Gastroøsofageal reflukssykdom oppstår når den øvre delen av fordøyelseskanalen ikke fungerer som den skal, noe som får mageinnholdet til å strømme tilbake i spiserøret. Spiserøret er et muskelrør som forbinder munnen med magen. Ved normal fordøyelse åpnes en spesialisert muskelring nederst i spiserøret kalt den nedre esophageal sphincter (LES) for å la mat passere inn i magen og lukkes deretter raskt for å forhindre tilbakestrømning inn i spiserøret. LES kan fungere feil, slik at innholdet fra magen, inkludert mat og fordøyelsessaft, som saltsyre, kan presses opp i spiserøret. Ved gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) pågår denne tilbakestrømmen.
Sur refluks er ansvarlig for de fleste symptomene og/eller skaden på spiserøret. Omtrent 13-29% av kanadiere opplever tilbakevendende GERD-symptomer. GERD har en betydelig negativ innvirkning på velvære og livskvalitet.
Halsbrann er det vanligste symptomet på GERD. Det føles vanligvis som en brennende smerte i brystet, som begynner bak brystbeinet og beveger seg mot nakken og halsen. Det forverres ofte etter å ha spist og mens du ligger ned, og kan vare i noen timer av gangen. Smerter skyldes irriterende virkninger av magesyre på den indre spiserørsveggen, som ikke har den samme naturlige beskyttelsen mot syre som finnes i mageslimhinnen.
Et annet vanlig symptom er en følelse av mat eller væske som kommer opp i halsen eller munnen (oppstøt), spesielt når du bøyer deg eller legger deg ned. Dette kan etterlate en bitter eller sur smak i munnen. Mens mange kanadiere av og til opplever halsbrann eller oppstøt, er disse symptomene hyppige hos personer med GERD som ikke får tilstrekkelig behandling.
Personer med GERD kan også oppleve mindre vanlige symptomer, inkludert vedvarende sår hals, heshet, kronisk hoste, vanskelig eller smertefull svelging, astma, uforklarlige brystsmerter, dårlig ånde, en følelse av klump i halsen og en ubehagelig følelse av metthet etter måltider.
Syreerosjon av tannemaljen, som en tannlege vil legge merke til, kan være et tegn på GERD hos noen som ennå ikke opplever typiske symptomer.
I noen tilfeller kan syren reise hele veien opp i spiserøret forbi den øvre esophageal sphincter (UES) og skade strukturene i halsen. Kjent som laryngopharyngeal reflukssykdom (LPR), har dette nå blitt en viktig diagnose for leger å vurdere hos personer med kronisk halsclemming, hoste og en følelse av klump i halsen. Noen ganger trekkes syren som dveler i halsen inn i lungene, irriterer det delikate vevet der og forårsaker symptomer som etterligner de som er vanlige ved lungesykdommer. En person kan ha LPR uten symptomer på halsbrann fordi strupehodet er mye mer følsomt for syreskader enn spiserøret.
For mye magesyrerefluks kan føre til betennelse i spiserøret (øsofagitt), som kan føre til blødning i spiserøret eller sår. Kronisk arrdannelse kan begrense spiserøret og forstyrre en persons evne til å svelge, noe som krever kirurgi. Sjelden kan noen individer utvikle en tilstand kjent som Barretts spiserør som er alvorlig skade på cellene som ligger langs det nedre området av spiserøret, noe som øker risikoen for å utvikle spiserørskreft. Snakk med legen din hvis GERD-symptomene dine endrer seg.
I de fleste tilfeller, hvis symptomene dine primært er halsbrann eller sure oppstøt, kan legen din nøyaktig diagnostisere GERD. Imidlertid kan testing være nødvendig for å bekrefte diagnosen eller for å bestemme graden av esophageal skade fra GERD. Testing utelukker også andre mulige årsaker til symptomene dine. Disse testene kan inkludere en øvre GI-serie, en øvre GI-endoskopi og 24-timers pH-overvåking. Andre mindre hyppig utførte tester inkluderer Bernstein-testen og esophageal manometri.
