Rapporto tra i cambiamenti post-prandiale in concentrazioni funzione ventricolare sinistra, di glucosio e di insulina cardiaci, lo svuotamento gastrico, e la sazietà in soggetti sani

Rapporto tra i cambiamenti post-prandiale in concentrazioni funzione ventricolare sinistra, di glucosio e di insulina cardiaci, lo svuotamento gastrico, e sazietà in soggetti sani
Abstract
sfondo
la digestione del cibo è noto per alterare l'emodinamica del corpo in modo significativo. Lo scopo di questo studio è stato quello di studiare i cambiamenti post-prandiale a gittata sistolica (SV), la gittata cardiaca (CO) e del ventricolo sinistro (LV) sistolica longitudinale e funzioni diastolica misurati con Doppler tissutale, in relazione alla gastrica velocità di svuotamento (GER), sazietà, e glucosio e di insulina concentrazioni nei soggetti sani.
Metodi
Twenty-tre soggetti sani sono stati inclusi in questo studio. I cambiamenti digiuno e postprandiale al 30 min e 110 min in CO, frequenza cardiaca (HR) e la pressione sanguigna sono stati misurati. Inoltre, il tessuto Doppler sistolica (S '), precoce (E') e tardiva (A ') mitrale velocità diastolica anulari sono stati misurati nel setto (s) e (L) pareti laterali. Glucosio e concentrazioni di insulina, e sazietà sono stati misurati prima e 15, 30, 45, 60, 90 e 120 minuti dopo l'inizio del pasto. Il GER è stato calcolato come la variazione percentuale nel antrale sezione trasversale zona 15-90 minuti dopo l'ingestione del pasto.
Risultati
questo studio mostrano che entrambi CO, velocità ventricolare longitudinale sistolica del setto (S) e parete laterale (S'l), la velocità ventricolare diastolica longitudinale della parete laterale (e'l), la velocità ventricolare longitudinale diastolica tardiva del setto (A di) e la parete laterale (A'l) aumentare significativamente, ed erano concomitante con maggiore senso di sazietà, zona antrale, glucosio e livelli di insulina. Il CO, HR e SV a 30 min erano significativamente più alti, e la pressione sanguigna diastolica è stata significativamente più bassa, rispetto al digiuno. La sazietà è stata correlata alla HR e la pressione sanguigna diastolica. Il livello di insulina è stata correlata ad HR
. Conclusioni
Questo studio dimostra che le funzioni postprandiale CO, HR, SV e LV sistolica e diastolica longitudinale aumentano in concomitanza con una maggiore sazietà, zona antrale, e livelli di glucosio e di insulina. Pertanto, i pazienti non dovrebbero mangiare prima, o durante, valutazione cardiaca come gli effetti di un pasto possono influenzare i risultati e la loro interpretazione
di prova Registrazione
ClinicalTrials.gov:. NCT01027507
Sfondo
La digestione di prodotti alimentari è noto per alterare l'emodinamica del corpo significativamente. A seguito di un pasto, il flusso di sangue agli organi gastrointestinali aumenta, che colpisce la frequenza cardiaca (FC), la pressione del sangue, e la gittata cardiaca (CO). I meccanismi che causano il cambiamento della funzione cardiaca dopo un pasto non sono noti. hanno dimostrato Questi cambiamenti cardiovascolari postprandiali per assomigliare gli effetti dei farmaci vasodilatatori [1, 2].
