Hepatitas A

Hepatitas A yra virusinė kepenų infekcija, perduodama per užterštą maistą, vandenį arba per užsikrėtusį asmenį.

Kaip plinta hepatitas A?

Hepatito A infekcija gali užsikrėsti per tiesioginį kontaktą su asmeniu, nuo užteršto vandens, ledo ar maisto, kuris buvo užterštas žmonių kanalizacija arba dėl netinkamų maisto tvarkymo būdų. Virusas ant žmogaus rankų gali gyventi keletą valandų, o kambario temperatūros maiste – daug ilgiau.

Juo taip pat galima užsikrėsti nuo vėžiagyvių, kurie pateko iš nuotekomis užteršto vandens, arba nuo vaisių ar termiškai neapdorotų daržovių, užterštų tvarkant.

Maisto gaminimas paprastai nužudo hepatito A virusą, tačiau maistas gali būti užterštas po gaminimo. Jis gali būti išplitęs tarp žmonių dėl prastos higienos praktikos ir artimo kontakto vietose, kuriose yra prastos sanitarinės sąlygos ir perpildytas.

Liga yra labai endeminė daugelyje besivystančių šalių, bet ne tokia paplitusi išsivysčiusiose šalyse, tokiose kaip Australija ir JAV, kur higienos praktika ir imunizacija kontroliuoja ligos plitimą.

Kokie yra hepatito A simptomai?

Simptomai paprastai prasideda praėjus 2–4 savaitėms po užsikrėtimo. Jie gali būti lengvi arba sunkūs.

• Hepatitas A prasideda 4–10 dienų karščiavimu, silpnumu ir bloga savijauta, apetito praradimu, pykinimu ir vėmimu, diskomfortu pilve ir raumenų skausmais.
• Antroje stadijoje, kai įsitraukia kepenys, šlapimas tampa tamsus.
• Po dienos ar 2 akių baltymai ir oda pagelsta (gelta), o išmatos pasidaro blyškios, o pradinis karščiavimas ir vėmimas praeina. Gali išlikti negalavimas ir pilvo skausmas.
• Paprastai simptomai trunka tik 1–3 savaites.
• Tačiau kai kurie šia liga sergantys žmonės, ypač vaikai, turi nedaug simptomų arba jų visai nėra, todėl liga gali būti klaidingai diagnozuota arba visiškai ignoruojama.

Diagnostika

Gydytojas diagnozuos hepatitą A, remdamasis jūsų simptomais ir jiems suteikta istorija. Diagnozė gali būti patvirtinta atlikus kraujo tyrimą, kurio metu ieškoma antikūnų prieš hepatitą A.

Komplikacijos

Paprastai hepatitas A nesukelia ilgalaikio kepenų pažeidimo, tačiau retais atvejais sunkus kepenų nepakankamumas gali sukelti komą ir mirtį. Tai gali kelti didesnę riziką tiems, kurie jau turi lėtinių kepenų problemų. Tačiau dauguma pacientų, sergančių ūminiu hepatitu A, visiškai pasveiksta nuo infekcijos (skirtingai nei virusiniai hepatitai B ir C, kurie gali sukelti lėtines, nuolatines kepenų infekcijas).

Žmonėms, kurie visiškai pasveiksta nuo ligos, atsiranda antikūnų prieš hepatitą A, o tada jie turi visą gyvenimą trunkantį imunitetą nuo būsimų to paties viruso infekcijų.

Kiek laiko esu užkrečiamas?

Žmonės, sergantys hepatitu A, neturėtų lankyti darbo, mokyklos ar vaikų priežiūros mažiausiai 7 dienas nuo geltos pradžios. Jie gali būti užkrečiami iki 2 savaičių iki simptomų atsiradimo.

Rizika keliautojams

Rizika užsikrėsti hepatito A virusu keliaujant į užsienį priklauso nuo būsto tipo ir maisto higienos priemonių, kurių buvo imtasi, buvimo trukmės ir sergamumo hepatitu A virusu lankomose vietovėse.

Keliaujant išsivysčiusiose šalyse yra labai mažai rizikos, ne daugiau, nei būtų namuose Australijoje. Tačiau keliautojams į besivystančias šalis, kurie lankosi kaimo vietovėse ir valgo bei geria abejotinos higienos maistą, gresia pavojus.

Jei keliaujate į šalis, kuriose yra didesnė rizika, neturėtumėte gerti vandens, kuris gali būti užterštas (įskaitant ledą gėrimuose), arba valgyti termiškai neapdorotus vėžiagyvius arba termiškai neapdorotus vaisius ar daržoves, kurie nėra nulupti arba paruošti sanitarinėmis sąlygomis. Įprastas patarimas yra virti, virti, nulupti arba pamiršti.

Prevencija

Be higienos atsargumo priemonių, imunizacija išlieka veiksmingiausias būdas užkirsti kelią hepatito A infekcijai. Skiepijimasis nuo hepatito A rekomenduojamas keliaujant į pasaulio vietoves, kuriose yra vidutinio ar didelio susirgimo atvejų. Tai gali atlikti jūsų gydytojas prieš kelionę. Atsižvelgiant į hepatito A paplitimą besivystančiose šalyse, keliautojai į šias šalis turėtų būti paskiepyti nuo hepatito A. Gydytojas arba kelionių vakcinacijos centras gali patarti, ar jūsų kelionės tikslams reikės skiepytis nuo hepatito A.

Hepatito A vakcina yra suaugusiems ir vyresniems nei 12 mėnesių vaikams skirtomis formomis. Australijoje suaugusiems ir vyresniems nei 12 mėnesių vaikams taip pat yra vakcinų, jungiančių apsaugą nuo hepatito A ir hepatito B. Jei 6 mėnesius po pirmosios vakcinacijos atliksite revakcinaciją, turėsite ilgalaikį imunitetą. Kombinuota vakcina nuo vidurių šiltinės ir hepatito A taip pat skirta 16 metų ir vyresniems žmonėms. Turėtumėte apsilankyti pas gydytoją bent 4 savaites prieš kelionę, kad įsitikintumėte, jog jūsų hepatito A vakcina suteikia visišką apsaugą.

Aborigenų ir Torreso sąsiaurio salų vaikai (WA, NT, SA, Qld) pagal Nacionalinę imunizacijos programą nemokamai skiepijami nuo hepatito A nuo 18 mėnesių, o 4 metų – revakcinacija.

Hepatito A gydymas

Gydant hepatitą A pirmiausia siekiama palengvinti bet kokius simptomus ir pakeisti vėmimo metu prarastą skystį. Norint išvengti komplikacijų dėl kepenų pažeidimo ir lydinčio nuovargio, rekomenduojama pailsėti. 98 procentais atvejų yra visiškas pasveikimas – tai gali užtrukti savaites ar mėnesius.

• Žmogus su alaus darykla žarnyne
• Kaip žarnyno sveikata susijusi su imunitetu?