Selv om kliniske bevis tyder på at kostholds- og livsstilsendringer vanligvis ikke er tilstrekkelig for å bringe kronisk GERD under kontroll, kan legen din kanskje foreslå en rekke kostholds- og livsstilsendringer rettet mot å redusere symptomene dine, og å følge disse anbefalingene kan gi en viss lindring. Det første målet med behandlingen er å forhindre tilbakeløp av magesyre i spiserøret. Matvarer som utløser refluks og symptomene varierer fra person til person. Ved å følge nøye med på kostholdet ditt og symptomene, kan du kanskje identifisere hvilke matvarer som gjentatte ganger bidrar til refluks. Vanlige triggermatvarer inkluderer alkohol, koffein, fet mat og noen krydder. Å unngå store porsjoner ved måltider og å spise mindre, hyppigere måltider kan hjelpe til med symptomkontroll.
Mange overvektige individer finner symptomlindring når de går ned litt i vekt, da overflødig bulk, spesielt rundt magen, kan legge press på fordøyelseskanalen og påvirke funksjonen negativt. Unngå klær som sitter tett rundt midjen, da disse også øker magebelastningen.
Røykeslutt er også viktig for å redusere GERD-symptomer, ettersom studier peker på avslapning av LES med røyking.
Personer som har GERD bør unngå å legge seg rett etter å ha spist og avstå fra å spise innen to til tre timer før leggetid.
For å redusere nattesymptomer kan det også hjelpe å heve hodet på sengen rundt seks tommer, men sørg for å gjøre dette ved å støtte opp madrassen eller sengerammen, ikke ved å bruke puter. Bruk av puter kan føre til rygg- eller nakkesmerter og kompresjon på magen som faktisk kan øke GERD-symptomer.
Det er to hovedtilnærminger for å behandle GERD med medisiner:nøytralisering av syre og blokkering av produksjonen.
For å nøytralisere syre kan reseptfrie medisiner som Maalox®, Tums® og Pepto-Bismol® dempe symptomene. Et annet produkt, Gaviscon®, nøytraliserer magesyre og danner en barriere for å blokkere syre som stiger inn i spiserøret. Noen opplever at disse reseptfrie antacida gir rask, midlertidig eller delvis lindring, men de forhindrer ikke halsbrann. Rådfør deg med legen din hvis du bruker syrenøytraliserende midler i mer enn tre uker.
To klasser med medisiner som undertrykker syresekresjon er histamin-2-reseptorantagonister (H2 RA) og protonpumpehemmere (PPI).
Behandlinger som reduserer refluks ved å øke LES-trykket og nedadgående øsofagussammentrekninger er metoklopramid og domperidonmaleat. Et plantebasert prokinetisk middel, Iberogast®, hjelper til med å regulere fordøyelsesmotiliteten og forbedre GERD-symptomer.
Alle medisinene som er omtalt ovenfor har spesifikke behandlingsregimer, som du må følge nøye for maksimal effekt. Vanligvis kan en kombinasjon av disse tiltakene med hell kontrollere symptomene på sure oppstøt.
Noen andre medisiner og/eller kosttilskudd kan forverre GERD. Sørg for å spørre apoteket eller legen din om noen produkter du bruker for øyeblikket kan påvirke symptomene dine.
GERD er en kronisk tilstand som kan variere fra mild til alvorlig. Enkeltpersoner kan klare de fleste tilfeller av GERD med livsstils- og kostholdsendringer og medisiner. Alvorlige komplikasjoner er sjeldne.
Vi har flere relaterte artikler som kan være nyttige:
Er streptokokker smittsomt? 12 Symptomer og tegn
Hva er streptokokker i halsen? Hvis streptokokker i halsen behandles med antibiotika, er det ikke lenger smittsomt etter 24 timer. Strep hals er en smittsom halsinfeksjon vanligvis forårsaket av gru
sibo-frokostoppskrift
Å spise frokost kan være en stressende affære. Det er barn å gjøre seg klare, hunder å gå, ærend å løpe, og alt før vi har tenkt på hva vi trygt kan spise til SIBO. Vi vil ha noe som vil smake godt, h
Smerte under tarmbevegelser
Smerter under avføring kan forårsake angst. Først kan du bekymre deg for neste tur på do. For det andre kan du bekymre deg for at noe virkelig er galt med helsen din. Et sporadisk stikk under avføring
