Odnos postprandijalne promjena srčanih funkcija lijeve klijetke, glukoze i koncentracija inzulina, pražnjenjem želuca, i sitosti u zdravom subjects

ODNOSA postprandijalne promjena srčanih funkcija lijeve klijetke, glukoze i koncentracija inzulina, pražnjenjem želuca, i sitosti kod zdravih osoba
Sažetak pregled Pozadina pregled probavu hrane je poznato da mijenja hemodinamiku tijela značajno. Svrha ovog istraživanja bila je proučiti poslije obroka promjene udarnog volumena (SV), minutni volumen (CO) i lijeve klijetke (LV) uzdužno sistolički i dijastolički funkcije mjerene sa tkivo doplera, u odnosu na Brzina pražnjenja želuca (GER), sitosti i glukoze i inzulina koncentracije u zdravih ispitanika.
Metode pregled Dvadeset i tri zdrave osobe su uključene u ovu studiju. U natašte i poslije obroka promjene na 30 min i 110 min u CO, broj otkucaja srca (HR) i krvni tlak su mjereni. Štoviše, tkivo Doppler Imaging sistolički (S '), rano (E') i kasno (A ') mitralnog prstenasta dijastolički Brzine su mjerene u septuma (a) i bočne (L) zidova. Glukoze i koncentracija inzulina, a sitost mjereni su prije i 15, 30, 45, 60, 90 i 120 minuta nakon početka obroka. Njemačko je izračunat kao postotak promjene u antralnog površina poprečnog presjeka kroz 15-90 minuta nakon uzimanja obroka. Pregled Rezultati
ovog istraživanja pokazuju da su i CO, sistolički brzina uzdužno ventrikularne septuma (S-a) i bočnu stjenku (S'l), brzina rani dijastolički uzdužni ventrikula bočnog zida (E'l), brzina kasno dijastolički uzdužni ventrikularne septuma (a-a), a bočna zida (A'l) povećava se značajno, te su popratna s povećanim sitost, antralnog područja, glukoze i inzulina. CO, HR i SV na 30 minuta, bila je značajno veća i dijastolički krvni tlak je bio značajno niži nego u postu. Sitost je u vezu sa HR i dijastoličkog krvnog tlaka. Razina inzulina u vezu sa HR. Pregled Zaključci pregled Ova studija pokazuje da nakon obroka CO, HR, SV i NN uzdužni sistoličkog i dijastoličkog funkcije povećati istodobno s povećanim sitosti, antralnog područja i glukoze i inzulina razinama. Stoga, bolesnici ne bi trebali jesti prije ili za vrijeme, srčane evaluacije kao i učinke obroka može utjecati na rezultate i njihovo tumačenje pregled Sudsko Registracija
ClinicalTrials.gov. NCT01027507 pregled Pozadina
probavu hrane je poznato da mijenja hemodinamiku tijela značajno. Nakon obroka, protok krvi u probavne organe povećava, koji utječu na rad srca (HR), krvni tlak i srčani izlaz (CO). Mehanizmi uzrokuju promjene u radu srca nakon obroka nisu poznati. Te poslije jela kardiovaskularne promjene su pokazala da nalikuju učinke vazodilatorskih lijekova [1, 2].
Lijeve klijetke (LV) udarni volumen (SV) i CO se obično procjenjuje ehokardiografija kvantificirati ukupnu funkciju LV. Međutim, srce prolazi cikličke mehaničkih promjena u više dimenzija koje rezultiraju izbacivanjem krvi. Tkiva Doppler Imaging (TDI) mogu se upotrijebiti za brojčano različite aspekte mehaničke miokarda aktivnosti. TDI se koristi za procjenu i regionalnu i globalnu funkciju ventrikularne sistole u i dijastole, mjerenjem brzine tkiva na određenim mjestima u srcu. brzina tkiva određena je stopa po kojoj određeni dijelovi miokarda kretati prema ili od sonde. TDI je potvrđen i može imati potencijalnu ulogu u kliničkim aplikacijama kao što su vrednovanje ishemije miokarda (u mirovanju i uz stres ehokardiografija) i izmijenjenom globalnoj i regionalnoj sistoličkog i dijastoličkog funkcije u kardiomiopatije [3-11].
