Hepatitt A

Hepatitt A er en virusinfeksjon i leveren, som overføres gjennom forurenset mat eller vann eller via en infisert person.

Hvordan er hepatitt A spredning?

Hepatitt A-infeksjon kan spres gjennom direkte person-til-person-kontakt, fra forurenset vann, eller fra is eller mat som har blitt forurenset av menneskelig kloakk eller på grunn av dårlig mathåndteringsteknikk. Viruset kan leve på en persons hender i flere timer og i romtemperatur mat mye lenger.

Det kan også trekkes fra skalldyr som har kommet fra kloakkforurenset vann eller fra frukt eller ukokte grønnsaker som er forurenset under håndtering.

Matlaging vil vanligvis drepe hepatitt A-viruset, men maten kan bli forurenset etter tilberedning. Det kan spres blant mennesker gjennom dårlig hygiene og nær kontakt i områder med dårlige sanitærforhold og overbefolkning.

Sykdommen er svært endemisk i mange av utviklingslandene, men ikke like utbredt i utviklede land som Australia og USA, hvor hygienepraksis og immunisering har kontrollert spredningen av sykdommen.

Hva er symptomene på hepatitt A?

Symptomene starter vanligvis 2-4 uker etter infeksjon. De kan være milde eller alvorlige.

• Hepatitt A starter med 4 til 10 dager med feber, slapphet og uvelhet, tap av matlyst, kvalme og oppkast, ubehag i magen og muskelsmerter.
• I det andre stadiet når leveren blir involvert, blir urinen mørk.
• En dag eller 2 senere blir det hvite i øynene og huden gult (gulsott) og avføringen blek, mens den første feberen og oppkastene forsvinner. Uvelhet og magesmerter kan vedvare.
• Symptomene varer vanligvis bare 1-3 uker.
• Noen mennesker med denne sykdommen, spesielt barn, har imidlertid få eller ingen symptomer, og derfor kan sykdommen bli feildiagnostisert eller ignorert fullstendig.

Diagnose

Legen din vil diagnostisere hepatitt A basert på symptomene dine og historien du gir dem. Diagnosen kan bekreftes ved blodprøve, som ser etter antistoffer mot hepatitt A.

Komplikasjoner

Vanligvis forårsaker hepatitt A ikke varig skade på leveren, men i sjeldne tilfeller kan alvorlig leversvikt føre til koma og død. Det kan utgjøre en større risiko for de som allerede har kroniske leverproblemer. De fleste pasienter med akutt hepatitt A blir imidlertid fullstendig friske fra infeksjonen (i motsetning til viral hepatitt B og C som kan forårsake kroniske, vedvarende leverinfeksjoner).

Mennesker som blir fullstendig friske av sykdommen utvikler antistoffer mot hepatitt A og har deretter livslang immunitet mot fremtidige infeksjoner av samme virus.

Hvor lenge er jeg smittsom?

Personer med hepatitt A bør ikke gå på jobb, skole eller barnehage før minst 7 dager etter at gulsott startet. De kan være smittsomme i opptil 2 uker før symptomene begynner.

Risiko for reisende

Risikoen for å pådra seg hepatitt A-virus når du reiser utenlands varierer med type overnatting og forholdsregler for mathygiene, lengden på oppholdet og forekomsten av hepatitt A-infeksjon i de besøkte områdene.

Det er svært liten risiko når du reiser i utviklede land, ikke mer enn det ville vært hjemme i Australia. Imidlertid er reisende til utviklingsland som besøker landlige områder og spiser og drikker mat med tvilsom hygiene i fare.

Hvis du reiser i land der det er større risiko, bør du unngå å drikke vann som kan være forurenset (inkludert is i drikke), eller å spise ukokte skalldyr eller ukokte frukter eller grønnsaker som ikke er skrellet eller tilberedt under sanitære forhold. Det vanlige rådet er å koke det, koke det, skrelle det eller glemme det.

Forebygging

Bortsett fra forholdsregler for hygiene, er immunisering fortsatt den mest effektive tilnærmingen for å forhindre hepatitt A-infeksjon. Vaksinasjon mot hepatitt A anbefales for reiser til områder i verden med moderate eller høye forekomster av sykdommen. Det kan utføres av legen din før du reiser. Gitt utbredelsen av hepatitt A i utviklingsland, bør reisende til disse landene vaksineres mot hepatitt A. Legen din eller reisevaksinasjonssenteret kan gi deg råd om du trenger hepatitt A-vaksinasjon for destinasjonen.

Hepatitt A-vaksine er tilgjengelig i formuleringer for voksne og barn over 12 måneder. Vaksiner som kombinerer hepatitt A- og hepatitt B-beskyttelse er også tilgjengelig i Australia for voksne og barn over 12 måneder. Så lenge du har en booster 6 måneder etter første vaksinasjon vil du få langvarig immunitet. En kombinasjonsvaksine mot tyfoidfeber og hepatitt A er også tilgjengelig for personer i alderen 16 år og eldre. Du bør oppsøke legen din minst 4 uker før du reiser for å sikre at hepatitt A-vaksinen gir full beskyttelse.

Aboriginal- og Torres Strait Islander-barn (i WA, NT, SA, Qld) tilbys gratis hepatitt A-vaksinasjon på National Immunization Program ved 18 måneders alder med en booster ved 4 år.

Behandling av hepatitt A

Behandling av hepatitt A er først og fremst rettet mot å lindre eventuelle symptomer og erstatte væske tapt ved oppkast. Hvile anbefales for å unngå komplikasjoner fra leverskader og medfølgende tretthet. I 98 prosent av tilfellene er det total bedring – dette kan ta uker eller måneder.

• Mannen med et bryggeri i magen
• Hvordan er tarmhelse knyttet til immunitet?