Gastroezofageálny reflux sa vyskytuje, keď horná časť tráviaceho traktu nefunguje správne, čo spôsobuje, že obsah žalúdka prúdi späť do pažeráka. Ezofág je svalová trubica spájajúca ústa so žalúdkom. Pri normálnom trávení sa špecializovaný prstenec svalov na dne pažeráka nazývaný dolný pažerákový zvierač (LES) otvára, aby umožnil prechod potravy do žalúdka a potom sa rýchlo zatvára, aby sa zabránilo spätnému toku do pažeráka. LES môže zlyhať, čo umožní obsahu žalúdka, vrátane potravy a tráviacich štiav, ako je kyselina chlorovodíková, vytlačiť sa do pažeráka. Pri gastroezofageálnej refluxnej chorobe (GERD) tento spätný tok prebieha.
Kyslý reflux je zodpovedný za väčšinu symptómov a/alebo poškodenie pažeráka. Približne 13-29% Kanaďanov má opakované príznaky GERD. GERD má významný negatívny vplyv na pohodu a kvalitu života.
Pálenie záhy je najčastejším príznakom GERD. Zvyčajne sa cíti ako pálivá bolesť na hrudníku, ktorá začína za hrudnou kosťou a pohybuje sa smerom ku krku a hrdlu. Často sa zhoršuje po jedle a pri ležaní a môže trvať niekoľko hodín. Bolesť je výsledkom dráždivých účinkov žalúdočnej kyseliny na vnútornú stenu pažeráka, ktorá nemá rovnakú prirodzenú ochranu pred kyselinou, aká existuje v žalúdočnej výstelke.
Ďalším bežným príznakom je pocit, že jedlo alebo tekutina prichádza do hrdla alebo úst (regurgitácia), najmä keď sa zohnete alebo si ľahnete. To môže zanechať horkú alebo kyslú chuť v ústach. Zatiaľ čo mnohí Kanaďania pociťujú príležitostné pálenie záhy alebo regurgitáciu, tieto príznaky sú časté u osôb s GERD, ktoré nedostávajú adekvátnu liečbu.
Jedinci s GERD môžu pociťovať aj menej časté príznaky, vrátane pretrvávajúcej bolesti hrdla, chrapotu, chronického kašľa, ťažkého alebo bolestivého prehĺtania, astmy, nevysvetliteľnej bolesti na hrudníku, zápachu z úst, pocitu hrče v krku a nepríjemného pocitu plnosti po jedlá.
Kyslá erózia zubnej skloviny, ktorú si zubný lekár všimne, môže byť príznakom GERD u niekoho, kto ešte nepociťuje typické príznaky.
V niektorých prípadoch sa môže kyselina dostať až hore cez pažerák cez horný pažerákový zvierač (UES) a poškodiť štruktúry v hrdle. Známa ako laryngofaryngeálna refluxná choroba (LPR) sa teraz stala pre lekárov dôležitou diagnózou, ktorú musia zvážiť u jedincov s chronickým vykašliavaním hrdla, kašľom a pocitom hrče v krku. Niekedy sa kyselina, ktorá sa nachádza v hrdle, dostane do pľúc, dráždi tam jemné tkanivá a spôsobuje symptómy, ktoré napodobňujú príznaky bežné pri pľúcnych ochoreniach. Osoba môže mať LPR bez príznakov pálenia záhy, pretože hrtan je oveľa citlivejší na poškodenie kyselinou ako pažerák.
Príliš veľa refluxu žalúdočnej kyseliny môže mať za následok zápal pažeráka (ezofagitída), ktorý môže viesť ku krvácaniu do pažeráka alebo vredom. Chronické zjazvenie môže zúžiť pažerák a narušiť schopnosť človeka prehĺtať, čo si vyžaduje chirurgický zákrok. Zriedkavo sa u niektorých jedincov môže vyvinúť stav známy ako Barrettov pažerák, ktorý predstavuje vážne poškodenie buniek lemujúcich spodnú časť pažeráka, čo zvyšuje riziko vzniku rakoviny pažeráka. Ak sa príznaky GERD zmenia, obráťte sa na svojho lekára.
Vo väčšine prípadov, ak sú vašimi príznakmi primárne pálenie záhy alebo regurgitácia kyseliny, váš lekár dokáže presne diagnostikovať GERD. Na potvrdenie diagnózy alebo na určenie stupňa poškodenia pažeráka z GERD však môže byť potrebné testovanie. Testovanie tiež vylučuje iné možné príčiny vašich príznakov. Tieto testy môžu zahŕňať sériu horného GI, endoskopiu horného GI a 24-hodinové monitorovanie pH. Medzi ďalšie menej často vykonávané testy patrí Bernsteinov test a ezofageálna manometria.
