Gastroezofaginio refliukso liga atsiranda, kai viršutinė virškinamojo trakto dalis neveikia tinkamai, todėl skrandžio turinys grįžta atgal į stemplę. Stemplė yra raumeningas vamzdelis, jungiantis burną su skrandžiu. Esant normaliam virškinimui, stemplės apačioje esantis specializuotas raumenų žiedas, vadinamas apatiniu stemplės sfinkteriu (LES), atsidaro, kad maistas galėtų patekti į skrandį, o tada greitai užsidaro, kad būtų išvengta atgalinio srauto į stemplę. LES gali sutrikti, todėl skrandžio turinys, įskaitant maistą ir virškinimo sultis, pvz., druskos rūgštį, gali patekti į stemplę. Sergant gastroezofaginio refliukso liga (GERL), šis grįžtamasis srautas tęsiasi.
Rūgšties refliuksas yra atsakingas už daugumą simptomų ir (arba) stemplės pažeidimo. Maždaug 13–29% kanadiečių patiria pasikartojančius GERL simptomus. GERL daro didelį neigiamą poveikį gerovei ir gyvenimo kokybei.
Rėmuo yra labiausiai paplitęs GERL simptomas. Paprastai tai jaučiamas kaip deginantis skausmas krūtinėje, prasidedantis už krūtinkaulio ir judantis link kaklo ir gerklės. Jis dažnai paūmėja pavalgius ir gulint ir gali trukti kelias valandas. Skausmas atsiranda dėl dirginančio skrandžio rūgšties poveikio vidinei stemplės sienelei, kuri neturi tokios pačios natūralios apsaugos nuo rūgšties, kuri yra skrandžio gleivinėje.
Kitas dažnas simptomas yra maisto ar skysčio pojūtis, patekęs į gerklę ar burną (regurgitacija), ypač pasilenkus ar gulint. Dėl to burnoje gali likti kartaus ar rūgštaus skonio. Nors daugelis kanadiečių kartais patiria rėmenį arba regurgitaciją, šie simptomai dažnai pasireiškia GERL sergantiems asmenims, kuriems netaikomas tinkamas gydymas.
Asmenims, sergantiems GERL, taip pat gali pasireikšti retesni simptomai, įskaitant nuolatinį gerklės skausmą, užkimimą, lėtinį kosulį, pasunkėjusį ar skausmingą rijimą, astmą, nepaaiškinamą krūtinės skausmą, nemalonų burnos kvapą, gumbelio pojūtį gerklėje ir nemalonų pilnumo jausmą po. maitinimas.
Dantų emalio rūgštinė erozija, kurią pastebės odontologas, gali būti GERL požymis žmogui, kuris dar nejaučia tipiškų simptomų.
Kai kuriais atvejais rūgštis gali keliauti iki pat stemplės pro viršutinį stemplės sfinkterį (UES) ir pažeisti gerklės struktūras. Žinoma kaip laringofaringinio refliukso liga (LPR), dabar tai tapo svarbia diagnoze, kurią gydytojai turi apsvarstyti asmenims, kuriems yra lėtinis gerklės valymas, kosulys ir guzelio jausmas gerklėje. Kartais gerklėje tvyranti rūgštis patenka į plaučius, sudirgindama ten esančius subtilius audinius ir sukeldama simptomus, panašius į tuos, kurie būdingi sergant plaučių ligomis. Asmuo gali turėti LPR be rėmens simptomų, nes gerklos yra daug jautresnės rūgšties pažeidimui nei stemplė.
Per didelis skrandžio rūgšties refliuksas gali sukelti stemplės uždegimą (ezofagitą), kuris gali sukelti kraujavimą iš stemplės arba opų. Lėtinis randas gali susiaurinti stemplę ir sutrikdyti žmogaus gebėjimą nuryti, todėl gali prireikti operacijos. Retai kai kuriems asmenims gali išsivystyti liga, vadinama Bareto stemple, kuri yra rimtas apatinės stemplės srities ląstelių pažeidimas, o tai padidina stemplės vėžio išsivystymo riziką. Pasitarkite su gydytoju, jei pasikeičia GERL simptomai.
Daugeliu atvejų, jei jūsų simptomai pirmiausia yra rėmuo arba rūgšties regurgitacija, gydytojas gali tiksliai diagnozuoti GERL. Tačiau norint patvirtinti diagnozę arba nustatyti stemplės pažeidimo dėl GERL laipsnį, gali prireikti atlikti tyrimus. Testavimas taip pat atmeta kitas galimas jūsų simptomų priežastis. Šie tyrimai gali apimti viršutinę GI seriją, viršutinę GI endoskopiją ir 24 valandų pH stebėjimą. Kiti rečiau atliekami tyrimai yra Bernstein testas ir stemplės manometrija.
