Hepatitis A

A hepatitis A a máj vírusos fertőzése, amely szennyezett élelmiszerrel vagy vízzel vagy fertőzött személyen keresztül terjed.

Hogyan terjed a hepatitis A?

A hepatitis A fertőzés közvetlen személyről emberre való érintkezés útján, szennyezett vízből, jégből vagy élelmiszerből terjedhet, amelyet emberi csatornázás, illetve nem megfelelő élelmiszerkezelési technikák okoztak. A vírus több órán keresztül élhet az ember kezén, szobahőmérsékletű ételekben pedig sokkal tovább.

Megfertőződhet a szennyvízzel szennyezett vízből származó kagylóktól vagy a kezelés során szennyezett gyümölcsöktől vagy nyers zöldségektől is.

A főzés általában elpusztítja a hepatitis A vírust, de az étel főzés után szennyeződhet. Elterjedhet az emberek között a rossz higiéniai gyakorlatok és a rossz higiénés és túlzsúfolt területeken való szoros érintkezés következtében.

A betegség nagymértékben endémiás számos fejlődő országban, de nem annyira elterjedt a fejlett országokban, például Ausztráliában és az Egyesült Államokban, ahol a higiéniai gyakorlatok és az immunizálás szabályozta a betegség terjedését.

Mik a hepatitis A tünetei?

A tünetek általában a fertőzés után 2-4 héttel kezdődnek. Lehetnek enyhék vagy súlyosak.

• A hepatitis A 4-10 napig tartó lázzal, gyengeséggel és rossz közérzettel, étvágytalansággal, hányingerrel és hányással, hasi kényelmetlenséggel és izomfájdalmakkal kezdődik.
• A második szakaszban, amikor a máj érintett, a vizelet elsötétül.
• Egy nappal később a szem fehérje és a bőr besárgul (sárgaság), a széklet pedig sápadt lesz, miközben a kezdeti láz és hányás elmúlik. A rossz közérzet és a hasi fájdalom továbbra is fennállhat.
• A tünetek általában csak 1-3 hétig tartanak.
• Azonban néhány ilyen betegségben szenvedő embernél, különösen a gyermekeknél, alig vagy egyáltalán nem jelentkeznek tünet, ezért előfordulhat, hogy a betegséget rosszul diagnosztizálják vagy teljesen figyelmen kívül hagyják.

Diagnosztika

Kezelőorvosa diagnosztizálja a hepatitis A-t az Ön tünetei és az Ön által megadott anamnézis alapján. A diagnózist vérvizsgálattal lehet megerősíteni, amely a hepatitis A elleni antitesteket keresi.

Szövődmények

A hepatitis A általában nem okoz maradandó májkárosodást, de ritka esetekben súlyos májelégtelenség kómához és halálhoz vezethet. Nagyobb kockázatot jelenthet azok számára, akiknek már krónikus májproblémái vannak. A legtöbb akut hepatitis A-ban szenvedő beteg azonban teljesen felépül a fertőzésből (ellentétben a vírusos hepatitis B-vel és C-vel, amely krónikus, tartós májfertőzést okozhat).

Azok az emberek, akik teljesen felépülnek a betegségből, antitesteket termelnek a hepatitis A ellen, majd élethosszig tartó immunitást biztosítanak ugyanazon vírus jövőbeli fertőzései ellen.

Meddig vagyok fertőző?

A hepatitis A-ban szenvedőknek a sárgaság kezdete után legalább 7 nappal nem szabad munkába, iskolába vagy gyermekfelügyeletbe járniuk. A tünetek megjelenése előtt akár 2 hétig is fertőzőképesek lehetnek.

Kockázatok az utazók számára

A tengerentúli utazás során a hepatitis A vírus megfertőződésének kockázata a szállás típusától és a megtett élelmiszer-higiéniai óvintézkedésektől, a tartózkodás időtartamától, valamint a meglátogatott területeken a hepatitis A fertőzés előfordulási gyakoriságától függően változik.

A fejlett országokban való utazás során nagyon kicsi a kockázat, nem több, mint otthon Ausztráliában. Azonban a fejlődő országokba utazók, akik vidéki területekre látogatnak, és megkérdőjelezhető higiéniás ételeket esznek és isznak, veszélyben vannak.

Ha olyan országokba utazik, ahol nagyobb a kockázat, kerülje az esetlegesen szennyezett víz ivását (beleértve az italokban lévő jeget is), és kerülje a nyers kagylók vagy olyan nyers gyümölcsök vagy zöldségek fogyasztását, amelyeket nem hámoztak meg vagy nem készítettek el egészségügyi körülmények között. A szokásos tanács:forrald fel, főzd meg, hámozd meg vagy felejtsd el.

Megelőzés

A higiéniai óvintézkedéseken kívül továbbra is az immunizálás a leghatékonyabb módja a hepatitis A fertőzés megelőzésének. A hepatitis A elleni védőoltás ajánlott a világ olyan területeire való utazáshoz, ahol a betegség mérsékelt vagy magas aránya van. Utazás előtt orvosa végezheti el. Tekintettel a hepatitis A fejlődő országokban tapasztalható elterjedtségére, az ezekbe az országokba utazókat be kell oltani a hepatitis A ellen. Orvosa vagy az utazási oltóközpont tanácsot adhat, hogy szüksége lesz-e hepatitis A elleni védőoltásra az úticélján.

A hepatitis A vakcina felnőtteknek és 12 hónaposnál idősebb gyermekeknek szánt kiszerelésben kapható. A hepatitis A és hepatitis B elleni védelmet kombináló vakcinák Ausztráliában is elérhetők felnőttek és 12 hónaposnál idősebb gyermekek számára. Amíg az első oltás után 6 hónappal emlékeztető oltást kap, akkor tartós immunitást kap. A tífusz és a hepatitis A elleni kombinált vakcina is elérhető 16 évesnél idősebbek számára. Utazás előtt legalább 4 héttel fel kell keresnie kezelőorvosát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a hepatitis A vakcina teljes védelmet nyújt.

A bennszülöttek és a Torres Strait Islander gyermekek (WA, NT, SA, Qld államokban) ingyenes hepatitis A oltást kapnak a Nemzeti Immunizációs Program keretében 18 hónapos korukban, emlékeztető oltást 4 éves korukban.

A hepatitis A kezelése

A hepatitis A kezelése elsősorban a tünetek enyhítésére és a hányás következtében elvesztett folyadék pótlására irányul. A májkárosodás és a kísérő fáradtság okozta szövődmények elkerülése érdekében pihenés javasolt. Az esetek 98 százalékában teljes gyógyulás következik be – ez hetekig vagy hónapokig is eltarthat.

• A férfi egy sörfőzdével a gyomrában
• Hogyan kapcsolódik a bélrendszer az immunitáshoz?