Il ventricolo sinistro (LV) gittata sistolica (SV) e CO sono solitamente valutati mediante ecocardiografia per quantificare la funzione totale LV. Tuttavia, il cuore subisce modifiche meccaniche ciclici in più dimensioni che provocano l'espulsione del sangue. Doppler tissutale (TDI) può essere utilizzato per quantificare diversi aspetti dell'attività miocardica meccanica. TDI viene utilizzato per valutare sia regionali e la funzione ventricolare globale in sistole e diastole, misurando la velocità del tessuto in posizioni specifiche nel cuore. velocità del tessuto è determinato dal tasso al quale parti specifiche del miocardio muovono verso o lontano dal trasduttore. TDI è stato convalidato e può avere un ruolo potenziale nelle applicazioni cliniche, come la valutazione di ischemia miocardica (a riposo e con lo stress ecocardiogramma) e alterata sistolica globale e regionale e la funzione diastolica in cardiomiopatie [3-11].
Il sistolica velocità longitudinale (S ') di un segmento miocardica misurata con TDI riflette il movimento sistolica del LV in direzione apicale, che è un componente importante della funzione sistolica [12], ed è correlato con la frazione di eiezione [8]. S 'può essere utilizzato per diagnosticare alterata funzione sistolica ventricolare sinistra [8, 12, 13]. Precoce (E ') e tardiva (A') mitrale velocità diastolica anulari sono diretti in senso opposto di S 'e sono stati utilizzati per diagnosticare insufficienza cardiaca diastolica [14], o all'inizio cardiomiopatia ipertrofica [15]. Inoltre, le velocità anulari mitralica, misurata con TDI, hanno dimostrato di predire la mortalità ed eventi cardiovascolari [16, 17].
L'effetto della digestione di un pasto sulla funzione ventricolare sinistra non precedentemente studiato in termini di velocità longitudinale misurata con TDI. Questo studio è stato quindi progettato per determinare se ci sono cambiamenti post-prandiale in funzione del ventricolo sinistro, che può essere misurata con TDI, e se questi cambiamenti possono essere correlati a variazioni dei livelli di glucosio e di insulina, zona antrale o sazietà in soggetti sani.
Metodi
Ventitré soggetti sani [11 maschi, 12 femmine; [Media ± SEM] età: 26 ± 0,2 y [range: 18-33 y]; indice di massa corporea: 21,8 ± 0,1 kg /m 2 [gamma: 17.0-25.9 kg /m 2], senza sintomi o una storia di malattia gastrointestinale, chirurgia addominale o diabete mellito, sono stati inclusi in questo studio osservazionale. La media di vita: hip rapporto per le donne era 0,74 ± 0,02 e per gli uomini 0.87 ± 0.01. I soggetti non avevano malattia del tessuto connettivo o malattie cerebrovascolari o endocrina, e nessuno stava prendendo qualsiasi farmaco, ad eccezione di quattro donne che stavano assumendo contraccettivi orali. Tutti i soggetti erano in ritmo sinusale. Tre uomini sono stati gli utenti di tabacco da fiuto, e uno era un fumatore. Due donne erano utenti tabacco da fiuto. Tutti i soggetti sono stati reclutati dalla popolazione del sud della Svezia.
I soggetti sono stati esaminati dalle ore 7.30 e le 11.00 del mattino dopo 8 ore di digiuno. Il fumo e tabacco da fiuto assunzione sono state proibite 8 ore prima e durante il test. La concentrazione di glucosio nel sangue a digiuno di ciascun soggetto è stato controllato il giorno dell'esame per assicurare che era normale. Se i soggetti hanno riportato sintomi gastrointestinali (diarrea o stipsi) il giorno dello studio, l'esame è stato rinviato. Il pasto di prova consisteva in 300 g di riso budino (Goda Groten Risgrynsgröt; Lantmännen AXA, Järna, Svezia). Il valore calorico totale del pasto era 330 kcal: 10% da proteine ​​(9 g), il 58% dai carboidrati (48 g) e il 32% dai grassi (12 g). Il pasto è stato ingerito entro 5 minuti.
