Suhde aterian jälkeisen muutoksia sydämen vasemman kammion toiminta, glukoosin ja insuliinin pitoisuudet, mahalaukun tyhjenemistä, ja kylläisyyden terveillä koehenkilöillä

Suhde aterian jälkeisen muutoksia sydämen vasemman kammion toiminta, glukoosin ja insuliinin pitoisuudet, mahalaukun tyhjenemistä, ja kylläisyyden terveillä koehenkilöillä
tiivistelmä
tausta
sulatukseen tiedetään muuttaa verenkiertoon kehon merkittävästi. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia aterianjälkeistä muutokset iskutilavuuden (SV), sydämen lähdön (CO) ja vasemman kammion (LV) pitkittäinen systolinen ja diastolinen toimintoja mitattiin kudoksen Doppler kuvantamisen, suhteessa mahalaukun tyhjenemistä (GER), kylläisyyden ja glukoosin ja insuliinin pitoisuudet terveillä henkilöillä. Tool menetelmät
Kaksikymmentä kolme terveelle vapaaehtoiselle mukana tässä tutkimuksessa. Paasto ja aterian jälkeinen muutokset 30 min ja 110 min CO, sykkeen (HR) ja verenpaine mitattiin. Lisäksi kudos Doppler imaging systolinen (S '), varhainen (E) ja myöhäiset (A') mitral rengasmainen diastolista nopeudet mitattiin väliseinän (t) ja sivusuunnassa (l) seinät. Glukoosin ja insuliinin pitoisuuksia, ja kylläisyyden mitattiin ennen ja 15, 30, 45, 60, 90, ja 120 minuutin kuluttua aterian alkamisesta. GER laskettiin prosentuaalinen muutos antral poikkipinta-ala 15-90 min nauttimisen jälkeen aterian.
Tulokset
Tutkimustulokset osoittavat, että molemmat CO, systolisen pitkittäinen kammion nopeus väliseinän (S n) ja sivuseinämän (S'l), varhaisen diastolisen pituussuunnassa kammion nopeus sivuseinämän (E'l), myöhään diastolinen pituussuunnassa kammion nopeus septumin (A), ja sivuseinämä (A'l) kasvaa merkittävästi, ja oli samanaikainen lisääntynyt kylläisyyden, antral alue, glukoosi- ja insuliinitaso. CO, HR ja SV 30 min olivat merkittävästi korkeammat, ja diastolinen verenpaine oli huomattavasti pienempi, kuin paasto. Kylläisyyttä korreloi HR ja diastolinen verenpaine. Insuliini taso korreloi HR.
Johtopäätökset
Tämä tutkimus osoittaa, että postprandial CO, HR, SV ja LV pituus- systolinen ja diastolinen toimintoja lisätä samanaikaisesti lisääntynyt kylläisyyden, antral alue, ja glukoosin ja insuliinin tasolle. Siksi potilaiden ei pitäisi syödä ennen, tai sen aikana, sydämen arviointia vaikutusten aterian voi vaikuttaa tuloksiin ja niiden tulkintaan. Trial Rekisteröinti
ClinicalTrials.gov: NCT01027507
Taustaa
ruoansulatusta elintarvikkeiden tiedetään muuttaa verenkiertoon kehon merkittävästi. Aterian jälkeen, verenkiertoa ruoansulatuskanavan elinten kasvaa, vaikuttavat syke (HR), verenpaine ja sydämen tuotos (CO). Mekanismit aiheuttavat muutoksen sydämen toiminta aterian jälkeen ei tunneta. Nämä aterian jälkeisen kardiovaskulaaristen muutosten on osoitettu muistuttavat vaikutuksia verisuonia laajentavan lääkkeiden [1, 2].
Vasemman kammion (LV) iskutilavuutta (SV) ja CO ovat yleensä arvioidaan ultraäänitutkimuksessa määrittää koko LV-toiminto. Kuitenkin sydämen läpi syklinen mekaanisia muutoksia useita ulottuvuuksia, jotka johtavat sinkoutuminen veren. Tissue Doppler imaging (TDI), voidaan käyttää määrittämään eri näkökohtia mekaaninen sydänlihaksen toiminnan. TDI käytetään arvioimaan sekä alueellisten ja maailmanlaajuisten kammiotoiminnan vuonna systolen ja Diastolen mittaamalla kudoksen nopeuden tiettyihin paikkoihin sydämessä. Tissue nopeus määritetään nopeus, jolla tiettyjä osia sydänlihaksen lähemmäksi tai poispäin anturin. TDI on vahvistettu ja voi olla mahdollinen rooli kliinisissä sovelluksissa, kuten arviointi sydänlihasiskemian (levossa ja rasitusultraäänikardiografia) ja muuttunutta maailmanlaajuisten ja alueellisten systolinen ja diastolinen funktio kardiomyopatiat [3-11].
