Fascia er det fibrøse bindevevet som finnes i hele kroppen, og det er tre hovedtyper:overfladisk fascia (Campers fascia), dyp fascia (Scarpas fascia) og visceral fascia.
Fascia er det fibrøse bindevevet som er tilstede i hele kroppen. Det er tre hovedtyper av fascia:
Fascial lukking er lukking av de indre lagene av magen etter en større operasjon som involverer et snitt i magen. Fascial lukking forhindrer dannelse av brokk.
Den fasciale lukketeknikken er av to typer:
Det er tre trinn for å utføre en fascial lukking, som inkluderer fascial lukking, subkutan lukking og hud lukking.
Ikke-absorberbare suturer brukes i fascial lukking. Kirurgen trekker fra hverandre fascielaget med to klemmer. Et loopet syntetisk materiale kjent som polydioksanon (PDS) brukes til suturering. Kirurgen fører PDS gjennom spissen av fascien.
Deretter fører kirurgen nålen gjennom løkken for å knytte knuten. Kirurgen syr deretter snittet. Tilstrekkelig spenning bør påføres uten å kvele vevet.
Når midten av snittet er nådd, begynner kirurgen å sy den motsatte enden av snittet. Når de to endene er i en avstand på 1 cm fra hverandre, knytter kirurgen 6-10 knop for å feste suturene.
Etter å ha lukket det fasciale laget, lukker kirurgen det subkutane laget av bukveggen. Fordi det subkutane laget har begrenset blodtilførsel, er det økt risiko for infeksjon til dette laget.
Hensikten med subkutan lukking er å forhindre væskeansamling (seroma). Kirurgen kan sy snittet på en kontinuerlig eller avbrutt måte.
Som et siste trinn lukker kirurgen huden enten ved hjelp av en stiftemaskin eller suturer. Kirurgen kan også bruke selvklebende tape eller syntetiske lim for å dekke såret.
Kirurgen fjerner suturen eller stiftene 7-14 dager etter sårlukking.
Pasienten bør unngå å løfte, skyve eller trekke noe som er tyngre enn 4,5 kg.
Pasienten bør unngå å anstrenge seg for mye i fire til seks uker etter sårlukking.
Komplikasjoner av fascial lukking inkluderer følgende:
Ring kirurgen umiddelbart hvis følgende tilstander vedvarer:
Abdominal fascia tar vanligvis omtrent en til to måneder å helbrede fullstendig. Tilhelingen avhenger helt av vellykket sårlukking. Derfor er det nødvendig å være årvåken fra starten av lukketeknikken.