Il tasso di svuotamento gastrico (GER) è stato stimato utilizzando un metodo a ultrasuoni descritto in dettaglio in precedenza [18]. L'esame ecografico è stato eseguito con un 3,5 MHz trasduttore addominale (Acuson Sequioa 512, Mountain View, CA), e un sistema di imaging (Siemens Elegra, Siemens Medical Solutions, Mountain View, CA). Misurazioni della gastrico sono state eseguite da un singolo osservatore. L'aorta addominale e il lobo sinistro del fegato sono stati usati come punti di riferimento interni di ogni misurazione gastrico. I soggetti sono stati esaminati in posizione supina, e non ha permesso di sedersi tra esami. Le misurazioni sono state effettuate 15 e 90 minuti dopo il pasto era stato consumato, e REC è stata espressa come variazione percentuale della sezione trasversale antrale tra queste due misure. Ad ogni esame, i diametri longitudinali e antero-posteriore sono stati misurati tre volte, ed i valori medi sono stati usati per calcolare l'area della sezione trasversale della gastrico. Il GER (%) è stata calcolata usando la seguente equazione: esami di ecocardiografia transtoracica sono stati eseguiti con un Sonos 5500 sistema a ultrasuoni (Philips, Andover, MA, USA) in posizione laterale sinistra, dopo 15 minuti di riposo. Il giorno di studio, un primo esame è stato eseguito per escludere qualsiasi disfunzione cardiaca. Un singolo osservatore eseguito tutte le misurazioni ecocardiografia tre volte su cicli cardiaci separati, ei valori medi sono stati usati nelle analisi. TDI del setto (s) e laterale (l) mitrale è stato ottenuto dalla vista apicale quattro camere, in accordo con le attuali linee guida [19]. sistolica di picco (S '), precoce (E') e tardiva (A ') mitrale velocità diastolica anulari sono stati misurati. Il LV SV è stata misurata, e LV CO è stato calcolato in base alle attuali linee guida [20, 21]. Tutte le misure di difesa commerciale sono stati eseguiti in arresto respiratorio dopo un fine-espirazione. La pressione sanguigna e ecocardiogramma sono stati misurati prima del pasto (0 min) e 30, e 110 minuti dopo l'inizio del pasto.
Campioni di sangue venoso sono stati prelevati prima e 15, 30, 45, 60, 90, e 120 min dopo l'inizio del pasto per misurare il glucosio nel sangue e livelli di insulina nel plasma. Le concentrazioni di glucosio nel sangue sono stati misurati con il sistema HemoCue glucosio (HemoCue AB, Ängelholm, Svezia). La precisione del sistema glucosio HemoCue era migliore di 0.3 SD da 0 mmol /L di 22,2 mmol /L. concentrazioni di insulina sono stati misurati utilizzando un saggio immunologico con un coniugato fosfatasi alcalina (Accesso Ultrasensitive Insulina, Beckman Coulter-AB, Bromma, Svezia). La sensibilità del saggio immunologico insulina era 0,03 MUNIT /L (mU /L), e il coefficiente intra-saggio di variazione era inferiore al 10% da 0,03 mU min /L a 300 mU /L.
Una scala sazietà punteggio validato era utilizzato secondo il metodo di Hauber et al., basata su un sistema di punteggio da -10 (fame estrema) a +10 (sazietà estrema) [22]. punteggi sazietà sono stati stimati prima del pasto (0 min) e 15, 30, 45, 60, 90 e 120 minuti dopo l'inizio del pasto.
Tutti i soggetti hanno dato il loro consenso informato scritto. Lo studio è stato approvato dal Comitato Etico dell'Università di Lund, ed eseguito secondo la Dichiarazione di Helsinki. Il processo è registrato in US National Library of Medicine, con il numero di registrazione di prova NCT01027507.