Sistolički uzdužna brzina (s ') od infarkta segmenta mjereno sa TDI odražava sistolički kretanje LV u apikalni smjeru, koji je važna komponenta sistoličkom funkcijom [12], te je u korelaciji sa LV izbacivanja [8] frakcije. S 'može se koristiti za dijagnosticiranje oslabljenu LV sistolički funkciju [8, 12, 13]. Rani (E ') i kasne (A') mitralni prstenasta dijastolički brzine su usmjerene u suprotnom smjeru od S 'te su korišteni za dijagnozu dijastolički zatajenje srca [14], ili rano hipertrofiju kardiomiopatije [15]. Štoviše, mitralne kružni brzine, mjerene sa TDI, pokazalo se predvidjeti smrtnosti i kardiovaskularnih događaja [16, 17].
Učinak na probavu obroka na funkciju lijeve klijetke prethodno nije ispitan u pogledu uzdužne brzine mjereno s TDI. Ova studija je stoga osmišljen kako bi se utvrdilo postoje li postprandijalnom promjene u LV funkcija koji se mogu mjeriti s TDI, a ako se te promjene mogu biti povezani s promjenama glukoze i inzulina razinama, antralnog području ili sitosti u zdravih ispitanika.
Metode
Dvadeset i tri zdravih ispitanika [11 muških, 12 ženskih; [Srednja vrijednost ± SEM] Dob: 26 ± 0,2 y [raspon: 18-33 y]; Indeks tjelesne mase: 21.8 ± 0,1 kg /m 2 [raspon: 17.0-25.9 kg /m 2] bez simptoma ili povijest bolesti probavnog sustava, abdominalne operacije ili diabetes mellitus, uključeni su u ovom promatranja studiji. Srednja struk: omjer hip za žene bila 0,74 ± 0,02, a za muškarce 0,87 ± 0,01. Ispitanici nisu imali bolest vezivnog tkiva ili cerebrovaskularne ili endokrini bolesti, a nitko je uzimanje bilo kakvih lijekova, osim četiri žene koje su uzimale oralne kontraceptive. Svi ispitanici su bili u sinus ritam. Tri muškarca su snuff korisnik, a jedan je bio pušač. Dvije žene su snuff korisnici. Svi ispitanici su bili regrutirani iz populacije jugu Švedske.
Ispitanici su pregledane između 7.30 i 11.00 sati, nakon 8-satnog gladovanja. Pušenje i snuff uzimanje bilo zabranjeno 8 sati prije i tijekom ispitivanja. Koncentracija glukoze u krvi natašte svakog predmeta provjerena je na dan ispitivanja kako bi se osiguralo da je to normalno. Ako su ispitanici izvijestili gastrointestinalni simptomi (proljev ili zatvor) na dan ispitivanja, ispitivanje je odgođeno. Test obrok sastojao se od 300 g riže puding (Goda Gröten Risgrynsgröt, Lantmännen Axa, Jarna, Švedska). Ukupna vrijednost kalorija u hrani je 330 kcal: 10% od proteina (9 g), 58% iz ugljikohidrata (48 g) i 32% od masti (12 g). Jelo se proguta unutar 5 min.