Systolinen pitkittäinen nopeus (S) on sydänlihaksen segmentin mitattuna TDI heijastaa systolinen liikkeen LV apikaalisella suuntaan, joka on tärkeä osa systolinen toiminta [12], ja korreloi LV ejektiofraktio [8]. S 'voidaan diagnosoida heikentynyt LV systolinen toiminta [8, 12, 13]. Early (E) ja myöhäiset (A ') mitral rengasmainen diastolinen nopeuksia suuntautuvat vastakkaiseen suuntaan S' ja niitä on käytetty diagnosoida diastolinen sydämen vajaatoiminta [14], tai varhain hypertrofinen kardiomyopatia [15]. Lisäksi hiippaläpän rengasmainen nopeudet, mitattuna TDI, on osoitettu ennustaa kuolleisuutta ja kardiovaskulaaristen tapahtumien [16, 17].
Vaikutus ruoansulatus ateria vasemman kammion toiminta ei ole aikaisemmin tutkittu suhteen pituus- nopeuden mitattuna TDI. Tämä tutkimus siis suunniteltiin määrittämään onko aterian jälkeisiä muutoksia LV toiminto, joka voidaan mitata TDI, ja jos nämä muutokset voivat liittyä muutoksiin glukoosi- ja insuliinitaso, antral alue tai kylläisyyden terveillä koehenkilöillä. Tool Menetelmät
Kaksikymmentä kolme terveillä henkilöillä [11 mies, 12 naisia; [Keskiarvo ± SEM] ikä: 26 ± 0,2 y [vaihteluväli: 18-33 y]; painoindeksi: 21,8 ± 0,1 kg /m 2 [vaihteluväli: 17,0-25,9 kg /m 2] ilman oireita tai maha-suolikanavan sairaus, vatsaleikkaus tai diabetes, kuuluivat tähän tutkimuksissamme. Keskimääräinen vyötärön: lantiosuhteen naisille oli 0,74 ± 0,02 ja miehille 0,87 ± 0,01. Tutkittavat ollut sidekudossairaus tai aivoverisuonisairaus tai hormonitoimintaa sairaus, ja mikään ei ollut mitään lääkitystä, paitsi neljä naista, jotka käyttivät ehkäisypillerit. Kaikki koehenkilöt olivat sinusrytmiin. Kolme miestä nuuskan käyttäjiä, ja yksi oli tupakoitsija. Kaksi naista olivat nuuska käyttäjille. Kaikki koehenkilöt rekrytoitiin väestöstä Etelä-Ruotsissa.
Koehenkilöt tutkittiin välillä 7.30 ja 11:00 jälkeen 8-h nopeasti. Tupakointi ja nuuskan ottaminen kiellettiin 8 tuntia ennen ja testin aikana. Paasto veren glukoosipitoisuus kunkin aihe tarkistettiin päivänä tutkinnan, jotta se oli normaali. Jos aiheita raportoitu ruoansulatuskanavan oireet (ripuli tai ummetus) lähtien tutkimuksen tarkastelu lykättiin. Testi ateria koostui 300 g riisipuuroa (Goda Groten Risgrynsgröt; Lantmännen AXA, Järna, Ruotsi). Kokonaiskaloriarvolle aterian oli 330 kcal: 10% proteiinia (9 g), 58% hiilihydraateista (48 g) ja 32% rasvasta (12 g). Ateria oli nautittu 5 min.