I risultati sono espressi come valori medi e SEM se non indicato diversamente. Le aree sotto le curve (AUC) sono stati calcolati per le concentrazioni di glucosio nel sangue e di insulina, sazietà, CO, HR, SV, pressione arteriosa sistolica e diastolica, S di, S'l, E'S, e'l, A'S, e A'l in ogni soggetto utilizzando il software GraphPad Prism (versione 4; GraphPad, San Diego, CA). Tutti gli altri calcoli statistici sono stati eseguiti in SPSS per Windows versione 14.0, 2005 (SPSS Inc., Chicago IL, USA). I cambiamenti nei livelli di glucosio nel sangue, l'insulina plasmatica e sazietà sono stati calcolati come differenza tra i livelli prima del pasto (valore digiuno) e 30 e 120 minuti dopo l'inizio del pasto. Le variazioni in HR, SV, CO, pressione arteriosa sistolica e diastolica, S di, S'l, E'S, e'l, A'S, e A'l sono stati calcolati come la differenza tra i livelli di prima del pasto (valore a digiuno) e 30 e 110 min dopo l'inizio del pasto. Per determinare se il pasto influenzato un dato parametro, il valore basale è stato confrontato con il 30 min e 120 min valore postprandiale utilizzando il t-test di Wilcoxon. I valori postprandiali a 30 min e 120 min sono stati confrontati con il t-test di Wilcoxon. Possibili correlazioni tra CO, HR, SV, pressione arteriosa sistolica, pressione diastolica, S di, S'l, e di, e'l, Un di, A'l, glicemia, il livello di insulina plasmatica, GER, e sazietà sono stati analizzati con correlazione di Pearson. I valori di P
< 0,05 sono stati
considerato significativo. Risultati
postprandiali di glucosio e di insulina risposte
a 30 min il livello di glucosio era significativamente più alta rispetto al valore basale (P
= 0.003), e il valore a 120 min (P
= 0,000) (Figura 1). I livelli di insulina sia a 30 min e 120 min erano significativamente più alti rispetto al valore basale (P = 0.000
). Il livello di insulina a 30 min era significativamente superiore a 120 min (P
= 0,000) (Figura 1). Figura 1 La media (± SEM) di glucosio nel sangue (a sinistra) e siero di insulina (a destra) le concentrazioni in 23 soggetti sani dopo l'ingestione di un pasto composto di budino di riso. 'Un' indica un valore significativamente differente nella fase postprandiale rispetto al digiuno, secondo il Wilcoxon t-test (P
< 0,05). 'B' denota un valore significativamente differente nella fase post-prandiale a 30 min rispetto ai 120 min, secondo il t-test di Wilcoxon (P
< 0,000).
Velocità di svuotamento gastrico
Il valore medio di l'area della sezione trasversale antrale era significativamente più grande 15 min dopo la fine del pasto di 90 minuti dopo il pasto (667 ± 48 mm 2 contro 384 ± 41 millimetri 2, P = 0,000). Il valore medio del GER dopo il pasto è stato stimato a 43 ± 4%.
Sazietà
Il sazietà 30 minuti dopo il pasto era significativamente più alta rispetto al valore basale (P = 0.000
). La sazietà 120 min dopo il pasto è stato significativamente inferiore a 30 minuti (P ​​= 0.000
) (Figura 2). Figura 2 La media punteggi (± SEM) di sazietà in 23 soggetti sani dopo l'ingestione di un pasto composto di budino di riso. 'Un' indica un valore significativamente differente nella fase postprandiale rispetto al digiuno, secondo il t-test di Wilcoxon (P
< 0.000). 'B' indica un valore significativamente differente in fase postprandiale a 30 min rispetto a 120 min, secondo il t-test di Wilcoxon (P
< 0.000)
parametri cardiovascolari
Il S'l a. 30 min era significativamente più alta rispetto al valore basale (P = 0,016