Stopa želučanog pražnjenja (GER) je procijenjena korištenjem metode ultrazvučne opisao je detaljno ranije [18]. Provedeno je ispitivanje ultrazvukom s 3,5 MHz trbušne sonde (ACUSON Sequioa 512, Mountain View, CA) i sustava snimanja (Siemens Elegra, Siemens Medical Solutions, Mountain View, CA). Mjerenja želučanog antruma su izvedene u jednom promatrača. Abdominalna aorta i lijevi režanj jetre su korišteni kao interni znamenitosti u svakom mjerenju želučanom antrumu. Ispitanici su ispitani u ležećem položaju, a ne smiju sjesti između pregleda. Mjerenja su provedena 15 i 90 minuta nakon jela potrošen i GER je izražen kao postotak promjene antralnog poprečnog presjeka između ta dva mjerenja. U svakom ispitivanju, uzdužne i Anteroposteriorni promjeri mjereni su tri puta, a srednja vrijednost je bila korištena za izračunavanje površinu poprečnog presjeka želučanom antrumu. Njemačko (%) izračunata je pomoću sljedeće jednadžbe: transtorakalnoj ehokardiografije Ispitivanja su provedena s Sonos 5500 ultrazvučnog sustava (Philips, Andover, MA, USA) u lijevom bočnom položaju, nakon 15 minuta odmora. Na dan ispitivanja, početno ispitivanje je provedeno kako bi se isključila bilo kakvu srčanu disfunkciju. Jedan promatrač izvedena sva mjerenja ehokardiografije tri puta na zasebnim srčanih ciklusa, a srednje vrijednosti su korištene u analizama. TDI od septuma (e) i bočnog (l) mitralni prstenom koji je dobiven od apikalni pogled četiri komore, u skladu s postojećim smjernicama [19]. Masa sistolički (S '), rano (E') i kasno (A ') su mjerene mitralnog prstenasta dijastolički brzine. LV SV je izmjerena, a LV CO je izračunata u skladu s postojećim smjernicama [20, 21]. Sva mjerenja TDI su provedena pod disanja nakon krajnjeg isteka. Krvni tlak i echocardiogram izmjerene su prije obroka (0 min) i 30 i 110 minuta nakon početka obroka.
Uzorci venske krvi uzeti su prije i 15, 30, 45, 60, 90 i 120 min nakon početka obroka za mjerenje glukoze u krvi i razinu inzulina u plazmi. Koncentracija glukoze u krvi je mjerena u sustav HemoCue glukoze (HemoCue AB Ängelholm, Sweden). Preciznost sustava glukoze HemoCue bio bolji od 0,3 SD od 0 mmol /L do 22,2 mmol /L. Koncentracije inzulina su mjereni imunotestom uz alkalne fosfataze konjugata (Access ultraosjetljiv inzulina, Beckman-Coulter AB, Bromma, Švedska). Osjetljivost imuno inzulina bila je 0,03 mJedinica /L (mU /L), te intra-assay koeficijent varijacije bila ispod 10% od 0.03 mU min /l do 300 mU /L.
Validirane sitost bodovanja ljestvica bila koristiti u skladu s postupkom iz Hauber et al., na temelju sustava bodovanja od -10 (krajnjoj gladi) do +10 (ekstremnim sitosti) [22]. Sitosti rezultati su procijenjeni prije obroka (0 minuta), te 15, 30, 45, 60, 90 i 120 minuta nakon početka jela.