Aj keď klinické dôkazy naznačujú, že úpravy stravovania a životného štýlu zvyčajne nestačia na to, aby sa chronická GERD dostala pod kontrolu, váš lekár môže navrhnite niekoľko zmien v stravovaní a životnom štýle zameraných na zmiernenie vašich príznakov a dodržiavanie týchto odporúčaní môže poskytnúť určitú úľavu. Prvým cieľom liečby je zabrániť spätnému toku žalúdočnej kyseliny do pažeráka. Potraviny, ktoré vyvolávajú reflux a jeho príznaky sa líšia od človeka k človeku. Keď budete venovať veľkú pozornosť svojej strave a symptómom, možno budete vedieť identifikovať, ktoré potraviny opakovane prispievajú k vášmu refluxu. Bežné spúšťacie potraviny zahŕňajú alkohol, kofeín, mastné jedlá a niektoré koreniny. Vyhýbanie sa veľkým porciám počas jedla a jedenie menších, častejších jedál môže pomôcť pri kontrole symptómov.
Mnoho jedincov s nadváhou nájde úľavu od symptómov, keď schudnú, pretože nadmerný objem, najmä okolo brucha, môže vyvíjať tlak na tráviaci trakt, čo negatívne ovplyvňuje jeho funkciu. Vyhnite sa oblečeniu, ktoré tesne prilieha okolo pása, pretože tiež zvyšuje brušnú záťaž.
Odvykanie od fajčenia je tiež dôležité pre zníženie symptómov GERD, keďže štúdie poukazujú na uvoľnenie LES s fajčením.
Ľudia, ktorí majú GERD, by sa mali vyhnúť ležaniu hneď po jedle a zdržať sa jedla do dvoch až troch hodín pred spaním.
Na zmiernenie nočných symptómov môže pomôcť aj zdvihnutie čela postele o 15 palcov, ale uistite sa, že to urobíte podopretím matraca alebo rámu postele, nie pomocou vankúšov. Používanie vankúšov môže viesť k bolestiam chrbta alebo krku a stláčaniu žalúdka, čo môže v skutočnosti zvýšiť príznaky GERD.
Existujú dva hlavné prístupy k liečbe GERD pomocou liekov:neutralizácia kyseliny a blokovanie jej produkcie.
Na neutralizáciu kyseliny môžu príznaky zmierniť voľnopredajné lieky, ako sú Maalox®, Tums® a Pepto-Bismol®. Ďalší produkt, Gaviscon®, neutralizuje žalúdočnú kyselinu a vytvára bariéru, ktorá blokuje kyselinu stúpajúcu do pažeráka. Niektorí zistili, že tieto antacidá bez predpisu poskytujú rýchlu, dočasnú alebo čiastočnú úľavu, ale nezabránia páleniu záhy. Ak užívate antacidá dlhšie ako tri týždne, poraďte sa so svojím lekárom.
Dve triedy liekov, ktoré potláčajú sekréciu kyseliny, sú antagonisty receptora histamínu-2 (H2 RA) a inhibítory protónovej pumpy (PPI).
Liečby, ktoré znižujú reflux zvýšením tlaku LES a kontrakciami pažeráka smerom nadol, sú metoklopramid a domperidón maleát. Prokinetické činidlo na rastlinnej báze, Iberogast®, pomáha regulovať motilitu trávenia a zlepšuje symptómy GERD.
Všetky vyššie uvedené lieky majú špecifické liečebné režimy, ktoré musíte dôsledne dodržiavať, aby ste dosiahli maximálny účinok. Zvyčajne kombinácia týchto opatrení môže úspešne kontrolovať príznaky refluxu kyseliny.
Niektoré iné lieky a / alebo doplnky môžu zhoršiť GERD. Uistite sa, že sa opýtate svojho lekárnika alebo lekára, či nejaké produkty, ktoré práve užívate, môžu ovplyvňovať vaše príznaky.
GERD je chronický stav, ktorý sa môže pohybovať od mierneho až po ťažké. Jednotlivci môžu úspešne zvládnuť väčšinu prípadov GERD pomocou zmien životného štýlu a stravovania a liekov. Závažné komplikácie sú zriedkavé.
Máme niekoľko súvisiacich článkov, ktoré môžu byť užitočné:
Prítomnosť určitých črevných baktérií u matiek môže chrániť deti pred potravinovými alergiami
Vedci z Deakin University v Austrálii zistili, že niektoré baktérie prítomné v čreve matky počas tehotenstva môžu chrániť ich dieťa pred vznikom potravinových alergií v prvom roku života. K
Závažnosť astmy môže ovplyvniť typ baktérií horných dýchacích ciest
Nová štúdia zvyšuje možnosť modulácie symptómov astmy prostredníctvom baktérií, ktoré bežne žijú v horných dýchacích cestách. Práca, ktorý bol zverejnený 16. decembra 2019, v denníku Prírodné komunik
Dúhová diéta Zoznam potravín podľa farby:Ako jesť dúhovú diétu
Dúhová diéta je zdravým trendom, ktorý od vás vyžaduje, aby ste jedli farebné ovocie a zeleninu, ktoré sú červené, oranžové, žlté, zelené a fialové. Väčšina diét chce, aby ste jedli menej a viac tr