Nors klinikiniai įrodymai rodo, kad mitybos ir gyvenimo būdo pakeitimų paprastai nepakanka norint suvaldyti lėtinę GERL, gydytojas gali pasiūlyti keletą mitybos ir gyvenimo būdo pokyčių, skirtų jūsų simptomams sumažinti, o šių rekomendacijų laikymasis gali šiek tiek palengvinti. Pirmasis gydymo tikslas yra užkirsti kelią skrandžio rūgšties refliuksui į stemplę. Maisto produktai, sukeliantys refliuksą ir jo simptomai, kiekvienam žmogui skiriasi. Atidžiai stebėdami savo mitybą ir simptomus, galite nustatyti, kurie maisto produktai nuolat prisideda prie jūsų refliukso. Įprasti maisto produktai yra alkoholis, kofeinas, riebus maistas ir kai kurie prieskoniai. Jei valgydami išvengsite didelių porcijų ir valgysite mažesnį, dažnesnį maistą, galite kontroliuoti simptomus.
Daugeliui antsvorio turinčių asmenų simptomai palengvėja, kai numeta šiek tiek svorio, nes perteklinė masė, ypač aplink pilvą, gali daryti spaudimą virškinamajam traktui ir neigiamai paveikti jo veiklą. Venkite drabužių, kurie tvirtai priglunda prie juosmens, nes jie taip pat padidina pilvo įtampą.
Rūkymo nutraukimas taip pat svarbus siekiant sumažinti GERL simptomus, nes tyrimai rodo, kad LES atsipalaiduoja rūkant.
Žmonės, sergantys GERL, turėtų vengti gulėti iškart po valgio ir nevalgyti per dvi ar tris valandas prieš miegą.
Siekiant sumažinti nakties simptomus, taip pat gali padėti pakelti lovos galvūgalį apie šešis colius, tačiau būtinai tai padarykite atremdami čiužinį arba lovos rėmą, o ne naudodami pagalves. Naudojant pagalves gali atsirasti nugaros ar kaklo skausmas ir suspausti skrandį, o tai iš tikrųjų gali padidinti GERL simptomus.
Yra du pagrindiniai GERL gydymo vaistais būdai:neutralizuoti rūgštį ir blokuoti jos gamybą.
Norint neutralizuoti rūgštį, nereceptiniai vaistai, tokie kaip Maalox®, Tums® ir Pepto-Bismol®, gali susilpninti simptomus. Kitas produktas, Gaviscon®, neutralizuoja skrandžio rūgštį ir sudaro barjerą, neleidžiantį rūgščiai patekti į stemplę. Kai kurie mano, kad šie nereceptiniai antacidiniai vaistai greitai, laikinai arba iš dalies palengvina, tačiau jie neapsaugo nuo rėmens. Pasitarkite su gydytoju, jei antacidinius vaistus vartojate ilgiau nei tris savaites.
Dvi vaistų klasės, slopinančios rūgšties sekreciją, yra histamino-2 receptorių antagonistai (H2 RA) ir protonų siurblio inhibitoriai (PSI).
Gydymas, mažinantis refliuksą didinant LES slėgį ir stemplės susitraukimus, yra metoklopramidas ir domperidono maleatas. Augalinės kilmės prokinetinis agentas Iberogast® padeda reguliuoti virškinimo motoriką ir pagerinti GERL simptomus.
Visi aukščiau aptarti vaistai turi specifinį gydymo režimą, kurio turite atidžiai laikytis, kad pasiektumėte maksimalų poveikį. Paprastai šių priemonių derinys gali sėkmingai kontroliuoti rūgšties refliukso simptomus.
Kai kurie kiti vaistai ir (arba) papildai gali apsunkinti GERL. Būtinai paklauskite vaistininko arba gydytojo, ar kokie nors produktai, kuriuos šiuo metu vartojate, gali turėti įtakos jūsų simptomams.
GERL yra lėtinė liga, kuri gali būti nuo lengvos iki sunkios. Asmenys gali sėkmingai valdyti daugumą GERL atvejų keisdami gyvenimo būdą ir mitybą bei vartodami vaistus. Sunkių komplikacijų pasitaiko retai.
Turime keletą susijusių straipsnių, kurie gali būti naudingi:
Mažo FODMAP dieta sergant IBS:maisto produktų, kuriuos reikia valgyti ir kurių reikia vengti, sąrašas
FODMAP maistas, skirtas IBS, apibrėžimas ir faktai Mažas FODMAP mitybos planas gali padėti palengvinti IBS simptomus. FODMAP reiškia F ermentuojamas O ligosacharidai, D izacharidai, M onosacharidai
Tyrimas rodo, kad kiaušidžių vėžio išgyvenamumo tikimybė gerėja
Naujausios žinios apie vėžį Nereikia rūkyti, kad susirgtum plaučių vėžiu Pažanga, susijusi su plaučių vėžiu skatinančiu bendru mažėjimu Imuniniai vaistai kovoja su endometriumo vėžiu Medicaid taisykl
Mažai FODMAP dietos vadovas pradedantiesiems
Pradėti laikytis mažos FODMAP dietos? Tai gali jaustis pribloškianti. Žinau, kai pirmą kartą pažiūrėjau į tuos sąrašus daugiau nei prieš 8 metus – juokiausi ir pasakiau:„Nieko velnių, aš nesilaikau š