Svi ispitanici su dali svoj pisani pristanak. Istraživanje je odobrilo Etičko povjerenstvo Sveučilišta u Lundu, a provodi se u skladu s Helsinškom deklaracijom. Suđenje je registriran u SAD-u Nacionalnoj knjižnici medicine s registracijskom suđenje broj NCT01027507. Pregled Rezultati su dani kao srednje vrijednosti i SEM, osim ako nije drugačije navedeno. Područja ispod krivulja (AUC) izračunate su za glukoze i inzulina u krvi koncentracija, osjećaj sitosti, CO, HR, SV, sistolički i dijastolički krvni tlak, S-ih, S'l, E-ih, E'l, A, a A'l u svaki predmet koristeći GraphPad Prism softvera (verzija 4, GraphPad, San Diego, CA). Svi ostali statistički proračuni su provedeni u SPSS za Windows, verzija 14,0, 2005. (SPSS Inc., Chicago IL, USA). Promjene u razinama glukoze u krvi, inzulina u plazmi i sitosti izračunate su kao razlika između nivoa prije jela (vrijednosti natašte) i od 30 do 120 minuta nakon početka obroka. Promjene u HR, SV, CO, sistolički i dijastolički krvni tlak, S-a, S'l, E-ih, E'l, A, a A'l izračunate su kao razlika između razine prije obroka (vrijednosti natašte) i 30 godina i 110 minuta nakon početka obroka. Da bi se utvrdilo da li je jelo utječe na određeni parametar, osnovica je vrijednost u odnosu na 30 min i 120 min nakon obroka vrijednosti pomoću Wilcoxon t-testa. Postprandijalne vrijednosti u 30 minuta i 120 minuta i uspoređene pomoću Wilcoxon t-testa. Moguća veza između CO, HR, SV, sistolički krvni tlak, dijastolički krvni tlak, S-ih, S'l, E-ih, E'l, od A-a, A'l, razina glukoze u krvi, razina inzulina u plazmi, GER, i sitosti su analizirani Pearsonov koeficijent korelacije. Vrijednosti P Netlogu < 0.05 se smatraju značajnim. Pregled Rezultati
glukoze nakon obroka i inzulina odgovora
Razina glukoze na 30 min bio je značajno viši u odnosu na osnovnu vrijednost (P
= 0,003), a vrijednost na 120 min (P pregled = 0,000) (slika 1). Razine inzulina kako na 30 min i 120 min bili su znatno veći u odnosu na osnovnu vrijednost (P pregled = 0,000). Razina inzulina u 30 min bio je značajno veći u odnosu na 120 minuta (P
= 0,000) (slika 1). Slika 1 glukoze u krvi srednja (± SEM) (lijevo) i serumskog inzulina (desno) koncentracije u 23 zdravih ispitanika nakon uzimanja obroka koji se sastoji od riže puding. "A" označava drugu vrijednost značajno u postprandijalne faze u odnosu na post prema Wilcoxon t-test (P pregled < 0,05). 'B' označava značajno različite vrijednosti u postprandijalnom fazi na 30 minuta u odnosu na 120 minuta, prema Wilcoxon t-testa (P izvoznici < 0,000). Pregled, Brzina pražnjenja želuca pregled srednja vrijednost sekundarnom površina poprečnog presjeka je bila znatno veća od 15 min nakon završetka obroka od 90 minuta nakon obroka (667 ± 48 mm 2 vs. 384 ± 41 mm 2, P = 0,000). Srednja vrijednost GER nakon obroka je procijenjena na 43 ± 4%.
Sitosti pregled sitost 30 minuta nakon obroka bio je značajno viši u odnosu na osnovnu vrijednost (P pregled = 0,000). Sitost 120 min nakon obroka bio je značajno niži u odnosu na 30 minuta (P
= 0,000) (slika 2). Slika 2 Srednja (± SEM) sitosti rezultati u 23 zdravih ispitanika nakon uzimanja obroka koji se sastoji od puding od riže. "A" označava drugu vrijednost značajno u postprandijalne faze u odnosu na post prema Wilcoxon t-test (P pregled < 0,000). "B" označava značajno različite vrijednosti u postprandijalne fazi na 30 minuta u odnosu na 120 minuta, prema Wilcoxon t-test (P pregled < 0.000) pregled Kardiovaskularni parametri