Mahan tyhjentymistä (GER) arvioitiin käyttäen ultraääni menetelmää on kuvattu yksityiskohtaisesti aiemmin [18]. Sonografinen tutkimus suoritettiin 3,5 MHz vatsan anturi (Acuson Sequioa 512, Mountain View, CA), ja kuvantamisjärjestelmä (Siemens Elegra, Siemens Medical Solutions, Mountain View, CA). Mittaukset mahalaukkua suoritettiin yhden tarkkailijan. Vatsa-aortan ja vasemman koru maksan käytettiin sisäisenä maamerkkejä jokaisessa mittauksessa mahalaukkua. Koehenkilöt tutkittiin selälleen, eikä saa istua välillä tutkimuksia. Mittaukset tehtiin 15 ja 90 min aterian jälkeen oli kulutettu, ja GER ilmaistiin prosentuaalisena muutoksena antrumin poikkipinta-ala näiden kahden mittauksen. Jokaisessa tutkimus, pituus- ja anteroposterior halkaisijat mitattiin kolme kertaa ja keskiarvoja käytettiin laskettaessa poikkipinta-ala mahalaukkua. GER (%) laskettiin käyttäen seuraavaa yhtälöä: transtorakaalinen ekokardiografia tutkimukset suoritettiin Sonos 5500 ultraäänijärjestelmän (Philips, Andover, MA, USA) vasemmassa sivuttaiskohdassa jälkeen 15 minuutin lepo. Päivänä tutkimuksen, alkutarkastus suoritettiin poissulkemiseksi sydämen toimintahäiriö. Yksi tarkkailija suorittaa kaikki ekokardiografia mittaukset kolme kertaa eri sydämen syklin, ja keskiarvot käytettiin analyyseissä. TDI on väliseinän (t) ja sivusuunnassa (l) hiippaläpän annulus saatiin apikaalisella nelikammioisiin mielestä voimassa olevien ohjeiden [19]. Peak systolinen (S '), varhainen (E) ja myöhäiset (A') mitral rengasmainen diastolista nopeudet mitattiin. LV SV mitattiin, ja LV CO laskettiin Nykyisten ohjeiden [20, 21]. Kaikki TDI mittaukset suoritettiin alle hengityksen jälkeen loppu-vanheneminen. Verenpaine ja sydämen ultraäänitutkimuksessa mitattiin ennen ateriaa (0 min) ja 30, ja 110 minuutin kuluttua aterian alkamisesta.
Laskimoverinäytteet otettiin ennen ja 15, 30, 45, 60, 90, ja 120 min alkamisen jälkeen aterian mittaamaan veren glukoosi- ja plasman insuliinitasot. Verensokeri mitattiin kanssa Glukoosikyveteissä järjestelmä (HemoCue AB, Ängelholm, Ruotsi). Tarkkuus Glukoosikyveteissä järjestelmä oli parempi kuin 0,3 SD 0 mmol /l 22,2 mmol /L. Insuliini mitattiin käyttämällä immunomääritystä, jossa on alkalinen fosfataasi-konjugaattia (Access ultraherkät insuliini, Beckman-Coulter AB, Bromma, Ruotsi). Herkkyyttä insuliinin immunomääritys oli 0,03 mUnit /L (mU /l), ja määrityksen sisäinen variaatiokerroin oli alle 10% 0,03 mU min /L 300 mU /L.
Validoitua kylläisyyden pisteytysasteikon oli mukaisesti käytetty menetelmä Hauber et al., joka perustuu pisteytysjärjestelmä -10 (äärimmäinen nälkä) +10 (äärimmäinen kylläisyyden) [22]. Kylläisyyden tulokset arvioitiin ennen ateriaa (0 min) ja 15, 30, 45, 60, 90 ja 120 minuutin kuluttua aterian alkamisesta.
Kaikki koehenkilöt antoivat kirjallinen lupa. Tutkimuksen hyväksyi eettisen komitean Lundin yliopisto ja suoritettiin Helsingin julistuksen. Oikeudenkäynti on rekisteröity Yhdysvaltain National Library of Medicine kanssa tutkimus rekisterinumero NCT01027507.