). Il e'l a 30 min era significativamente più alta rispetto al basale (p = 0,038
), e a 110 min (p = 0.003
). La A di a 30 min era significativamente più alta rispetto al basale (P
= 0,001), ed a 110 min (P
= 0.006). Il A'l al basale era significativamente inferiore rispetto a 30 min (p = 0.000
), e a 110 min (P
= 0.005). Il A'l a 30 min era significativamente superiore a 110 min (P
= 0,041) (Figura 3). Il CO a 30 min era significativamente più alta rispetto al digiuno e al 110 min (entrambi p = 0.000
). L'HR a 30 min era significativamente più alta rispetto a digiuno ea 110 min (P = 0,009
e P
= 0,002, rispettivamente). La SV a 30 min era significativamente più alta rispetto a digiuno ea 110 min (entrambi p = 0.000
). La SV a 30 min era significativamente superiore a 110 min (P
= 0,003) (Figura 4). La pressione sanguigna sistolica a digiuno, a 30 minuti ea 110 min non era significativamente differente. La pressione arteriosa diastolica a 30 min era significativamente inferiore rispetto al digiuno e al 110 min (P = 0.000
, P = 0.026
, rispettivamente). La pressione arteriosa diastolica a 30 min era significativamente inferiore a 110 min (P
= 0,001) (Figura 5). Figura 3 I valori medi (± SEM) di S di, S'l, E'S, e'l, A'S, e A'l in 23 soggetti sani dopo l'ingestione di un pasto composto di budino di riso. 'Un' indica un valore significativamente differente nella fase postprandiale rispetto al digiuno, secondo il Wilcoxon t-test (P
< 0,05). 'B' indica un valore significativamente differente in fase postprandiale a 30 min rispetto a 120 min, secondo il t-test di Wilcoxon (P
< 0,05)
Figura 4 valori medi (± SEM) di cardiaca. uscita, la frequenza cardiaca e la gittata sistolica in 23 soggetti sani dopo l'ingestione di un pasto composto di budino di riso. 'Un' indica un valore significativamente differente nella fase postprandiale rispetto al digiuno, secondo il Wilcoxon t-test (P
< 0,05). 'B' indica un valore significativamente differente in fase postprandiale a 30 min rispetto a 120 min, secondo il t-test di Wilcoxon (P
< 0,05)
Figura 5 Valori medi (± SEM) di sistolica. e la pressione diastolica di 23 soggetti sani dopo l'ingestione di un pasto composto di budino di riso. 'Un' indica un valore significativamente differente nella fase postprandiale rispetto al digiuno, secondo il Wilcoxon t-test (P
< 0,05). 'B' denota un valore significativamente differente in fase postprandiale a 30 min rispetto a 120 min, secondo il t-test di Wilcoxon (P
< 0.05).
Correlazioni
Al 30 min c'era correlazione significativa tra e'l e il livello di glucosio (P = 0,036
, r = -0.44) e l'area antro a 15 min (p = 0.000
, r = -0.67). A 30 minuti c'era anche una correlazione significativa tra la E e di sazietà (P = 0,028
, r = -0.45). Una correlazione significativa è stata trovata tra e'l a 110 minuti e la zona antrale a 90 min (p = 0,020
, r = -0.48), e tra E di a 110 min e GER (P = 0,042
, r = -0.43). C'è stata una significativa correlazione tra la variazione A di a 30 min e il cambiamento di sazietà (P = 0,008
, r = -0.54). C'è stata anche una significativa correlazione tra la variazione A di a 110 min e la variazione del livello di insulina (P = 0,029
, r = -0.47). Una correlazione significativa è stata trovata tra la variazione di E a 110 min e GER (P = 0.006
, r = -0.55). C'era significativa correlazione tra l'AUC glucosio a 30 min e l'AUC per e'l a 30 min (p = 0,029
, r = -0.46). è stata trovata anche una correlazione significativa tra l'AUC sazietà a 120 minuti e l'AUC per S'l a 110 min (P = 0.049