S'l u. 30 minuta bio je značajno viši u odnosu na osnovnu vrijednost (P pregled = 0,016). E'l na 30 minuta bio je znatno veći nego na početku (P Netlogu = 0,038), a na 110 min (P pregled = 0,003). A je na 30 minuta bio je znatno veći nego na početku (P Netlogu = 0,001), a na 110 min (P pregled = 0.006). A'l na početku je bila znatno niža nego na 30 min (P
= 0,000), a na 110 min (P pregled = 0,005). A'l na 30 min bio je značajno veći nego u 110 minuta (P
= 0,041) (slika 3). CO na 30 minuta bila je značajno viša od posta i pri 110 min (obje P
= 0,000). HR u 30 minuta bio je znatno veći od posta i pri 110 min (P Netlogu = 0,009 i P
= 0,002, respektivno). SV na 30 min bio je značajno veći od posta i pri 110 min (obje P
= 0,000). SV na 30 min bio je značajno veći nego u 110 minuta (P
= 0,003) (slika 4). Sistolički krvni tlak u postu, na 30 min i na 110 minuta nije se značajno razlikovala. Dijastolički krvni tlak na 30 minuta bila je značajno niža od posta i pri 110 min (P Netlogu = 0,000, P = 0,026 pregled, respektivno). Dijastolički krvni tlak, na 30 minuta je bila znatno niža u odnosu na 110 minuta (P
= 0,001) (slika 5). Slika 3 Srednje vrijednosti (± SEM) S-ih, S'l, E-ih, E'l, A, a A'l u 23 zdravih ispitanika nakon uzimanja obroka koji se sastoji od puding od riže. "A" označava drugu vrijednost značajno u postprandijalne faze u odnosu na post prema Wilcoxon t-test (P pregled < 0,05). "B" označava značajno različite vrijednosti u postprandijalne fazi na 30 minuta u odnosu na 120 minuta, prema Wilcoxon t-test (P pregled < 0,05)
Slika 4 srednje vrijednosti (± SEM) od srčane. izlaz, otkucaja srca i udarni volumen u 23 zdravih ispitanika nakon uzimanja obroka koji se sastoji od riže puding. "A" označava drugu vrijednost značajno u postprandijalne faze u odnosu na post prema Wilcoxon t-test (P pregled < 0,05). "B" označava značajno različite vrijednosti u postprandijalne fazi na 30 minuta u odnosu na 120 minuta, prema Wilcoxon t-test (P pregled < 0,05)
Slika 5 srednje vrijednosti (± SEM) za sistolički. i dijastolički krvni tlak u 23 zdravih ispitanika nakon uzimanja obroka koji se sastoji od riže puding. "A" označava drugu vrijednost značajno u postprandijalne faze u odnosu na post prema Wilcoxon t-test (P pregled < 0,05). "B" označava značajno različite vrijednosti u postprandijalne fazi na 30 minuta u odnosu na 120 minuta, prema Wilcoxon t-test (P pregled < 0,05). Pregled korelacije
na 30 minuta bilo je značajna korelacija između E'l i razinu glukoze (P = 0,036 pregled, r = -0,44) i antruma površina na 15 min (P Netlogu = 0,000, r = -0,67). Na 30 minuta došlo je i značajna korelacija između E a i sitost (P Netlogu = 0,028, r = -0,45). Značajna korelacija između E'l na 110 min i antralnog području na 90 min (P Netlogu = 0,020, r = -0,48), a između E je na 110 minuta i GER (P pregled = 0,042, r = -0,43). Postojala je značajna korelacija između promjene u a-a na 30 minuta, a promjena sitosti (P ​​pregled = 0,008, r = -0,54). Tu je također značajna korelacija između promjene u a-a na 110 minuta i promjena u razini inzulina (P Netlogu = 0,029, r = -0.47). Značajna korelacija između promjene u E-ih na 110 min i GER (P Netlogu = 0.006, r = -0.55). Postoji značajna korelacija između AUC glukoze na 30 min i AUC za E'l pri 30 min (P = 0.029