Tulokset annetaan keskiarvoina ja SEM, ellei toisin mainita. Alueet käyrien alla (AUC) laskettiin verensokeri ja insuliini pitoisuudet, kylläisyyden, CO, HR, SV, systolinen ja diastolinen verenpaine, S: n, S'l, E: n, E'l, A: n, ja A'l vuonna kunkin kohteen käyttämällä GraphPad Prism-ohjelmiston (versio 4, GraphPad, San Diego, CA). Kaikki muut tilastolliset laskelmat suoritettiin SPSS for Windows-versio 14.0, 2005 (SPSS Inc., Chicago IL, USA). Muutokset veren glukoosi-, plasman insuliini ja kylläisyyden laskettiin erotus tasojen ennen ateriaa (paasto-arvo) ja 30 ja 120 minuutin kuluttua aterian alkamisesta. Muutokset HR, SV, CO, systolinen ja diastolinen verenpaine, S: n, S'l, E: n, E'l, A: n, ja A'l laskettiin erotus tasojen ennen ateriaa (paasto-arvo) ja 30 sekä 110 minuutin kuluttua aterian alkamisesta. Sen määrittämiseksi, onko ateria vaikuttaa annetun parametrin, perusarvosta verrattiin 30 min ja 120 min aterian arvoon käyttäen Wilcoxonin t-testiä. Aterianjälkeistä arvot 30 min ja 120 min verrattiin myös käyttämällä Wilcoxonin t-testiä. Mahdolliset korrelaatiot CO, HR, SV, systolinen verenpaine, diastolinen verenpaine, S: n, S'l, E: n, E'l, A: n, A'l, verensokerin taso, plasman insuliini taso, GER, ja kylläisyyden analysoitiin Pearsonin korrelaatio. Arvot P
< 0,05 pidettiin merkittävinä.
Tulokset
Aterianjälkeistä glukoosi- ja insuliinivasteita
glukoosipitoisuuden 30 min oli huomattavasti korkeampi kuin perustason arvo (P
= 0,003), ja arvo 120 min (P
= 0,000) (kuvio 1). Insuliinin tasot sekä 30 min ja 120 min olivat merkittävästi korkeammat kuin perusarvosta (P
= 0,000). Insuliinin tasolla 30 min oli merkittävästi suurempi kuin 120 min (P
= 0,000) (kuvio 1). Kuva 1 keskiarvo (± SEM) verensokeria (vasemmalla) ja seerumin insuliinin (oikealla) pitoisuudet 23 terveillä koehenkilöillä jälkeen aterian nauttimisesta koostuu riisipuuroa. "A" merkitsee merkittävästi erilainen arvo aterianjälkeistä vaiheessa verrattuna paasto mukaan Wilcoxonin t-testiä (P
< 0,05). "B" tarkoittaa merkittävästi erilainen arvo aterianjälkeistä vaiheessa 30 min verrattuna 120 min mukaan Wilcoxonin t-testiä (P
< 0,000).
Mahalaukun tyhjenemistä
keskiarvon antrumin poikkipinta-ala oli merkittävästi suurempi 15 minuutin kuluttua aterian lopulla kuin 90 min aterian jälkeen (667 ± 48 mm 2 vs. 384 ± 41 mm 2, P = 0,000). Keskimääräinen arvo GER aterian jälkeen arvioitiin olevan 43 ± 4%.
Kylläisyyden
kylläisyys 30 min aterian jälkeen oli huomattavasti korkeampi kuin perustason arvo (P
= 0,000). Kylläisyyttä 120 min aterian jälkeen oli huomattavasti pienempi kuin 30 min (P
= 0,000) (kuvio 2). Kuva 2 keskiarvo (± SEM) kylläisyyden tulokset 23 terveillä koehenkilöillä jälkeen aterian nauttimisesta koostuu riisipuuroa. "A" merkitsee merkittävästi erilainen arvo aterianjälkeistä vaiheessa verrattuna paasto mukaan Wilcoxonin t-testiä (P
< 0,000). "B" tarkoittaa merkittävästi erilainen arvo aterianjälkeistä vaiheessa 30 min verrattuna 120 min, Wilcoxon t-testi (P ​​
< 0,000).