, r = 0,41). C'era significativa correlazione tra l'AUC sazietà a 30 min e l'AUC per HR a 30 min e l'AUC per la pressione diastolica a 30 min (p = 0,028
, r = -0.46; P = 0,021
, r = -0.48, rispettivamente). Una correlazione significativa è stata trovata tra la AUC insulina a 120 min e HR a 110 min (P = 0,023
, r = -0.48)
. Discussione
Lo scopo di questo studio era di misurare i cambiamenti post-prandiale a LV longitudinale sistolica e diastolica funzioni, utilizzando TDI, e di indagare possibili correlazioni a concentrazioni GER, sazietà, e glucosio e di insulina nei soggetti sani. La nostra ipotesi era che un assunzione di cibo cambierebbe funzione ventricolare sinistra, e che questo cambiamento sarebbe essere correlato a cambiamenti post-prandiale dei livelli di glucosio e di insulina, l'area antrale dello stomaco o sazietà. In questo studio, i valori postprandiali di S di, S'l, e'l, A di e A'l, è aumentato in modo significativo e in concomitanza con l'aumento dei livelli di glucosio e di insulina, zona antrale e sazietà. contrazioni LV provocano accorciamento sia breve e lungo assi del ventricolo sinistro. Il movimento longitudinale del ventricolo sinistro ha dimostrato di essere correlato con la LVEF [12]. Poiché l'attività miocardica meccanica e funzioni regionali provocano l'espulsione del sangue, non è sorprendente che la funzione sistolica longitudinale, misurata come la velocità del tessuto, aumenta anche postprandially. Studi precedenti hanno dimostrato che l'ingestione di un pasto aumenta la CO, HR, e SV [23-25] e diminuisce la pressione diastolica [26]. Ciò è in accordo con i risultati in presente inchiesta che ha dimostrato che postprandiale CO, HR e SV sono aumentate. la pressione sanguigna diastolica è diminuita ed è stato osservato nessun cambiamento per la pressione arteriosa sistolica. La sazietà è stata correlata alla HR e la pressione sanguigna diastolica. Il livello di insulina è stata anche correlata ai cambiamenti postprandiali di HR.
L'innervazione autonomica del cuore e lo stomaco è diviso in sistemi simpatico e parasimpatico. stimolazione simpatica aumenta la frequenza cardiaca (chronotropy positivo), inotropo e velocità di conduzione (dromotropy positivo), mentre la stimolazione parasimpatico del cuore ha effetti opposti. Cambiamenti nella variabilità delle risorse umane e della pressione arteriosa possono riflettere variazioni del saldo tra i sistemi nervosi simpatico e parasimpatico. cambiamenti emodinamici postprandiale potrebbero essere mediati dalla innervazione del cuore. Il nervo vago media il rilassamento adattativo dello stomaco prossimale, il coordinamento fundica-antrale (con la consegna controllata del cibo dal fondo nel antro), e le contrazioni peristaltiche dello stomaco distale dopo un pasto [27]. Il sistema endocrino, il sistema nervoso autonomo e la zona antrale hanno dimostrato di essere importante nel controllo di sazietà e fame [28-33]. Nel nostro studio, l'ingestione di cibo ha portato ad una diminuzione della pressione diastolica, senza influire sulla pressione sanguigna sistolica. La sazietà post-prandiale è stata correlata alla HR e la pressione sanguigna diastolica. Precedenti studi hanno dimostrato che la pressione distensione gastrica influenze di sangue, probabilmente a causa di attivazione del riflesso gastrovascular nei pazienti con insufficienza autonomica [34-36], in soggetti sani anziani [37]. Tuttavia, la pressione sanguigna sistolica, non ha risentito negli adolescenti sani [35].
