Hepatitída A

Hepatitída A je vírusová infekcia pečene prenášaná kontaminovanou potravou alebo vodou alebo prostredníctvom infikovanej osoby.

Ako sa šíri hepatitída A?

Infekcia hepatitídy A sa môže šíriť priamym kontaktom z človeka na človeka, z kontaminovanej vody alebo z ľadu alebo potravín, ktoré boli kontaminované ľudskou kanalizáciou alebo v dôsledku nesprávnej techniky manipulácie s potravinami. Vírus môže žiť na rukách človeka niekoľko hodín a v potravinách pri izbovej teplote oveľa dlhšie.

Môže sa nakaziť aj mäkkýšmi, ktoré pochádzajú z vody kontaminovanej odpadovými vodami alebo z ovocia či tepelne neupravenej zeleniny kontaminovanej počas manipulácie.

Varenie vo všeobecnosti zabije vírus hepatitídy A, ale jedlo môže byť po varení kontaminované. Medzi ľuďmi sa môže šíriť zlými hygienickými postupmi a blízkym kontaktom v oblastiach so zlou hygienou a preplnenosťou.

Choroba je vysoko endemická v mnohých rozvojových krajinách, ale nie tak rozšírená v rozvinutých krajinách, ako je Austrália a Spojené štáty americké, kde hygienické postupy a imunizácia kontrolujú šírenie choroby.

Aké sú príznaky hepatitídy A?

Symptómy zvyčajne začínajú 2-4 týždne po infekcii. Môžu byť mierne alebo závažné.

• Hepatitída A začína 4 až 10 dňami horúčky, pocitu slabosti a nevoľnosti, stratou chuti do jedla, nevoľnosťou a vracaním, bolesťami brucha a bolesťami svalov.
• V druhom štádiu, keď dôjde k postihnutiu pečene, moč stmavne.
• O deň alebo dva neskôr očné bielko a koža zožltnú (žltačka) a výkaly zblednú, pričom počiatočná horúčka a zvracanie ustúpia. Môže pretrvávať malátnosť a bolesť brucha.
• Príznaky zvyčajne trvajú iba 1-3 týždne.
• Niektorí ľudia s týmto ochorením, najmä deti, však majú málo alebo žiadne príznaky, a preto môže byť ochorenie nesprávne diagnostikované alebo úplne ignorované.

Diagnóza

Váš lekár diagnostikuje hepatitídu A na základe vašich príznakov a anamnézy, ktorú im poskytnete. Diagnózu možno potvrdiť krvným testom, ktorý hľadá protilátky proti hepatitíde A.

Komplikácie

Vo všeobecnosti hepatitída A nespôsobuje trvalé poškodenie pečene, ale v zriedkavých prípadoch môže vážne zlyhanie pečene viesť ku kóme a smrti. Môže predstavovať väčšie riziko pre tých, ktorí už majú chronické problémy s pečeňou. Väčšina pacientov s akútnou hepatitídou A sa však úplne zotaví z infekcie (na rozdiel od vírusovej hepatitídy B a C, ktorá môže spôsobiť chronické, pretrvávajúce infekcie pečene).

Ľudia, ktorí sa z choroby úplne vyliečia, si vytvoria protilátky proti hepatitíde A a potom majú celoživotnú imunitu proti budúcim infekciám tým istým vírusom.

Ako dlho som infekčný?

Ľudia s hepatitídou A by nemali navštevovať prácu, školu alebo starostlivosť o deti najskôr 7 dní po začiatku žltačky. Môžu byť infekčné až 2 týždne pred nástupom symptómov.

Riziká pre cestujúcich

Riziko nákazy vírusom hepatitídy A pri cestách do zámoria sa líši v závislosti od typu ubytovania a prijatých hygienických opatrení, dĺžky pobytu a výskytu infekcie hepatitídou A v navštívených oblastiach.

Pri cestovaní vo vyspelých krajinách je veľmi malé riziko, nie väčšie ako doma v Austrálii. Cestovatelia do rozvojových krajín, ktorí navštevujú vidiecke oblasti a jedia a pijú potraviny s pochybnou hygienou, sú však ohrození.

Ak cestujete do krajín, kde je väčšie riziko, mali by ste sa vyhnúť pitiu vody, ktorá môže byť kontaminovaná (vrátane ľadu v nápojoch), alebo konzumácii tepelne neupravených mäkkýšov alebo tepelne neupraveného ovocia či zeleniny, ktoré nie sú ošúpané alebo pripravené v hygienických podmienkach. Obvyklá rada je uvariť, uvariť, olúpať alebo zabudnúť.

Prevencia

Okrem hygienických opatrení zostáva imunizácia najúčinnejším spôsobom prevencie infekcie hepatitídou A. Imunizácia proti hepatitíde A sa odporúča pri cestovaní do oblastí sveta so strednou alebo vysokou mierou ochorenia. Váš lekár ho môže vykonať pred cestou. Vzhľadom na prevalenciu hepatitídy A v rozvojových krajinách by sa cestujúci do týchto krajín mali dať zaočkovať proti hepatitíde A. Váš lekár alebo cestovné očkovacie centrum vám môže poradiť, či budete potrebovať očkovanie proti hepatitíde A vo vašej destinácii.

Vakcína proti hepatitíde A je dostupná vo formuláciách pre dospelých a deti staršie ako 12 mesiacov. Vakcíny kombinujúce ochranu proti hepatitíde A a hepatitíde B sú dostupné aj v Austrálii pre dospelých a deti staršie ako 12 mesiacov. Pokiaľ budete mať preočkovanie 6 mesiacov po prvom očkovaní, získate dlhotrvajúcu imunitu. Pre osoby staršie ako 16 rokov je dostupná aj kombinovaná vakcína proti brušnému týfusu a hepatitíde A. Mali by ste navštíviť svojho lekára aspoň 4 týždne pred cestou, aby ste sa uistili, že vaša vakcína proti hepatitíde A ponúka plnú ochranu.

Domorodým deťom a deťom z ostrova Torres Strait Island (vo WA, NT, SA, Qld) sa ponúka bezplatné očkovanie proti hepatitíde A v rámci národného imunizačného programu vo veku 18 mesiacov s preočkovaním vo veku 4 rokov.

Liečba hepatitídy A

Liečba hepatitídy A je primárne zameraná na zmiernenie akýchkoľvek príznakov a nahradenie tekutín stratených vracaním. Odporúča sa odpočinok, aby sa predišlo komplikáciám z poškodenia pečene a sprievodnej únavy. V 98 percentách prípadov dôjde k úplnému uzdraveniu – to môže trvať týždne alebo mesiace.

• Muž s pivovarom v útrobách
• Ako je zdravie čriev spojené s imunitou?