung zu einer Abnahme des diastolischen Blutdrucks, ohne den systolischen Blutdruck zu beeinflussen. Die postprandiale Sattheit wurde der HR und der diastolische Blutdruck korreliert. Frühere Studien haben gezeigt, dass Magen-Distension Einflüsse Blutdruck gezeigt, wahrscheinlich aufgrund der Aktivierung des gastrovascular Reflex bei Patienten mit autonomen Versagen [34-36], und bei älteren gesunden Probanden [37]. Jedoch wurde der systolische Blutdruck nicht beeinflusst in gesunde Heranwachsende [35].
Postprandiale Veränderungen der Herzaktivität kann durch Änderungen in Glukose und hormonellen Signale beeinflusst werden. Es ist bekannt, dass Insulin hämodynamischen Effekte, wie positive chronotrope und inotrope Wirkungen auf das Herz [38] hat. In dieser Studie wurde die postprandiale Insulinspiegel in das HR-korreliert. Nach bestem Wissen und Gewissen, die Beziehungen zwischen steigenden antral Bereich, Magenentleerung und Sättigung auf die postprandiale Veränderungen in der LV-Funktion mit TDI gemessen, bisher nicht untersucht worden. In dieser Studie wurde die antralen Querschnittsfläche bei 15 und 90 min nicht auf die postprandiale Veränderungen in e'l korreliert, während die GER zu E die korrelierte. Diese Studie zeigt, dass postprandial Änderungen der Glucosespiegel zu e'l korreliert sind, und dass die Insulinspiegel auf A des korreliert. Die intravenöse Verabreichung von Insulin wurde zuvor berichtet, die CO, bevor eine signifikante Abnahme der Glukosespiegel zu erhöhen, wurde bei gesunden Probanden gesehen [39, 40]. Das endokrine System, das autonome Nervensystem und die antralen Bereich wurden bei der Kontrolle der Sättigung und Hunger [28-33] wichtig erwiesen. Wir fanden, dass das Sättigungsgefühl zu E die korrelierte, S'l und A ist. Daher scheint es, dass postprandialen Glucose und Insulinspiegel und Antrum distention kann eine Rolle in der postprandialen hämodynamischen Antwort des Herzens spielen. Es ist vernünftig anzunehmen, dass die beobachteten Veränderungen der erhöhten Herzarbeit teilweise verwandt sind und nachträgliche Änderungen in Lastbedingungen. Die genauen Mechanismen für diese Beziehungen bleibt jedoch untergraben und einen Bereich für zukünftige Untersuchungen dar.
Eine Einschränkung der vorliegenden Studie war die Tatsache, dass es nicht möglich war, die Echokardiographie oder Magenentleerung Untersuchungen zur gleichen Zeit durchzuführen, oder in den Zustand der Nahrungsaufnahme geblendet. Allerdings waren beide Messungen durch einen einzigen Beobachter durchgeführt, wodurch intra-observer Variabilität zu vermeiden. Die Echokardiographie-Untersuchungen wurden digital gespeichert und später in zufälliger Reihenfolge in einem Versuch, um Verzerrungen zu vermeiden analysiert.
Schlussfolgerungen
Diese Studie zeigt, dass sowohl die postprandiale LV global und Längs Funktion Erhöhung gleichzeitig mit erhöhter Sättigung, antral Bereich und Glukose und Insulin Ebenen. Die Patienten sollten daher nicht essen vor oder während der Herzuntersuchung, weil die Auswirkungen einer Mahlzeit, die Ergebnisse und deren Interpretation beeinflussen können
Abkürzungen
A ist.
Späten Längs ventrikulären Geschwindigkeit der Septumwand

A'l:
spät Längs ventrikulären Geschwindigkeit der Seitenwand
CO:
Herzleistung

E ist:
frühen Längs ventrikulären Geschwindigkeit der Trennwand Wand
e'l:
frühen Längs ventrikulären Geschwindigkeit der Seitenwand

GER:
Magenentleerung
HR:
Herzfrequenz
LV:
linksventrikuläre
S ist:
systolischen Längs ventrikulären Geschwindigkeit der Trennwand Wand
S'l:
systolischen Längs ventrikulären Geschwindigkeit der Seitenwand
SV:
Hubvolumen
TDI:
Tissue-Doppler-Bildgebung

Autoren Original vorgelegt Dateien für Bilder
Nachfolgend finden Sie die Links zu den Autoren>
Erklärungen
Danksagungen und Videos der Region Skåne für die klinische Forschung (ALF) und Fonds, die von schwedischen Regierung Mitteln unterstützt. 'Original vorgelegt Dateien für Bilder. 12937_2010_349_MOESM1_ESM.pdf Autoren Originaldatei für Abbildung 1 12937_2010_349_MOESM2_ESM.ppt Autoren Originaldatei für Abbildung 2 12937_2010_349_MOESM3_ESM.ppt Autoren Originaldatei für Abbildung 3 12937_2010_349_MOESM4_ESM.ppt Autoren Originaldatei für Abbildung 4 12937_2010_349_MOESM5_ESM.pdf Originaldatei 'Autoren für Abbildung 5 konkurrierende Interessen
Die Autoren erklären, dass sie keine Interessenkonflikte haben.

• Die Hemmung der Magen-H, K-ATPase-Aktivität und Magen-epithelialen Zell-IL-8-Sekretion durch die pyrrolizin Derivat ML 3000
• Die prognostische Analyse des Magen gastrointestinalen Stromatumoren Tumor mit synchroner Magenkrebs