Sydän parametrit
S'l at 30 min oli huomattavasti korkeampi kuin perustason arvo (P
= 0,016). E'l 30 min oli merkittävästi suurempi kuin lähtötilanteessa (P
= 0,038), ja 110 min (P
= 0,003). A: n 30 minuuttia oli merkittävästi suurempi kuin lähtötilanteessa (P
= 0,001), ja 110 min (P
= 0,006). A'l lähtötilanteessa oli huomattavasti pienempi kuin 30 min (P
= 0,000), ja 110 min (P
= 0,005). A'l 30 min oli merkittävästi suurempi kuin 110 min (P
= 0,041) (kuvio 3). CO 30 minuuttia oli huomattavasti korkeampi kuin paasto ja 110 min (molemmat P
= 0,000). HR 30 minuuttia oli huomattavasti korkeampi kuin paasto ja 110 min (P
= 0,009 ja P
= 0,002, tässä järjestyksessä). SV 30 min oli huomattavasti korkeampi kuin paasto ja 110 min (molemmat P
= 0,000). SV 30 min oli merkittävästi suurempi kuin 110 min (P
= 0,003) (kuvio 4). Systolinen verenpaine paasto, 30 min ja 110 min ollut merkitsevästi erilainen. Diastolinen verenpaine 30 minuuttia oli huomattavasti pienempi kuin paasto ja 110 min (P
= 0,000, P
= 0,026, tässä järjestyksessä). Diastolinen verenpaine 30 min oli huomattavasti pienempi kuin 110 min (P
= 0,001) (kuvio 5). Kuva 3 keskiarvot (± SEM) S: n, S'l, E: n, E'l, A: n ja A'l 23 terveillä koehenkilöillä jälkeen aterian nauttimisesta koostuu riisipuuroa. "A" merkitsee merkittävästi erilainen arvo aterianjälkeistä vaiheessa verrattuna paasto mukaan Wilcoxonin t-testiä (P
< 0,05). "B" tarkoittaa merkittävästi erilainen arvo aterianjälkeistä vaiheessa 30 min verrattuna 120 min, Wilcoxon t-testi (P ​​
< 0,05).
Kuvio 4 keskiarvot (± SEM) sydämen ulostulo, syke ja iskutilavuutta 23 terveillä koehenkilöillä jälkeen aterian nauttimisesta koostuu riisipuuroa. "A" merkitsee merkittävästi erilainen arvo aterianjälkeistä vaiheessa verrattuna paasto mukaan Wilcoxonin t-testiä (P
< 0,05). "B" tarkoittaa merkittävästi erilainen arvo aterianjälkeistä vaiheessa 30 min verrattuna 120 min, Wilcoxon t-testi (P ​​
< 0,05).
Kuvioon 5 keskiarvot (± SEM) systolinen ja diastolinen verenpaine 23 terveillä koehenkilöillä jälkeen aterian nauttimisesta koostuu riisipuuroa. "A" merkitsee merkittävästi erilainen arvo aterianjälkeistä vaiheessa verrattuna paasto mukaan Wilcoxonin t-testiä (P
< 0,05). "B" tarkoittaa merkittävästi erilainen arvo aterianjälkeistä vaiheessa 30 min verrattuna 120 min, Wilcoxon t-testi (P ​​
< 0,05).
Korrelaatiot
30. min oli merkittävä korrelaatio E'l ja glukoosin taso (P =
0,036, r = -0,44) ja antrum-alueella 15 min (P
= 0,000, r = -0,67). Klo 30 min oli myös merkittävä korrelaatio E: n ja kylläisyyden (P
= 0,028, r = -0,45). Merkittävä korrelaatio löytyi E'l 110 min ja antral alue 90 min (P
= 0,020, r = -0,48) ja välillä E: n 110 min ja GER (P
= 0,042, r = -0,43). Oli merkittävä korrelaatio muutos A: n 30 minuuttia ja muutos kylläisyyden (P
= 0,008, r = -0,54). Siellä oli myös merkittävä korrelaatio muutos A: n 110 min ja muutos insuliini tason (P
= 0,029, r = -0,47). Merkittävä korrelaatio löytyi muutoksen E: n 110 min ja GER (P
= 0,006, r = -0,55). Oli merkittävä korrelaatio glukoosin AUC: 30 min ja AUC E'l 30 min (P
= 0,029, r = -0,46). Merkittävä korrelaatio havaittiin myös välillä kylläisyyden AUC 120 min ja AUC S'l 110 min (P
= 0,049, r = 0,41). Siellä oli merkittävä korrelaatio kylläisyyden AUC 30 min ja AUC HR 30 min ja AUC diastolinen verenpaine 30 min (P
= 0,028, r = -0,46; P
= 0,021, r = -0,48, vastaavasti). Merkittävä korrelaatio löytyi insuliinin AUC: 120 min ja HR 110 min (P
= 0,023, r = -0,48).
