Gastroøsofageal reflukssygdom opstår, når den øvre del af fordøjelseskanalen ikke fungerer korrekt, hvilket får maveindholdet til at strømme tilbage i spiserøret. Spiserøret er et muskelrør, der forbinder munden med maven. Ved normal fordøjelse åbner en specialiseret muskelring i bunden af spiserøret kaldet den nedre esophageal sphincter (LES) for at tillade mad at passere ind i maven og lukker derefter hurtigt for at forhindre tilbagestrømning i spiserøret. LES kan ikke fungere, så indholdet fra maven, inklusive mad og fordøjelsessaft, såsom saltsyre, kan skubbe op i spiserøret. Ved gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) er denne tilbagestrømning i gang.
Sur refluks er ansvarlig for størstedelen af symptomerne og/eller skaden på spiserøret. Cirka 13-29% af canadierne oplever tilbagevendende GERD-symptomer. GERD har en betydelig negativ indvirkning på velvære og livskvalitet.
Halsbrand er det mest almindelige symptom på GERD. Det føles normalt som en brændende smerte i brystet, der begynder bag brystbenet og bevæger sig mod nakken og halsen. Det forværres ofte efter at have spist og mens man ligger ned, og kan vare et par timer ad gangen. Smerter skyldes de irriterende virkninger af mavesyre på den indre spiserørsvæg, som ikke har den samme naturlige beskyttelse mod syre, som findes i maveslimhinden.
Et andet almindeligt symptom er en fornemmelse af, at mad eller væske kommer op i halsen eller munden (regurgitation), især når man bøjer sig eller ligger ned. Dette kan efterlade en bitter eller sur smag i munden. Mens mange canadiere lejlighedsvis oplever halsbrand eller opstød, er disse symptomer hyppige hos personer med GERD, som ikke modtager tilstrækkelig behandling.
Personer med GERD kan også opleve mindre almindelige symptomer, herunder vedvarende ondt i halsen, hæshed, kronisk hoste, vanskelig eller smertefuld synke, astma, uforklarlige brystsmerter, dårlig ånde, en følelse af en klump i halsen og en ubehagelig følelse af mæthed efter måltider.
Syreerosion af tandemalje, som en tandlæge vil bemærke, kan være et tegn på GERD hos en person, der endnu ikke oplever typiske symptomer.
I nogle tilfælde kan syren rejse hele vejen op i spiserøret forbi den øvre esophageal sphincter (UES) og beskadige strukturerne i halsen. Kendt som laryngopharyngeal reflukssygdom (LPR), er dette nu blevet en vigtig diagnose for læger at overveje hos personer med kronisk halsrydning, hoste og en følelse af en klump i halsen. Nogle gange trækkes syren, der dvæler i halsen, ind i lungerne, irriterer det sarte væv der og forårsager symptomer, der efterligner dem, der er almindelige ved lungesygdomme. En person kunne have LPR uden symptomer på halsbrand, fordi strubehovedet er meget mere følsomt over for syreskader end spiserøret.
For meget mavesyrerefluks kan resultere i betændelse i spiserøret (øsofagitis), som kan føre til blødning i spiserøret eller sår. Kronisk ardannelse kan indsnævre spiserøret og forstyrre en persons evne til at synke, hvilket kræver operation. Sjældent kan nogle individer udvikle en tilstand kendt som Barretts spiserør, der er alvorlig skade på cellerne, der forer det nedre område af spiserøret, hvilket øger risikoen for at udvikle spiserørskræft. Tal med din læge, hvis dine GERD-symptomer ændrer sig.
I de fleste tilfælde, hvis dine symptomer primært er halsbrand eller sure opstød, kan din læge nøjagtigt diagnosticere GERD. Test kan dog være påkrævet for at bekræfte diagnosen eller for at bestemme graden af esophageal skade fra GERD. Test udelukker også andre mulige årsager til dine symptomer. Disse tests kan omfatte en øvre GI-serie, en øvre GI-endoskopi og 24-timers pH-overvågning. Andre mindre hyppigt udførte test omfatter Bernstein-testen og esophageal manometri.
