Ľudia s neliečenou Wilsonovou chorobou môžu mať očakávanú dĺžku života 40 rokov; včasná diagnostika a liečba však môžu predĺžiť život.
Wilsonova choroba je veľmi zriedkavá genetická porucha zdedená autozomálne recesívnym vzorom, ktorá sa môže preniesť na ďalšiu generáciu od rodičov, ktorí sú nositeľmi jednej alebo oboch kópií postihnutého génu. Odhaduje sa, že 1 zo 40 000 ľudí na celom svete je postihnutých Wilsonovou chorobou.
Na rozvoj Wilsonovej choroby musíte zdediť dve kópie defektného génu, jednu od každého rodiča. Ak zdedíte iba jednu kópiu defektného génu, budete prenášačom a prenesiete gén na ďalšiu generáciu, ale choroba sa u vás nerozvinie.
Symptómy Wilsonovej choroby sa zvyčajne objavia medzi 12. a 23. rokom života a neliečení ľudia môžu mať očakávanú dĺžku života 40 rokov . Avšak včasná diagnóza, po ktorej nasleduje správna liečba, môže predĺžiť životnosť.
Čo je Wilsonova choroba?
Wilsonova choroba je spôsobená poruchou ATP7B gén, ktorý bráni metabolizmu a vylučovaniu medi z tela, čo môže viesť k život ohrozujúcemu stavu.
Hoci vaše telo potrebuje malé množstvo medi pre určité telesné funkcie, nadmerné množstvo tohto minerálu je toxické a môže viesť ku komplikáciám. Pečeň hrá hlavnú úlohu v metabolizme medi, pričom prebytok medi sa prenáša do žlče, ktorá sa neskôr vylučuje stolicou.
- U ľudí s Wilsonovou chorobou sa hromadia usadeniny medi v pečeni bez toho, aby ju eliminovali, a vznikajú komplikácie, ako je zlyhanie pečene a cirhóza.
- Keď meď vstupuje do obehového systému, je distribuovaná medzi ďalšie orgány a nakoniec sa meď ukladá v orgánoch v celom tele.
- Hoci k hromadeniu medených usadenín dochádza od narodenia, symptómy súvisiace s týmto ochorením sa objavia až po niekoľkých rokoch veku.
Aké sú príznaky Wilsonovej choroby?
Wilsonova choroba postihuje rôzne orgány, čo vedie k rôznym symptómom, ktoré môžu zahŕňať:
- Meď sa ukladá okolo dúhovky oka a vytvára prstencovú štruktúru známu ako Kayser-Fleischerove prstence (prvý viditeľný príznak Wilsonovej choroby)
- Únava
- Nízky krvný tlak
- Strata chuti do jedla
- Úbytok hmotnosti
- Bolesť brucha
- Jednoduché vytváranie modrín
- Anémia
- Znížený počet krvných doštičiek a bielych krviniek
- Zväčšenie pečene a sleziny
- žltačka (zožltnutie kože a očí)
- Akumulácia tekutiny v bruchu a nohách
- Obličkové kamene
- Znížená hustota kostí a osteoporóza
- Artritída
- Ťažkosti s prehĺtaním
- Nezmyselná reč
- Pomalé a nekontrolovateľné pohyby, ktoré sa opakujú
- Svalová stuhnutosť
- Strata svalového tonusu
- Zlá koordinácia
- Menštruačné nepravidelnosti
- Psychické problémy, ako je psychóza alebo samovražedné myšlienky
Ako diagnostikovať Wilsonovu chorobu
Diagnóza Wilsonovej choroby sa v počiatočných štádiách nerobí ľahko, pretože spôsobené symptómy korelujú s mnohými ďalšími zdravotnými stavmi, najmä so stavmi, ktoré zahŕňajú pečeň a nervy.
Lekári diagnostikujú Wilsonovu chorobu takto:
Fyzické vyšetrenie:
- Očné vyšetrenie na nájdenie Kayserových-Fleischerových prstencov okolo dúhovky
- Vyšetrenie brucha na zistenie nasledujúcich skutočností:
- Nahromadenie tekutín
- Zväčšenie pečene a sleziny
- Testovanie nervových porúch
Krvná práca:
- Genetické testovanie na zistenie defektného génu
- Abnormálne pečeňové enzýmy
- Hladiny medi v krvi
- Hladina cukru v krvi
Zobrazovacie testy:
Lekári vykonávajú zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačovú tomografiu, aby odhalili akékoľvek abnormality mozgu. Tieto zistenia síce nepomôžu pri prvotnej diagnóze ochorenia, ale pomôžu ho potvrdiť a určiť aktuálne štádium.
Biopsia pečene:
Lekári môžu vykonať biopsiu pečene, aby určili rozsah ukladania medi a možné poškodenie pečene.
Lekári vykonávajú procedúru, pri ktorej extrahujú malý kúsok pečeňového tkaniva pomocou ihly. Tento postup sa vykonáva pod vplyvom anestézie. Lekári skúmajú extrahované pečeňové tkanivo pod mikroskopom, aby skontrolovali usadeniny medi.
Aké sú možnosti liečby Wilsonovej choroby?
Wilsonovej chorobe sa nedá predísť, pretože sa prenáša cez gény od rodičov bez známej liečby. Včasnou diagnózou a liečbou symptómov však môžete spomaliť progresiu ochorenia.
Možnosti liečby Wilsonovej choroby zahŕňajú:
Chelatácia
- Lekári vám môžu podať chelatačné činidlá, ako je penicilamín a trientín, aby odstránili prebytočnú meď z tela. Tieto látky sa však majú podávať opatrne a je potrebné ich sledovanie, pretože môžu spôsobiť vedľajšie účinky, ako je horúčka, vyrážka a problémy s obličkami, a môžu spomaliť hojenie rán.
- Ľuďom s Wilsonovou chorobou sa môžu podávať doplnky vitamínu B6 spolu s penicilamínom, ktorý môže znížiť aktivitu vitamínu B6 v tele.
- Chelatačné činidlá môžu zhoršiť symptómy u ľudí s neurologickými symptómami.
Zinok
- Zinok bráni črevnej absorpcii medi, takže sa zvyčajne podáva ako udržiavacia liečba, aby sa zabránilo ukladaniu medi v tele po liečbe ľudí chelatačnými látkami.
- Zinok sa navyše podáva ľuďom s Wilsonovou chorobou, u ktorých sa neprejavili žiadne príznaky.