Fascia je vláknité spojivové tkanivo, ktoré je prítomné v celom tele a existujú tri hlavné typy:povrchové fascia (Camperova fascia), hlboká fascia (Scarpova fascia) a viscerálna fascia.
Fascia je vláknité spojivové tkanivo, ktoré je prítomné v celom tele. Existujú tri hlavné typy fascií:
Fasciálny uzáver je uzavretie vnútorných vrstiev brucha po veľkom chirurgickom zákroku zahŕňajúcom rez na bruchu. Fasciálny uzáver zabraňuje tvorbe hernie.
Technika fasciálneho uzáveru je dvoch typov:
Existujú tri kroky na vykonanie fasciálneho uzáveru, ktorý zahŕňa fasciálny uzáver, subkutánny uzáver a uzáver kože.
Pri fasciálnom uzávere sa používajú nevstrebateľné stehy. Chirurg odtiahne fasciálnu vrstvu pomocou dvoch svoriek. Na šitie sa používa slučkový syntetický materiál známy ako polydioxanón (PDS). Chirurg prechádza PDS cez hrot fascie.
Potom chirurg prejde ihlou cez slučku, aby zaviazal uzol. Chirurg potom zašije rez. Malo by sa aplikovať dostatočné napätie bez uškrtenia tkanív.
Keď sa dosiahne stred rezu, chirurg začne prišívať opačný koniec rezu. Keď sú dva konce vo vzdialenosti 1 cm od seba, chirurg uviaže 6-10 uzlov, aby zaistil stehy.
Po uzavretí fasciálnej vrstvy chirurg uzavrie podkožnú vrstvu brušnej steny. Pretože podkožná vrstva má obmedzené prekrvenie, existuje zvýšené riziko infekcie tejto vrstvy.
Účelom podkožného uzáveru je zabrániť hromadeniu tekutiny (sérómu). Chirurg môže rez zašívať nepretržitým alebo prerušovaným spôsobom.
Ako posledný krok chirurg uzavrie kožu buď pomocou zošívačky alebo stehov. Chirurg môže tiež použiť lepiace pásky alebo syntetické lepidlá na prekrytie rany.
Chirurg odstráni steh alebo svorky 7-14 dní po uzavretí rany.
Pacient by sa mal vyhýbať zdvíhaniu, tlačeniu alebo ťahaniu čohokoľvek ťažšieho ako 4,5 kg.
Pacient by sa mal vyhýbať prílišnému namáhaniu počas štyroch až šiestich týždňov po uzavretí rany.
Komplikácie fasciálneho uzáveru zahŕňajú nasledovné:
Okamžite zavolajte chirurga, ak nasledujúce stavy pretrvávajú:
Abdominálna fascia vo všeobecnosti trvá asi jeden až dva mesiace, kým sa úplne zahojí. Hojenie úplne závisí od úspešného uzavretia rany. Preto je potrebné byť ostražitý od začiatku techniky zatvárania.