, r = -0.46). Značajna korelacija je pronađen između sitost AUC pri 120 min i AUC za S'l na 110 min (P Netlogu = 0,049, r = 0,41). Postoji značajna korelacija između sitost AUC, na 30 minuta, i AUC za sat na 30 minuta, a AUC za dijastoličkog krvnog tlaka, na 30 minuta, (P = 0,028
, r = -0,46 P pregled = 0,021, r = -0,48, respektivno). Značajna korelacija između AUC inzulina na 120 min i HR na 110 min (P Netlogu = 0,023, r = -0,48). Pregled Rasprava pregled Svrha ovog istraživanja bila je izmjeriti nakon hranjenja promjene LV uzdužno, sistolički i dijastolički funkcije, pomoću TDI i istražiti moguće korelacije s koncentracijama GER, sitost, i glukoze i inzulina u zdravih ispitanika. Naša pretpostavka je da je unos hrane će promijeniti LV funkciju, te da ova promjena će se odnositi na postprandijalne promjene razine glukoze i inzulina, antralnog području želuca ili sitosti. U ovom istraživanju, poslije jela vrijednosti S-ih, S'l, E'l, od A-a, a A'l, značajno i istodobno povećava s porastom razine glukoze i inzulina, antralnog području i sitosti. NN kontrakcije dovesti do skraćenja oba kratka i duga osi lijeve klijetke. Uzdužno je pomicanje lijeve klijetke je pokazano da korelira s lijeve klijetke [12]. Kako je mehanička infarkt aktivnost i regionalne funkcije dovesti do izbacivanja krvi, to je ne čudi da je uzdužna sistolički funkciju, mjereno kao brzina tkiva, povećava postprandially. Prethodne studije su pokazale da unošenje obroka povećava CO, HR, a SV [23-25] i smanjuje dijastolički krvni tlak [26]. To je u skladu s rezultatima u ovom istraživanju koje je pokazalo da nakon obroka CO, HR i SV povećana. Dijastoličkog krvnog tlaka snizile i bez izmjene uočeno je za sistolički krvni tlak. Sitost je u vezu sa HR i dijastoličkog krvnog tlaka. Razina inzulina također je povezana s postprandijalne promjenama u HR.
Autonomni inervacije srce i želudac je podijeljen u parasimpatički i simpatički sustav. Simpatička stimulacija povećava broj otkucaja srca (pozitivni kronotropiju), inotropija i brzinu provođenja (pozitivan dromotropy), dok parasimpatički stimulacija srca ima suprotne učinke. Promjene u HR varijabilnosti i krvni tlak može odražavati promjene u ravnoteži između simpatički i parasimpatički živčani sustav. Postprandijalni hemodinamski promjene mogu biti posredovan inervacije srca. Vagus nerve posreduje u adaptivnom relaksacijom proksimalnog želucu, fundusa-sekundarnom koordinaciju (kontroliranim dostave hrane iz fundusa u antruma) i peristaltic kontrakcije distalnom želucu nakon obroka [27]. Endokrini sustav, autonomni živčani sustav i sekundarnom površina je dokazano da su važni u kontroli sitosti i gladi [28-33]. U našoj studiji, unošenje hrane je dovelo do smanjenja kod dijastoličkog krvnog tlaka, bez utjecaja na sistolički krvni tlak. Postprandijalne sitost korelirana s HR i dijastoličkog krvnog tlaka. Prethodne studije su pokazale da distenziju želuca utjecaji krvnog tlaka, vjerojatno zbog aktivacije gastrovascular refleks kod bolesnika s autonomnim zatajenja [34-36] i starijih zdravih ispitanika [37]. Međutim, sistolički krvni tlak nije bio pod utjecajem kod zdravih adolescenata [35].