Keskustelu
Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli mitata aterian jälkeisiä muutoksia LV pitkittäis-, systolinen ja diastolinen toimintoja käyttäen TDI, ja tutkimaan mahdollisia korrelaatioille GER, kylläisyyden, ja glukoosin ja insuliinin pitoisuudet terveillä henkilöillä. Meidän hypoteesi oli, että ruoan nauttiminen muuttuisi LV-toiminto, ja että tämä muutos olisi liittyvän aterian jälkeisiä muutoksia glukoosi- ja insuliini tasoilla, antral alue mahalaukun tai kylläisyyden. Tässä tutkimuksessa aterian jälkeisiä arvoja S: n, S'l, E'l, A: n, ja A'l, lisääntynyt merkittävästi ja samanaikaisesti kasvaa glukoosin ja insuliinin määrää antral alue, ja kylläisyyden. LV supistukset johtavat lyheneminen sekä lyhyellä että pitkällä akselit vasemman kammion. Pituussuuntainen liike vasemman kammion on osoitettu korreloivan kanssa LVEF [12]. Koska mekaaninen sydänlihaksen toimintaa ja alueellisia toimintoja johtaa sinkoutuminen verta, ei ole yllättävää, että pitkittäis- systolinen toiminto, mitattuna kudoksen nopeuden, myös lisää postprandially. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että aterian nauttimisesta lisää CO, HR, ja SV [23-25] ja laskee diastolinen verenpaine [26]. Tämä on yhdenmukaiset tulokset tässä tutkimuksessa, joka osoitti, että postprandial CO, HR ja SV lisääntynyt. Diastolinen verenpaine laski ja mitään muutosta ei havaittu systolinen verenpaine. Kylläisyyttä korreloi HR ja diastolinen verenpaine. Insuliini taso oli myös korreloi aterian jälkeisiä muutoksia HR.
Autonomisen hermotuksen sydän ja vatsa on jaettu parasympaattisen ja sympaattisen järjestelmiä. Sympaattinen stimulaatio nostaa sykettä (positiivinen chronotropy), inotropia ja johtonopeusmittaukset (positiivinen dromotropy), kun taas parasympaattisen stimulaation sydän on päinvastaiset vaikutukset. Muutokset HR vaihtelu ja verenpaine voi heijastaa muutoksia tasapaino sympaattisen ja parasympaattisen hermoston. Aterian jälkeisen hemodynaamiset muutokset voivat välittyä hermotuksen sydämen. Kiertäjähermo välittää mukautuva rentoutumisen proksimaalisen Mahalaukun fundic-antral koordinaatiota (by hallittua toimitusta ruokaa silmänpohjan osaksi antrumiin), ja peristalttinen supistukset distaalisen vatsaan aterian jälkeen [27]. Sisäeritysjärjestelmään, autonomisen hermoston ja antral alue on osoitettu olevan tärkeitä valvonnassa kylläisyyden ja nälän [28-33]. Tutkimuksessamme ruokailun johti vähenemiseen diastolista verenpainetta vaikuttamatta systolinen verenpaine. Aterian jälkeistä kylläisyyden korreloi HR ja diastolinen verenpaine. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että mahalaukun turvotus vaikutteita verenpaine, johtunee aktivointi gastrovascular refleksi potilailla, joilla on autonomisen epäonnistumisen [34-36], ja vanhemmilla terveillä henkilöillä [37]. Kuitenkin systolinen verenpaine ei vaikuttanut terveillä nuorilla [35].