Cambiamenti postprandiale attività cardiaca possono essere influenzati da variazioni di glucosio e segnali ormonali. È noto che l'insulina ha effetti emodinamici, come cronotropo positivo effetto inotropo sul cuore [38]. In questo studio il livello di insulina post-prandiale è stata correlata alla HR. Per quanto a nostra conoscenza, le relazioni tra l'aumento dell'area antrale, la velocità di svuotamento gastrico, e sazietà sui cambiamenti post-prandiale in funzione del ventricolo sinistro misurata con TDI, non sono stati studiati in precedenza. In questo studio, l'area in sezione trasversale antrale a 15 e 90 min non correlato ai cambiamenti postprandiale e'l, mentre REC è stata correlata a E di. Questo studio dimostra che i cambiamenti post-prandiale dei livelli di glucosio sono correlati a e'l, e che il livello di insulina è correlata ad A di. somministrazione di insulina per via endovenosa è stato riportato in precedenza per aumentare la CO prima di qualsiasi riduzione significativa dei livelli di glucosio è stata osservata in soggetti sani [39, 40]. Il sistema endocrino, il sistema nervoso autonomo e la zona antrale hanno dimostrato di essere importante nel controllo di sazietà e fame [28-33]. Abbiamo scoperto che la sazietà è stata correlata a E di, S'l e A di. Sembra pertanto che il glucosio postprandiale e livelli di insulina, e distensione antrale possono giocare un ruolo nella risposta emodinamica postprandiale del cuore. E 'ragionevole pensare che i cambiamenti osservati sono in parte legati al aumento del lavoro del cuore e le successive variazioni delle condizioni di carico. L'esatto meccanismo di questi rapporti rimane tuttavia indebolito e rappresentano un'area per indagini future.
Una limitazione della presente studio è stato il fatto che non è stato possibile effettuare gli esami ecocardiografia o svuotamento gastrico, allo stesso tempo, o accecato allo stato di assunzione di cibo. Tuttavia, entrambe le misurazioni sono state eseguite da un singolo osservatore evitando così variabilità intra-osservatore. Gli esami ecocardiografia sono stati memorizzati digitalmente e analizzati poi in ordine casuale, nel tentativo di evitare distorsioni.
Conclusioni
Questo studio dimostra che sia postprandiale LV aumento funzione globale e longitudinale in concomitanza con una maggiore sazietà, zona antrale, e glucosio e insulina livelli. I pazienti non devono quindi mangiare prima o durante la valutazione cardiaca perché gli effetti di un pasto possono influenzare i risultati e la loro interpretazione
Abbreviazioni
A di:.
Velocità ritardo ventricolare longitudinale della parete setto

A'l:
velocità ritardo ventricolare longitudinale della parete laterale
CO:
gittata cardiaca

E di:
velocità ventricolare longitudinale precoce del muro setto
e'l:
velocità ventricolare longitudinale precoce della parete laterale

GER:
gastrica velocità di svuotamento
HR:
frequenza cardiaca
LV:
ventricolare sinistra
S di:
velocità ventricolare longitudinale sistolica del muro setto
S'l:
sistolica longitudinale la velocità del ventricolo della parete laterale
SV: gittata sistolica
TDI:
Doppler tissutale


dichiarazioni
Ringraziamenti
finanziati con fondi governo svedese per la ricerca clinica (ALF) e fondi da parte della Regione Skåne. fascicoli presentati originali
d'autore per le immagini
di seguito sono riportati i link agli autori 'originale presentato file per le immagini. 'file originale per la figura 1 12937_2010_349_MOESM2_ESM.ppt Autori 12937_2010_349_MOESM1_ESM.pdf autori file originale per la figura 2 12937_2010_349_MOESM3_ESM.ppt Autori file originale per la figura 3 12937_2010_349_MOESM4_ESM.ppt Autori file originale per la figura 4 file originale 12937_2010_349_MOESM5_ESM.pdf degli autori per la figura 5 Conflitto di interessi
Gli autori dichiarano di non avere interessi in gioco.

• L'inibizione della gastrica H, K-ATPasi attività e delle cellule epiteliali gastriche IL-8 secrezione dal pyrrolizine derivata ML 3000
• analisi prognostica di gastrico tumore stromale gastrointestinale con sincrono cancer