Postprandijalnom promjene u aktivnosti srca mogu utjecati promjene u glukozu i hormonalne signale. Poznato je da inzulin ima hemodinamski učinak, kao što su pozitivne inotropne kronotropnog i učinci na srce [38]. U ovom istraživanju nakon obroka razina inzulina u korelaciji s HR. Koliko je nama poznato, odnosi između povećanja sekundarnom područje, Brzina pražnjenja želuca, a osjećaj sitosti na postprandijalne promjenama u LV funkciji mjeriti s TDI, nisu bili ranije studirao. U ovom istraživanju, sekundarnom površina poprečnog presjeka na 15 i 90 min nije bio u korelaciji s postprandijalne promjene u E'l, dok je GER je korelaciji s E-a. Ova studija pokazuje da su poslije jela promjene u razini glukoze u korelaciji s E'l, te da razina inzulina u korelaciji na A-a. Intravenska primjena inzulina ranije je izvijestila da se poveća CO pred bilo kojim značajnim smanjenjem razine glukoze zabilježen je kod zdravih ispitanika [39, 40]. Endokrini sustav, autonomni živčani sustav i sekundarnom površina je dokazano da su važni u kontroli sitosti i gladi [28-33]. Otkrili smo da je sitost je korelaciji s E-a, S'l i A-a. Dakle, čini se da nakon obroka glukoze i razine inzulina i sekundarnom rastegnutost mogu igrati ulogu u postprandijalnom hemodinamskom odgovor srca. To je razumno tvrditi da su promjene uočene su dijelom povezane s povećanom rad srca i naknadne promjene u uvjetima opterećenja. Točni mehanizmi za tim odnosima ostaje, međutim, potkopao i predstavlja područje za buduća istraživanja.
Ograničenje ovog istraživanja bila je činjenica da to nije bilo moguće izvesti ehokardiografije ili želuca anje ispita u isto vrijeme, ili oslijepio na stanje unosa hrane. Međutim, oba mjerenja provedena su pomoću jednog promatrač tako izbjegne varijabilnost intra-promatrača. U ehokardiografija pregledi su bili pohranjeni u digitalnom obliku i analizirati kasnije u slučajnim redoslijedom u pokušaju da se izbjegne pristranost.
Zaključci pregled Ova studija pokazuje da su i poslije jela LV globalno i uzdužni povećanje funkcija istodobno s povećanim sitosti, antralnog području, te glukoze i inzulina razina. Pacijenti, dakle, ne treba jesti prije ili tijekom srčanog vrednovanja jer su efekti obroka može utjecati na rezultate i njihovo tumačenje pregled Kratice pregled A-a. Pregled, brzina kasno uzdužna ventrikularne septuma zida

A'l: pregled, brzina kasno uzdužna klijetke od bočnog zida
CO: pregled, minutni volumen
pregled E-ova: pregled, rano brzina uzdužno ventrikularne septuma zida
E'l: pregled, rano brzina uzdužno klijetke od bočnog zida pregled
pregled GER: pregled, brzina pražnjenja želuca
HR: pregled otkucaja srca
LV:
lijevog ventrikula
s-a: pregled sistolički brzina uzdužno ventrikularne septuma zida
S'l: pregled sistolički uzdužna klijetke brzina bočnog zida
SV: pregled, udarni volumen
TDI: pregled tkiva doplera pregled
pregled Izjave
Zahvale
podržali švedska vlada sredstava za klinička istraživanja (ALF) i sredstava od strane Regije Skåne.
autora originalne dostavljeni datoteke za slike
Ispod su linkovi na autora 'original poslanih datoteka za slike. Izvorna datoteka za Slika 1 12937_2010_349_MOESM2_ESM.ppt autorskim 12937_2010_349_MOESM1_ESM.pdf autora izvorne datoteke za sliku 2 12937_2010_349_MOESM3_ESM.ppt autorskim izvorne datoteke za sliku 3 12937_2010_349_MOESM4_ESM.ppt autora izvorna datoteka za Slika 4 izvorne datoteke 12937_2010_349_MOESM5_ESM.pdf pisaca za lik 5 suprotstavljenih interesa
autori izjavljuju da nemaju konkurentne interese. pregled

• Inhibiciju aktivnosti želučane H, K-ATPaze želučanim epitelnih stanica IL-8 sekrecija je pirolizina derivata ML 3000
• Prognostički analiza želučane gastrointestinalnog tumora strome s sinkronog raka želuca