Aterianjälkeistä muutokset sydämen toiminta voi vaikuttaa muutokset glukoosi- ja hormonaalista signaaleja. Tiedetään, että insuliinin on hemodynaamisia vaikutuksia, kuten positiiviset kronotrooppisia ja inotrooppista vaikutusta sydämeen [38]. Tässä tutkimuksessa aterianjälkeistä insuliini taso korreloi HR. Parhaan tietomme mukaan suhteiden kasvava antral alue, mahalaukun tyhjenemistä, ja kylläisyyden aterianjälkeisiin muutoksia LV toiminta mitataan TDI, ei ole tutkittu aikaisemmin. Tässä tutkimuksessa antrumin poikkipinta-ala on 15 ja 90 minuutin kohdalla, ei korreloi aterianjälkeistä muutoksia E'l, kun taas GER korreloi E: n. Tämä tutkimus osoittaa, että aterian jälkeisiä glukoosipitoisuuden muutos korreloivat E'l, ja että insuliini taso korreloi A: n. Laskimonsisäinen insuliinipistosten on aiemmin raportoitu lisäävän CO ennen merkittävän pienenemisen glukoosipitoisuutta nähtiin terveillä henkilöillä [39, 40]. Sisäeritysjärjestelmään, autonomisen hermoston ja antral alue on osoitettu olevan tärkeitä valvonnassa kylläisyyden ja nälän [28-33]. Huomasimme, että kylläisyys on korreloi E: n, S'l ja A: n. Näyttää siis siltä, ​​että aterian jälkeisiä glukoosi- ja insuliinitaso, ja antral distention voi olla rooli aterian jälkeistä hemodynaaminen vaste sydämen. On kohtuullista olettaa, että havaitut muutokset ovat osittain liittyä lisääntyneeseen sydämen työtä ja myöhemmät muutokset kuormitusolosuhteissa. Tarkka mekanismeja näitä suhteita on kuitenkin edelleen heikentäneet ja edustavat alueen tuleviin tutkimuksiin.
Rajoitus tämän tutkimuksen oli se, että ei ollut mahdollista suorittaa ekokardiografian tai mahalaukun tyhjentymisen tutkimukset samaan aikaan, tai sokaisi tilaan elintarvikkeiden saannin. Kuitenkin, molemmat mittaukset suoritettiin yksi tarkkailijan jolloin vältetään sisäinen tarkkailijan vaihtelua. Sydämen kaikukuvausta tutkimusten tulokset tallennetaan digitaalisesti ja analysoitiin myöhemmin satunnaisessa järjestyksessä yrittää välttää bias.
Johtopäätökset
Tämä tutkimus osoittaa, että sekä aterianjälkeistä LV maailmanlaajuinen ja pitkittäinen funktio kasvu samanaikaisesti lisääntynyt kylläisyyden, antral alue, ja glukoosin ja insuliinin tasoilla. Potilaita on sen vuoksi ei syödä ennen tai sen aikana sydämen arvioinnissa, koska vaikutukset aterian voi vaikuttaa tuloksiin ja niiden tulkintaan.
Lyhenteet
A:
myöhään pituus- kammion nopeus väliseinän seinä

A'l:
myöhään pituus- kammion nopeus sivuseinämän
CO:
sydämen tuotos

E: n
alussa pituussuunnassa kammion nopeuden väliseinän seinämän
E'l:
alussa pituussuunnassa kammion nopeuden sivuseinämän


GER:
mahalaukun tyhjenemistä
HR:
syke
LV:
vasemman kammion
S n:
systolinen pituus- kammion nopeus väliseinän seinämän
S'l:
systolinen pituus- kammion nopeus sivuseinämän
SV:
iskutilavuuden
TDI:
Tissue Doppler kuvantamisen


julistukset
Kiitokset
tukemana Ruotsin hallituksen varoja kliinisen tutkimuksen (ALF) ja varojen Alue Skåne.
kirjoittajien alkuperäinen toimitti asiakirjat kuville
Alla linkkejä kirjoittajat "alkuperäinen toimitti asiakirjat kuville. 12937_2010_349_MOESM1_ESM.pdf Kirjoittajien alkuperäinen tiedosto kuvio 1 12937_2010_349_MOESM2_ESM.ppt Kirjoittajien alkuperäinen tiedosto kuvio 2 12937_2010_349_MOESM3_ESM.ppt Kirjoittajien alkuperäinen tiedosto kuvio 3 12937_2010_349_MOESM4_ESM.ppt Kirjoittajien alkuperäinen tiedosto kuvio 4 12937_2010_349_MOESM5_ESM.pdf Kirjoittajien alkuperäisen tiedoston luku 5 kilpailevat edut
kirjoittajat ilmoittavat, että heillä ei ole kilpailevia intressejä.

• Inhibitio mahalaukun H, K-ATPaasiaktiivisuutta ja mahalaukun epiteelisolujen IL-8 eritystä pyrrolitsiini johdannainen ML 3000
• Prognostiset analyysi mahalaukun ruuansulatuskanavan tukikudosten kasvain synkronimoottori mahalaukun cancer