Selvom kliniske beviser tyder på, at kost- og livsstilsændringer normalt ikke er tilstrækkelige til at bringe kronisk GERD under kontrol, kan din læge muligvis foreslå en række kost- og livsstilsændringer rettet mod at reducere dine symptomer, og overholdelse af disse anbefalinger kan give en vis lindring. Det første mål med behandlingen er at forhindre tilbagesvaling af mavesyre i spiserøret. Fødevarer, der udløser refluks og dets symptomer varierer fra person til person. Ved at være meget opmærksom på din kost og symptomer, kan du muligvis identificere, hvilke fødevarer gentagne gange bidrager til din refluks. Almindelige triggerfødevarer omfatter alkohol, koffein, fed mad og nogle krydderier. At undgå store portioner ved måltiderne og spise mindre, hyppigere måltider kan hjælpe med symptomkontrol.
Mange overvægtige individer finder symptomlindring, når de taber sig noget, da overskydende bulk, især omkring maven, kan lægge pres på fordøjelseskanalen og påvirke dens funktion negativt. Undgå tøj, der sidder tæt om taljen, da disse også øger mavebelastningen.
Rygestop er også vigtigt for at reducere GERD-symptomer, da undersøgelser peger på afslapning af LES med rygning.
Folk, der har GERD, bør undgå at ligge ned lige efter at have spist og afstå fra at spise inden for to til tre timer efter sengetid.
For at reducere nattesymptomer kan det også hjælpe at hæve hovedet på sengen omkring seks tommer, men sørg for at gøre dette ved at støtte madrassen eller sengerammen, ikke ved at bruge puder. Brug af puder kan føre til ryg- eller nakkesmerter og kompression på maven, som faktisk kan øge GERD-symptomer.
Der er to hovedtilgange til behandling af GERD med medicin:neutralisering af syre og blokering af dens produktion.
Til neutralisering af syre kan håndkøbsmedicin som Maalox®, Tums® og Pepto-Bismol® dæmpe symptomerne. Et andet produkt, Gaviscon®, neutraliserer mavesyre og danner en barriere for at blokere syre, der stiger op i spiserøret. Nogle oplever, at disse ikke-receptpligtige antacida giver hurtig, midlertidig eller delvis lindring, men de forhindrer ikke halsbrand. Kontakt din læge, hvis du bruger antacida i mere end tre uger.
To klasser af medicin, der undertrykker syresekretion, er histamin-2-receptorantagonister (H2 RA'er) og protonpumpehæmmere (PPI'er).
Behandlinger, der reducerer refluks ved at øge LES-trykket og nedadgående esophageale sammentrækninger, er metoclopramid og domperidonmaleat. Et plantebaseret prokinetisk middel, Iberogast®, hjælper med at regulere fordøjelsesmotiliteten og forbedre GERD-symptomer.
Alle de medikamenter, der er diskuteret ovenfor, har specifikke behandlingsregimer, som du skal følge nøje for at opnå maksimal effekt. Normalt kan en kombination af disse foranstaltninger med succes kontrollere symptomerne på sure opstød.
Nogle andre medikamenter og/eller kosttilskud kan forværre GERD. Sørg for at spørge din apoteker eller læge, om nogle produkter, du tager i øjeblikket, kan påvirke dine symptomer.
GERD er en kronisk tilstand, der kan variere fra mild til svær. Enkeltpersoner kan med succes håndtere de fleste tilfælde af GERD med livsstils- og kostændringer og medicin. Alvorlige komplikationer er sjældne.
Vi har flere relaterede artikler, der kan være nyttige:
Behandling af syrerefluks hos babyer og børn
Fordøjelsesmanifestationer er almindelige, men milde blandt indlagte COVID-19-patienter
Oversigt over lavementer og dit helbred
Hvad er symptomerne på Crohns sygdom hos et barn?
Hvorfor polyfenoler er vigtige, og hvordan de fodrer dine tarmfeber
Hvad forårsager ankyloserende spondylitis (og hvordan man stopper det naturligt)
Hvorfor fjernes en milt ved en distal pancreatektomi?
Hvad er distal pancreatektomi? En distal pancreatektomi involverer kirurgisk resektion af bugspytkirtlens krop og hale. En pancreatosplenektomi (pancreaticosplenektomi) eller miltbevarende dista
Hvor lang tid tager det for en hæmoride med bånd at falde af?
Hvad er en gummibåndsbinding? Båndet får hæmoriderne til at skrumpe, hvilket holder hæmoriderne på plads. Lægen fjerner hæmorider i to-fire indstillinger med seks-otte ugers mellemrum. En gummib
Alternative IBS-behandlinger
Håndtering af IBS er frustrerende! Vi ved det, fordi vi hos Ignite Nutrition hører historier hver eneste dag om vores kunder, der har prøvet ALT og ikke har det bedre. Symptomerne på IBS har reel indf